中药熏洗(浴)疗法临床外用技术规范(草案)

熏洗(浴)疗法临床应用广泛,但方法各异。基于对熏洗(浴)疗法已有临床应用的数据挖掘与分析,结合临床应用实际和相关现代研究,经相关领域专家多次论证,形成中药熏洗(浴)疗法临床应用技术规范(草案)。该规范(草案)包括适应症、禁忌症、用药前评估、用药前准备、药液制备、熏洗温度、熏洗时间、熏洗频率、熏洗疗程、操作方法、用药后处理及评估、注意事项、常见不良反应及应对措施等,以期规范中药熏洗(浴)疗法的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

中医特色护理技术干预混合痔术后疼痛临床研究

目的:观察在常规术后治疗与护理基础上加用中药熏洗结合针刺、耳穴贴压的综合特色护理技术干预混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后疼痛的效果。方法:将110例PPH术后患者随机分为对照组和观察组各55例。2组术后患者均行常规补液、抗炎、止血等对症处理,术后第1天起常规每天清洁换药,应用吲哚美辛栓术后纳肛,肛泰软膏适量外涂肛周,口服氨酚双氢可待因片,高锰酸钾坐浴,并予疼痛护理、饮食指导、排便指导等护理措施。观察组加予中药熏洗、针刺、耳穴贴压等中医护理技术。2组疗程均为5天。采用视觉模拟评分法(VAS)分别于术后12 h、1天、2天、3天和5天评价疼痛情况,记录术后5天的氨酚双氢可待因片用量;术后1天、3天、5天评定创面水肿、渗液、便血和尿潴留的症状积分。结果:术后1天、3天、5天,2组VAS评分均较术后12 h下降(P<0.01),观察组术后1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后3天、5天,2组症状积分均较术后1天下降(P<0.01),观察组术后3天、5天的症状积分均低于对照组(P<0.01)。术后5天的氨酚双氢可待因片使用量观察组为(8.62±2.11)片,少于对照组的(12.37±2.53)片(P<0.01)。结论:在常规术后治疗与护理的基础上加用中医综合特色护理技术,能更为有效地减轻混合痔PPH术后疼痛,减少镇痛药物的使用,减少术后其他并发症的发生,从而有利于患者的恢复。     

《世医得效方》之洗方荆叶散特色及医案分析

从方药特色研究危亦林《世医得效方》之洗方荆叶散药物组成、方剂配伍及使用方法特色,从典型病案探讨荆叶散临床特色功效,得出洗方荆叶散能够活血化瘀,行气止痛,消肿利水,主治一切骨折筋伤导致的瘀血疼痛。提示洗方荆叶散疗效确切、使用简便、安全无不良反应,具有很好的推广应用价值。     

踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤疗效观察

目的观察踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤的临床效果。方法将86例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予西医骨伤科常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗。治疗10 d后,观察2组中医症状积分(关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍)、疼痛评分(VAS评分)、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率的变化,并评估临床疗效。结果 2组治疗后关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍积分均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后AOFAS评分均显著升高(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P均0. 05);观察组治疗后肿胀消退比率和治疗总有效率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论踝三针配合活血止痛熏洗剂疗法能够快速改善急性踝关节损伤患者关节肿胀、疼痛、压痛等临床症状,促进踝关节功能恢复,疗效明显。     

黄芪桂枝五物汤熏洗用于化疗后周围神经毒性的临床分析

目的探讨黄芪桂枝五加物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法将60例化疗后出现周围神经毒性的肿瘤患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药黄芪桂枝五物汤加减熏洗治疗,每次浸泡30 min,每日浸泡一次,对照组为西药组30例,甲钴胺片0.5 mg 3次/d口服。治疗周期为2个月。结果 (1)治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)(P0.01)。(2)治疗组在2周、4周、6周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性疗效较好。     

智能药液熏洗治疗仪不同熏洗时间及温度对肛瘘术后患者的影响

目的研究在不同熏洗时间及温度应用的智能药液治疗仪对肛瘘术后患者切口疼痛、水肿、出血等症状的影响。方法将2014年11月~2016年3月在我院肛肠科进行手术的160例肛瘘术后患者随机分机A、B、C、D组,每组各40例。A组采用36℃熏洗15min,B组采用40℃熏洗15min,C组采用36℃熏洗30min,D组采用40℃熏洗30min。治疗12d后,记录各组患者术后疼痛及水肿评分、渗液、出血、发热等情况进行观察统计。结果 A组患者在术后3、6、9、12d疼痛及水肿评分均低于B、C、D三组(P0.05),治疗总有效率明显高于B、C、D三组,而其余三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。表明36℃熏洗15min对于肛瘘术后患者进行治疗,效果明显高于40℃熏洗15min、36℃熏洗30min、40℃熏洗30min三种温度和时间薰洗治疗的疗效。结论 36℃促愈熏洗方药液15min时具有较高效率,肛瘘术后切口疼痛、水肿、出血等症状都得到有效舒缓,患者创面的愈合进程加快。     

生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的疗效观察

目的:探讨生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的临床疗效。方法:选取2021年4月—10月在乌鲁木齐市中医医院一、二部肛肠科行肛周脓肿手术的患者72例。按随机数字表法分为试验组与对照组，每组36例。试验组采用生肌止痛熏洗剂熏洗，对照组采用高锰酸钾熏洗。比较两组患者术后3 d、5 d、7 d的疼痛评分、疼痛消失、住院时间。结果:与对照组比较，试验组术后3 d、5 d的疼痛评分无明显差异(P>0.05)，术后7 d，试验组的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，试验组术后疼痛消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛周脓肿患者术后采用生肌止痛熏洗剂熏洗，可有效缓解患者的疼痛，缩短疼痛时间。     

麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症的临床疗效

目的:研究对混合痔术后并发症采取麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗的临床疗效。方法:选取2012年2月—2014年3月在本院接受混合痔治疗的患者共计80例,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,观察组采取麝香痔疮栓结合金玄痔科熏洗散治疗,对照组以高锰酸钾溶液熏洗治疗,对比两组并发症程度评分。结果根据评分结果显示,观察组肛门坠胀(3.46±1.98)、肛门疼痛(4.26±1.54)、创面出血(1.72±1.79)、创缘水肿(2.91±1.72)评分明显低于对照组(5.87±2.01)、(6.21±1.67)、(4.24±1.65)、(4.57±1.88),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将麝香痔疮栓与金玄痔科熏洗散联合治疗方式用于混合痔术后的治疗和预防具有较高的可靠性,在相关肛肠疾病的治疗中应广泛推广。     

中医治疗桡骨远端骨折后期功能障碍

目的:观察中医综合保守治疗桡骨远端骨折后期功能障碍患者的临床效果。方法:选取105桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据改良的Green-O’Brien腕关节评分选择评定为差(65分以下)患者作为研究对象,共获得有效患者103例;采用中药熏洗辅以理筋手法治疗,7天为1个疗程,3个疗程后复行功能评定,观察临床治疗效果。随访时间为治疗后1~3个月。结果:根据改良的Green-O’Brien评分评定疗效:优60例,良37例,可2例,差4例,优良率为94.2%。结论:中药熏洗配合理筋手法能有效改善桡骨远端骨折后期患者的功能障碍,根据适应证选择正确及时的治疗方法和康复训练为桡骨远端骨折后期功能障碍治疗的关键,值得临床推广应用。