肺癌组织中KDR基因的表达及其临床意义探讨

目的 :研究KDR (kinasedomain containingreceptor)在肺癌中的表达及临床意义。方法 :采用免疫组化方法 (LSAB法 ) ,检测 114例肺癌组织、癌旁组织 ,3 0例肺良性病变组织中的KDR表达水平。结果 :肺癌组织 ( 86 3 7± 10 90 )中KDR表达水平显著高于肺癌旁组织 ( 4 5 15±2 1 97)和肺良性病变组织 ( 2 0 0 2±11 60 ) ,P <0 0 1,肺癌旁组织显著高于肺良性组织 ,P <0 0 5 ;KDR表达水平与肺癌原发肿瘤大小、淋巴结转移状态 ,P TNM分期和细胞分化程度均有密切关系 ,P <0 0 1,KDR高表达组患者 5年生存率( 2 1 19% )显著低于低表达组 ( 5 2 74% ) ,P <0 0 5。结论 :KDR参与肺癌的发生、发展、转移 ,可作为评估肺癌生物学行为和预测肺癌患者预后的一项指标     

肺癌患者外周血和骨髓中MUC1 mRNA表达的临床意义

目的：检测非小细胞肺癌(non-sma11 ce11 1ung cancer，NSCLC)外周血和骨髓中粘蛋白1(mucin1，MUCI)mRNA的表达。方法：应用RT-PCR技术，对31例肺癌患者、10例肺良性病变患者和8名健康人外周血及骨髓中MUC1基因mRNA表达进行检测。结果：31例肺癌患者中10例检测到外周血，7例检测到骨髓中有MUC1 mRNA表达，10例肺良性病变患者和8名健康人中未检测到MUC1 mRNA表达。肺癌患者外周血及骨髓中MUC1 mRNA表达分别为32．3％(10／31)和22．6％(7／31)，两者之间存在正相关关系，P＜O．05；外周血和骨髓中MUC1 mRNA的表达与肺癌组织学类型、细胞分化程度及pTNM分期均密切相关，P＜O．05。结论：肺癌患者外周血和骨髓中存在常规方法检测不出的肿瘤细胞；应用巢式RT-PCR法可检测到肺癌患者外周血和骨髓中MUC1 mRNA表达，可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。     

Raf激酶抑制蛋白在食管鳞状细胞癌中的研究进展

Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitory protein,RKIP)是磷脂酰乙醇胺结合蛋白(phosphatidylethanolamine-binding protein,PEBP)的家族成员之一,具有膜的生物合成、精子形成、神经发育等功能,并能抑制促丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和核因子kappa-B(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号转导通路,从而维持细胞正常增殖、分化以及凋亡.RKIP基因的下调或缺失可能导致这些通路的过度活跃以致细胞发生过度增殖及抗凋亡等现象[1-3].继Fu等[4]发现转移性前列腺癌患者的RKIP表达水平显著低于非转移性前列腺癌患者以来,陆续有大量研究证实在乳腺癌[5,6]、胃癌[7,8]、肝癌[9]、结直肠癌[10]、前列腺癌[11]、肾癌[12]、神经胶质瘤[13]、肺癌[14,15]、食管癌等[16]肿瘤患者中,RKIP基因表达水平均有不同程度的下调或缺失,表明RKIP可能对肿瘤转移起到一定的抑制作用.显然,RKIP已成为肿瘤学领域研究的一大热点.     

食管切除术后两种消化道重建径路疗效比较的Meta分析

目的 评价前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种食管癌切除术后消化道重建径路的有效性及安全性,为进一步临床研究与循证临床实践提供参考依据.方法 计算机检索有关前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种径路的随机对照试验资料,检索时间截止至2012年6月.由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、交叉核对提取数据,并采用RevMan 5.0软件进行数据处理.结果 纳入6篇随机对照研究文献,共计376例患者,其中前纵隔胸骨后径路179例,后纵隔食管床径路197例.合并分析显示,两种径路在手术死亡率 （RR=0.49,95％CI：0.18～1.36）、吻合口瘘（RR=0.95,95％CI：0.44～2.07）、心血管并发症 （RR=0.51,95％CI：0.25～1.04）、肺部并发症（RR=0.69,95％CI：0.41 ～1.15）、吻合口狭窄（RR=0.88,95％CI：0.62～1.25）、吞咽困难（RR=1.26,95％CI：0.75～2.11）及术后早期 （6个月内）体质量方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 两种径路的术后近期疗效无明显差异,但鉴于胸骨后径路可降低间置器官因术后复发或辅助放疗引起的功能障碍的风险,故推荐由此径路完成消化道重建.远期疗效比较仍需进一步证实.     

食管癌切除术后胸胃-气管/支气管瘘的防治经验与教训

目的 总结食管癌切除、管状胃代食管术后并发胸胃-气管/支气管瘘的原因、诊断、预防及治疗经验.方法 2010年1月至2012年2月共应用管状胃代食管技术治疗食管癌手术切除食管癌1490例,发生胸胃-气管/支气管瘘10例,总发生率为0.67％,其中5例死亡.复习患者临床资料,总结分析瘘的发生原因、特点、治疗方法及预防措施.结果 胸胃-气管/支气管瘘发生于左主支气管7例,气管远段2例,右支气管1例.首选内镜治疗8例,3例治愈,5例堵瘘失败者中2例死亡,3例行择期手术治疗,其中1例治愈,2例死亡;1例直接行手术治疗治愈;1例放弃治疗死亡.结论 胸胃-气管/支气管瘘与手术操作损伤及管状胃切缘缝合材料磨损气管/支气管壁等因素有关,而严密缝合及妥善包埋胃小弯切缘、用人工材料或大网膜隔开支气管将有效减少胸胃气管瘘的发生,食管支架在管状胃内完全封闭瘘口有困难仅适于瘘口距吻合口较近的患者,气管支架可改善生活质量但很难使瘘口愈合,手术是最有效彻底解决问题的方案,以同期修补重建为佳,但要严格掌握指征.     

医学专业翻转课堂研究的可视化分析

目的:利用可视化的方法评价我国学者发表的关于医学专业翻转课堂的研究现状,为以后翻转课堂研究提供方向。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,严格按照纳入与排除标准筛选出有关医学专业翻转课堂的研究,采用书目共现分析系统(BICOMS-2)分析软件对关键词、省份、作者、作者单位进行抽取和整理并生成共现矩阵,对关键词生成共现矩阵,同时,利用NetDraw分别绘制网络关系图,对关键词共现矩阵,利用gCLUTO 1.0进行聚类分析。结果：最终纳入相关研究1025篇,但在期刊、作者、省份分布方面不平衡。研究人员分为11个主要的研究团体,研究人员众多,作者之间存在一定的联系,但合作有待加强,研究主题主要有5个。结论：近几年有关医学专业翻转课堂的研究数量持续增长,研究人员较多,但院校之间有待深度合作,各省份之间的合作有待进一步加强。研究主题需进一步拓展。     

医学专业任务驱动教学方法研究的可视化分析

目的：利用可视化的方法评价我国医学领域任务驱动教学方法研究的现状,为任务驱动教学研究提供方向。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库纳入任务驱动教学方法的研究,采用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对关键词、省份、作者及其单位进行抽取和整理并生成共现矩阵,利用NetDraw 和gCLUTO分别绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：最终纳入任务驱动教学及相关研究476篇,研究数量在作者、作者单位、省份分布方面不平衡,主要作者分为13个主要的合作团体,作者单位分为3个主要的研究团队,作者之间存在一定的联系,但合作有待加强,研究主题主要有4个。结论：近年来,我国任务驱动教学的研究数量呈不断增长的趋势,参与的作者和研究机构较多,但高产作者和研究机构数量极少,作者和研究机构的合作需进一步增强。研究主题仍需进一步拓展。     

我国医药领域慕课研究的主题分析

目的：分析我国学者发表的医药领域慕课的研究现状。方法：检索CBM、万方和中国知网,检索时间截至2018年1月6日。研究者按照纳入与排除标准筛选慕课研究,利用书目共现分析系统（BICOMS-2）软件对关键词、省份、作者及作者单位进行提取和整理并生成共现矩阵,NetDraw和gCLUTO分别绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：最终纳入慕课及相关研究388篇,研究数量在年代、期刊、作者、作者单位、省份分布方面不平衡,主要作者分为4个主要的合作团体,作者单位有11个主要的研究团队,作者之间存在一定的联系,但合作有待加强,研究主题主要有5个。结论：近年来,慕课作为一种新兴教学模式,其研究数量逐年增加,参与作者和作者单位众多,但高产作者和作者单位不多,且作者和作者单位的合作仍需进一步增强。研究主题仍有拓展的空间。     

肺癌患者外周血癌细胞检测的研究进展

肺癌细胞的血行播散是肺癌转移复发的主要方式，因此检测外周血中是否存在肺癌细胞可能是预测患者肿瘤复发、转移和预后的重要指标。外周血标本较易获得，随着分子生物学技术的发展，目前已经能对外周血中微量的肿瘤学标志物进行检测，提高了外周血检测的特异性和敏感性。本文对肺癌患者外周血癌细胞检测的研究进展作一简要综述。