试论中医骨伤科熏洗方的临床应用研究

摘要：目的：分析熏洗方在中医骨伤科中的临床应用效果。方法：按照随机原则，将我院于2013年3月-2015年2月接诊的70例患者分为观察组（西医联合中医熏洗方治疗）与对照组（常规西医治疗）各35例，比较两组的临床效果以及术后疼痛情况。结果：与对照组的80.00%相比，观察组患者的治疗总有效率（94.29%）明显更高，组间差异具统计学意义（=8.93，P＜0.05）；且观察组患者在术后24h、1个月及3个月的不同时段VAS评分均显著低于对照组，其镇痛药物使用率也相对更低，各指标的组间对比差异显著（t=9.81，10.37，8.20，=7.47；P均＜0.05）。结论：中医骨伤科运用熏洗方进行治疗可取得满意效果，有利于患者的病情康复，减轻痛感，临床上需引起重视，结合患者骨伤情况拟定个性化的熏洗方予以治疗。     

中药内服配合外洗治疗老年糖尿病周围神经病皮肤瘙痒28例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一。典型表现为肢体麻木、疼痛，并可伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感，晚期患者肢体肌肉可发生萎缩，导致功能废用。中医属“消渴病”继发病证。近年来，临床上发现有不少糖尿病合并周围神经病变的老年患者以皮肤瘙痒为主要主诉，尤其以四肢皮肤明显，其中又以下肢皮肤瘙痒者居多。笔者采用内服杞菊地黄汤加减，外洗自拟方联合治疗本病28例，并与单纯西医治疗28例对照，疗效满意。     

复方苦参汤外洗治疗角化过度型足癣的临床疗效

目的探讨复方苦参汤外洗治疗角化过度型足癣的临床疗效。方法纳入我院2018年2月—2020年2月收治的角化过度型足癣患者90例,将90例患者使用抽签分组方式分为对照组以及研究组,对照组接受硝酸咪康唑乳膏外涂治疗,研究组接受复方苦参汤外洗治疗,对比2组患者的治疗效果。结果治疗前,研究组与对照组的瘙痒、疼痛、红斑症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的中医症候积分对比,研究组瘙痒、疼痛、红斑症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治愈及显效例数均高于对照组,治疗总有效率对比,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的真菌清除率高于对照组,复发率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角化过度型足癣采用复方苦参汤外洗治疗,能够有效的改善患者瘙痒、疼痛、红斑症状,提升临床治疗效果,且治疗安全性较高,值得推广。     

痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症的临床研究

选择2013年1月~2015年1月我院肛肠科收治的58例痔疮肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法,随机将58例患者均分为对照组与观察组各29例。对照组给予温水熏洗治疗,观察组给予痔瘘熏洗方治疗,对比两组患者痔疮肛瘘术后并发症治疗效果。两组患者均以7d作为一个疗程。结果一个疗程治疗后,观察组治疗总有效率62.1%,对照组治疗总有效率3.45%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P<0.0001)。应用痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症治疗效果较为理想,值得临床推广应用。     

中药熏洗联合肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的疗效观察

目的：观察中药熏洗联合肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法：脑卒中患者84例随机分为观察组和对照组各42例，2组均进行常规康复治疗，观察组加用中药熏洗后即时进行生物反馈治疗。治疗前后采用改良Ashworth 量表（MAS）评定患者上肢痉挛情况，并测定患者肱二头肌的表面肌电幅值（RMS）。结果：治疗4周后，2组MAS评分及RMS值均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组更低于对照组（P<0.05）。结论：中药熏洗联合肌电生物反馈治疗可以有效减轻卒中后上肢的痉挛状况。     

通络柔筋汤熏洗联合康复训练对尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能恢复的影响

肘关节是人体六大关节之一,其功能的正常对上肢功能具有重要的意义,由于肘关节特殊的解剖结构和上肢的灵活性,在跌倒、外力打击等直接或间接的作用下,易造成经尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位损伤,此类损伤属于关节内损伤,对关节周围软组织的损伤大,无论是手术治疗还是手法复位,都需要在术后固定肘关节[1]。术后肘关节功能障碍是此类损伤后最常见的并发症,肘关节屈伸、旋转功能的受限,严重影响了患者正常的生活和工作。目前临床上常给予肘关节功能康复训练,并同时口服非甾体抗炎药以减轻训练时带来的疼痛,取得了一定的疗效[2]。中医药治疗各种损伤后关节功能障碍方法多样,如中药内服、熏洗、针灸、推拿理筋手法等,在施治时常根据患者的具体情况进行个体化治疗,联合现代医学功能康复训练,通常可获得良好的疗效[3]。本研究运用自拟通络柔筋汤熏洗联合康复训练治疗尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能障碍,临床疗效显著,现报道如下。     

基于中医传承辅助平台分析痔术后熏洗中药复方的用药规律＊

目的 借助中医传承辅助平台，对中医药防治痔术后并发症的方剂组方规律进行研究，为临床防治痔术后并发症提供用药参考。方法 收集中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、万方数据库中使用中医药方剂防治痔术后并发症的文献，将组方录入到中医传承辅助平台，并进行中药频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究，提取新方组合。结果 筛选出防治痔术后并发症的方剂161首，使用中药123味，分析得出使用高频次的药物有苦参、黄柏、五倍子、芒硝、大黄、蒲公英、冰片、金银花、马齿苋、红花等；高频药物组合包含黄柏-苦参、苦参-五倍子、芒硝-苦参等；通过聚类分析得到3个新方，功效各有侧重。结论 防治痔术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、解毒化瘀、消肿止痛为主，为临床用药和新药开发提供依据。     

舒筋洗药配合手法按摩对关节镜下前交叉韧带重建术后早期功能康复的疗效

目的探讨舒筋洗药配合手法按摩对关节镜下前交叉韧带重建术后早期功能康复的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2017年7月我院61例关节镜下前交叉韧带重建术患者,其中30例术后行单纯康复训练,31例在康复训练的基础上配合舒筋洗药外用熏洗加手法按摩,比较两组患者术后2周、4周、8周VAS疼痛评分及康复目标达成率,并于术后8周比较两组患者Lysholm膝关节功能评分。结果观察组在第2周、第4周和第8周的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组各阶段康复目标达成率均高于对照组,且在、第4周时有统计学意义(P <0. 05),术后8周两组患者膝关节评分优良率无明显差异(P <0. 05),但观察组Lysholm评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论舒筋洗药配合手法按摩可有效减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛,促进患者早期功能康复,临床值得推广。     

火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病临床研究

目的：观察火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病的疗效。方法：选取 200 例银屑病患者为研究对象，采用信封法随机分为观察组和对照组各 100 例。对照组给予火针治疗，观察组在此基础上联合舒肤散熏洗治疗。比较 2 组治疗前后症状积分、银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分、血清学指标及炎症因子水平，比较 2 组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果：观察组总有效率为 96.00%，高于对照组的 84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均降低 （P＜0.05），观察组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均低于对照组 （P＜0.05）；2 组血管内皮生长因子 （VEGF）、丙二醛（MDA）、脂质过氧化物 （LPO） 水平均降低 （P＜0.05），观察组 VEGF、MDA、LPO 水平均低于对照组 （P＜0.05）。2 组白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均降低 （P＜0.05），观察组 IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。不良反应发生率观察组为 5.00% （5/100），对照组为 8.00% （8/100），2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月，观察组复发率为 2.08%（2/96），对照组复发率为 11.90%（10/84），2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病疗效确切，可显著改善患者临床症状，减轻机体炎症反应，降低银屑病复发率，安全有效。