糖尿病酮症酸中毒31例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症之一 ,主要病理生理改变是高血糖、高血酮、水电解质紊乱和酸碱失衡。它的预后在很大程度上取决于诊断是否及时和治疗是否恰当 ,近期病死率 4.6 %以下[1] 。现将我院收治的 31例ＤＫＡ患者体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 47.3岁。 31例均有 1～ 2 3年糖尿病病史。诱因 :感染 17例 ,饮食失调 10例 ,胃肠道功能紊乱 3例 ,中断胰岛素治疗 1例。全组病例呼出气味中可闻酮味 ,均有不同程度意识障碍和脱水。入院时血糖 12 .6～ 2 8.9ｍｍｏ…     

边缘学科理论对医院提高微观经济效益启示

社会主义医疗服务的经济效益包括宏观经济效益和微观经济效益。微观经济效益是指医疗部门和卫生单位以尽可能少的物化劳动消耗 ,取得更大的医疗卫生服务效果 ,同时使医疗服务的技术条件和职工生活福利条件得到改善。随着我国经济和科技的发展 ,绝大多数县级医院在向着现代化医院发展的进程中 ,医院经济效果增长幅度是相对恒定的 ,特别是贫困山区县级医院 ,政府对其投入仍严重不足 ,经济效益差 ,发展缓慢 ,如何使经济管理更上新台阶 ,是每个医院管理者日常面临和值得思考的问题。笔者在初涉医院管理工作的四年间 ,在不违背社会主义经济管理原…     

国产甲硫达嗪与氯氮平治疗精神分裂症随机对照研究

目的：随机对照评价国产甲硫达嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应。方法：将６０例精神分裂症病人随机分为甲硫达嗪组和氯氮平组,各３０例,一周内药物加至适宜治疗剂量,疗程为六周,ＢＰＲＳ、ＣＧＩ和ＴＥＳＳ量表于疗前、疗后各周评定一次,实验室检查每二周一次,结果：甲硫达嗪抗精神病作用肯定,治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当。副反应以口干、鼻塞、便秘、视力模糊等抗胆碱能作用为常见,锥体外系及植物神经系统反应少见且     

82例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的体会

目的探讨如何预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法对82例采用新的改进方法的乳腺癌根治术患者与对照组1210例乳腺癌根治术进行对比研究。结果改进组皮瓣坏死率为1%,对照组皮瓣坏死率为45%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用自制式阔面双刃水果刀分离皮瓣、单管间断负压引流+引流袋体位引流、一期植皮减轻腋窝皮瓣张力可预防术后皮瓣皮下积液、皮瓣坏死。     

以制度管理为基础,以人本管理为动力,促进医院全面发展

在现在及将来,医院都面临着医疗、防疫任务日渐加重,人民群众对医疗服务质量的要求不断提高,医疗市场的竞争日趋激烈的情况.在此形势下,要很好地应对这些挑战,并从中寻找医院发展的机遇,不断推动医院各项工作的开展,其中一个很重要的环节就是要加强管理.过去的管理模式不少是松散型、随意型、经验型的,效果并不理想.要取得好的效果,就必须以制度管理为基础,以人本管理为动力,充分发挥这两种管理模式各自的长处,根据医院的实际情况来加以运用.运用得当,医院的管理就会真正走上正确的轨道,使医院各项工作都能得到全面快速的发展.     

前路小切口病灶清除联合后路内固定治疗腰椎结核

目的 :探讨Ⅰ期行前路小切口沿肌间隙入路病灶清除联合后路病椎置钉固定治疗腰椎结核的临床疗效及优越性。方法:回顾性分析2010年2月至2014年2月治疗的82例腰椎结核患者,男50例,女32例;年龄17~84岁,平均50.5岁。根据术式不同分为两组,A组49例,行Ⅰ期前路小切口沿肌间隙入路病灶清除联合后路内固定术;B组33例,行Ⅰ期前路传统腹膜外入路病灶清除联合后路内固定术。对术后肛门首次排气时间,手术前后及末次随访Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、Frankel分级进行统计分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果:术后82例患者均获随访,时间15~36个月,平均23.7个月。术后3个月随访时发现4例(A组3例,B组1例)前路手术对侧腰大肌脓肿增大,行二次手术排脓后治愈。余78例均Ⅰ期愈合,无窦道形成、切口疝、脑脊液漏、脊柱结核复发等发生。植骨块骨性融合时间3~7个月,平均4.6个月。术后肛门排气时间A组较B组早,术后VAS评分A组优于B组,两组末次随访时Cobb角、ESR和Frankel分级较术前均明显改善。结论:根据病椎的破坏程度采用前路小切口病灶清除植骨联合后路椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核是较为安全、有效的方法。     

汛期用五氯酚钠灭螺控制急性血吸虫病效果观察

汛期用五氯酚钠灭螺控制急性血吸虫病效果观察武警安微总队卫生处章全樟,余泽平（合肥２３００６１）汛期是血吸虫病疫区的流行季节,选择最佳时机,正确施用灭螺方法,是控制和消灭血吸虫病的重要途径之一。本文通过对驻疫区某中队的训练生产场地引水药浸五氯酚钠灭螺,...     

用皮肤——软骨膜复合移植和桥形皮瓣重建下睑

用皮肤─软骨膜复合移植和桥形皮瓣重建下睑嘉兴武警浙江总队医院谢毓樟（３１４０００）１资料介绍例１,男,４３岁,右下睑无痛性硬结０．５ａ,痂样糜烂３个月。检查：视力右５．１,左５．２,右眼下方球结膜充血、水肿、下睑及部分内毗红肿硬结,有粗糙鳞屑,中央痂...     

经皮肾镜术中肾盂压力影响因素研究进展

经皮肾镜术是上尿路大负荷结石的首选治疗方式,但灌注液冲洗等因素,易导致术中肾盂内压升高,增加手术相关并发症。近年来,术中肾盂测压、压力控制及肾盂高压引起术后严重并发症等受到了学者们的重点关注。本文就经皮肾镜术中肾盂压力安全阈值、损伤机制、常见高压因素及控压方式等研究进展作一综述。     

解剖锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效

目的分析解剖锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折(DTF)患者的临床疗效。方法选择2018年4月至2020年4月上海市东方医院吉安医院收治的60例DTF患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(29例)和试验组(31例)。对照组予以切开复位治疗,试验组予以LCP治疗,比较两组围手术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中透视总次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组踝关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCP治疗DTF患者可优化围手术期指标,改善踝关节功能,减少并发症的发生。