穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿182例疗效观察及治疗后哺乳结局分析

目的 探讨哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗术治疗效果,并分析影响治疗后病人哺乳结局的相关因素。方法收集2017年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治经超声引导下穿刺冲洗术治疗的182例哺乳期乳腺脓肿病人的临床资料,哺乳结局根据治疗后是否回奶,分为回奶组27例和继续母乳喂养组155例。从产次、产后时间（产后初次发病时间）、脓肿位置、脓肿长径、致病菌、穿刺次数等方面,采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行哺乳结局的多因素分析。结果 本研究纳入182例病人,其中165例经过超声引导下穿刺冲洗术联合抗生素治疗后达到治愈标准,治愈率90.7%,治疗后回奶病人27例,回奶率14.8%(27/182)。单因素分析结果显示,哺乳结局与时间、脓肿位置、穿刺次数有相关性（均P<0.05）;多因素分析结果显示,中央区脓肿[OR=11.61,95%CI:(2.70,49.85),P=0.001]、脓腔≥5 cm[OR=3.60,95%CI:(1.12,11.51),P=0.031]和穿刺次数[OR=10.08,95%CI:(2.04,49.60),P=0.004]是影响...     

难治性皮肌炎的治疗研究进展

皮肌炎是一种特发性炎症性的累及皮肤或肌肉系统的疾病,具有特征性的皮肤表现和（或）对称性四肢近端肌肉无力症状。糖皮质激素和免疫抑制剂是控制该病的主要药物,但仍有许多病人经上述治疗无效,发展为难治性皮肌炎。该研究就生物制剂、缓释促肾上腺皮质激素注射剂、干细胞移植治疗及JAK抑制剂在难治性皮肌炎中的应用进展进行综述,以期为难治性皮肌炎的临床治疗提供更多参考。     

菊苓液冲洗对产后会阴切口的影响

目的:观察菊苓液冲洗对产后会阴切口的影响。方法:选取2016年1月—6月在本院分娩的孕妇1 000例,随机分为观察组521例和对照组479例。观察组给予菊苓液会阴冲洗,对照组给予高锰酸钾(1∶5 000,河北武罗药业有限公司生产,国药准字H13021323)溶液冲洗会阴切口,每天早晚各1次,连用3 d。比较两组产妇会阴切口愈合情况。结果:对照组甲级愈合率96.66%,观察组甲级愈合率99.23%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:菊苓液冲洗能提高会阴切口愈合率,疗效优于高锰酸钾冲洗。     

乳腺癌术后患者支持性照护需求的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者手术后不同阶段支持性照护需求现状及影响因素,为制定不同阶段支持性照护干预方案提供依据。方法 采用癌症患者支持性需求简明问卷对初次确诊的126例乳腺癌患者分别在手术后第3天、第14天、1个月、3个月、6个月进行调查。结果 乳腺癌术后患者支持性照护需求在术后第14天得分最高,自术后1个月后逐渐下降。不同特征乳腺癌患者术后6个月支持性照护需求比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。不同阶段乳腺癌手术后患者支持性照护需求的主要影响因素包括医疗服务满意度、包块部位、主要照顾人员、职业、对疾病了解程度、获取疾病知识的主要途径、业余爱好、肿瘤类型(P<0.05,P<0.01)。结论 初次诊断乳腺癌患者手术后各阶段均存在支持性照护需求,且各维度随着时间的推移呈动态变化,建议医务人员进一步加强对患者的健康信息及支持照护指导,并针对主要影响因素与照顾者共同制订有效的干预措施,满足患者不同阶段的支持性照护需求。     

基于卷积神经网络检测颈动脉斑块

提出一种基于卷积神经网络的自动检测超声图像颈动脉斑块的方法。通过超分辨生成对抗网络提高超声图像质量,并采用高斯混合模型算法结合先验知识自动提取感兴趣区域;最后采用卷积神经网络实现颈动脉有无斑块的自动检测。使用上海市奉贤区中心医院提供的数据集,自动检测颈动脉是否有斑块,模型准确度、敏感度、特异度分别达到94.11%、96.30%、91.67%。实验证明基于卷积神经网络检测颈动脉斑块结果和真实值有很高的一致性,且鲁棒性好。     

血清ALP和LDH两种同工酶在不同组织学类型胃癌时的变化

本文对不同组织学类型的胃癌的血清标本进行了碱性磷酸酶（ALP）同工酶实验研究。结果表明：管状腺癌和乳头状腺癌患者血清有异常的碱性磷酸酶同工酶表达，并发现血清中乳酸脱氢酶（LD）同工酶的LD3和LD5的升高与胃癌的淋巴结转移和肝转移密切相关。     

肺栓塞误诊20例分析

现将我院2002年以来首诊被误诊的肺栓塞20例分析如下. 1 临床资料 1．1 一般资料本组男13例，女7例，年龄45～80岁，病程2h～17d。基础疾病：下肢静脉曲张血栓性静脉炎8例，慢性支气管炎5例，高血压6例，冠心病4例，脑梗死3例，糖尿病3例。1．2临床表现呼吸困难17例，胸闷、胸痛8例，晕厥4例，咳嗽4例，濒死感3例，咯血4例，双下肢周径差值〉1．0cm6例。     

胸部闭合伤并迟发性膈疝1例诊治分析

我们收治创伤性迟发性膈疝１例，误诊１周后明确诊断并手术治疗，术后患者治愈出院，现将其诊治，经过及分析报道如下。１病例简介病人男，３９岁。胸部撞击伤后左胸痛，无胸闷、气促等症状。查体：左胸皮下挫伤，左侧第５、６、７肋骨。腋前线处有压痛、骨擦感及骨擦音，...     

妊高症胎儿下腔静脉前负荷指数的变化与意义

目的:研究妊高症(PIH)胎儿下腔静脉前负荷指数(preload index of inferior vena cava,PLI-IVC)的变化与意义。方法:80例孕妇(孕龄28周～42周)行常规超声检查后,对胎儿下腔静脉行多普勒超声检查,测量心室收缩期峰值(S)、心室舒张期峰值(D)和心房收缩期峰值(A),计算PLI-IVC即|A|/(S+D)。实验分为正常对照组和PIH组各40例,皆按孕周再分2组(28周～36周组与37周～42周组)。结果:胎儿下腔静脉多普勒血流频谱图为三相型:大"s"波、小"d"波和反向"a"波。对照组PLI-IVC在妊娠晚期较中期明显降低(P<0.05);PIH组PLI-IVC显著高于相应的对照组(P<0.05),且妊娠晚期较中期显著升高(P<0.05)。结论:多普勒超声检测的PIH胎儿PLI-IVC显著增高,有助于胎儿心功能评价及围产期并发症的预测。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。