PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、Cobb角及术后并发症的影响

目的:探讨经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者椎体高度、Cobb角及术后并发症的影响。方法:选取2017年9月~2019年9月收治的68例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据随机数字表法分为A组和B组,各34例。A组予以经皮椎体成形术治疗,B组予以经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组手术指标、椎体高度、Cobb角以及术后并发症发生情况。结果:相较于B组,A组手术用时较短,术中透视次数较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后下床时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前椎体高度、Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组椎体高度上升、Cobb角下降,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3个月组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);相比于B组,A组并发症发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗效果均显著,但经皮椎体成形术手术时间较短且术中透视次数较少,应依据患者实际情况灵活选择术式。     

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角影响

目的:观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角的影响。方法:2017年12月至2018年11月纳入67例腰椎间盘突出症患者进行研究,将67例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组34例,其中男20例,女14例,年龄(36.09±8.26)岁,病程(13.79±15.50)个月,采用杠杆定位手法治疗。对照组33例,其中男18例,女15例,年龄(36.48±7.81)岁,病程(12.82±15.68)个月,采用腰椎斜扳法治疗。两组每周均治疗3次,隔1 d治疗1次,6次为1个疗程,治疗2个疗程后,通过影像学资料比较两组患者治疗前后Cobb角的变化;参照临床评定标准对症状体征进行评分;参照国家中医药管理局颁布的腰椎间盘突出症《中医病证诊断疗效标准》对总体疗效进行评价。结果:两组各有1例脱落患者。治疗组和对照组治疗前症状体征评分分别是18.56±4.81,18.61±3.72,治疗后分别为9.41±5.19,13.55±3.68,治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组(P<0.05),总体疗效有效率治疗组和对照组分别为97.06%、75.76%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的Cobb角均有变小(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前Cobb角分别为(17.95±4.45)°,(18.14±3.59)°,治疗后分别为(18.14±3.59)°,(15.49±1.75)°,治疗组Cobb角变化优于对照组(P<0.05)。结论:杠杆定位手法与腰椎斜扳法两种方法对腰椎间盘突出症治疗均有疗效,但杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更为显著,对Cobb角的影响更为明显,值得推广。     

肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎关节镜下软骨损伤特征及相关因素研究

目的探索肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎软骨损伤特征及相关影响因素。方法选择符合中西医诊断标准的病人,术前采集其基本信息、胫股角、软骨厚度,并在术后记录软骨损伤镜下分级。结果共纳入31例病例,年龄主要分布在60～69岁。31例患者共有186处软骨,其中13处为正常软骨,173处软骨有损伤,股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车这3个区域软骨损伤无明显差异(P0.05),且较其他部位严重(P0.05),胫骨外侧平台损伤最轻。WOMAC评分和Lysholm评分与软骨损伤程度无明显的相关性(P0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与年龄的相关性不显著(P0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与体质量指数、胫股角呈正相关(P0.05)。各部位的软骨损伤分级与相应部位的软骨厚度呈负相关(P0.05)。结论股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车的软骨损伤程度较其他部位严重,胫骨外侧平台损伤最轻;临床症状体征和关节功能与软骨损伤的程度没有绝对的相关性;年龄对于软骨损伤的影响没有显著意义;体质量指数和胫股角越大,股骨内髁软骨损伤分级越高;各部位软骨损伤的镜下分级越高,MRI下测量的软骨厚度越小。     

个性化有氧运动指导对原发性闭角型青光眼病人视野及生存质量的影响

目的:评价个性化有氧运动指导对原发性闭角型青光眼(PACG)病人视野、生存质量及眼压的影响.方法:选取2020年3月—2020年12月汕头某眼科中心收治的PACG术后病人40例为研究对象,给予个性化有氧运动指导,进行自身前后对照研究.观察有氧运动干预3个月后病人视野、生存质量和眼压的变化情况.结果:有氧运动干预3个月后视野缺损情况好转,加权视野指数和视野平均缺损值较干预前提高(P<0.05);干预后PACG病人生存质量评分较干预前明显上升(P<0.01).就诊时眼压为(11.95±3.39)mmHg,干预3个月后眼压值上升为(13.5±3.50)mmHg.结论:有氧运动干预可减缓PACG病人视野的恶化程度,提高病人生存质量.     

新生儿肺炎患者血清载脂蛋白E的表达变化及意义探讨

目的测定血清ApoE在新生儿肺炎中的表达变化及探讨其临床意义。方法选取85例新生儿肺炎患儿作为观察组,85例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清载脂蛋白E(ApoE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的差异,比较观察组新生儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平与疾病严重程度的关系,绘制ROC曲线分析血清ApoE、hsCRP和PCT对新生儿肺炎的诊断价值,采用Spearman进行新生儿肺炎患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT间的相关性分析。结果观察组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较对照组显著升高,重度肺炎组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较轻症肺炎组患儿显著升高,比较具有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线分析得出ApoE、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎的诊断AUC分别为:0.903、0.874、0.956,敏感性分别为:80%、82.4%、83.5%,特异性分别为:92.9%、81.2%、97.6%。进行Spearman相关性分析得出新生儿肺炎患儿血清ApoE与hs-CRP之间呈不存在相关性(r=0.108,P=0.324),血清ApoE与PCT之间存在正相关性(r=0.379,P0.01),血清hs-CRP与PCT之间存在正相关性(r=0.325,P0.01)。结论新生儿肺炎患儿的血清ApoE水平显著升高,且与肺炎严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎的诊断和病情监测。     

p63、34βE12和S-100在前列腺穿刺活检组织中的表达及其对前列腺癌的诊断价值

目的:研究p63、角蛋白-903(34βE12)和S-100等组织免疫相关指标在前列腺穿刺活检组织中的表达及诊断价值。方法:选择2017年1月～2020年1月经我院收集的前列腺穿刺活检标本90例,其中前列腺癌58例,良性前列腺增生32例。采用免疫组织化学法检测p63、34βE12和S-100在不同前列腺病变组织中的表达情况,探讨其对前列腺癌的诊断价值。结果:p63在58例前列腺癌组中无弱阳性、阳性表达,58例(100.00%)阴性表达;在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者p63阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);34βE12在58例前列腺癌组中有2例(3.45%)弱阳性表达,56例(96.55%)阴性表达,阳性率3.45%(2/58);在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者34βE12阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);S-100在58例前列腺癌组中有45例(77.59%)阳性表达,2例(3.45%)弱阳性表达,11例(18.97%)阴性表达,阳性率81.03%(47/58);在32例良性前列腺增生组中有4例(12.50%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,25例(78.13%)阴性表达,阳性率21.88%(7/32);前列腺癌组患者S-100阳性表达率显著高于良性前列腺增生组(P0.05);p63、34βE12和S-100表达水平与非前列腺癌疾病存在相关性(P0.05)。结论:p63、34βE12和S-100蛋白联合用于检测前列腺癌,可提高其诊断准确率,且对前列腺疾病有鉴别诊断作用。     

硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响

目的探讨硝苯地平片联合维生素E及钙剂对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及凝血纤溶功能的影响。方法选择2015年10月至2017年10月我院接诊的95例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组48例和对照组47例,对照组给予妊娠期高血压疾病常规综合治疗,观察组在对照组基础上,联合硝苯地平片、维生素E软胶囊、维D钙咀嚼片治疗,均连续治疗4周。比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白、临床症状、凝血纤溶功能的变化,并比较妊娠结局。结果治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白均显著降低(P<0.01),观察组SBP、DBP、24 h尿蛋白均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组头晕眼花、胸闷、上腹不适、消化系统症状发生率均明显改善(P<0.05,P<0.01),观察组头晕眼花、胸闷、上腹不适、消化系统症状发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较治疗前均明显延长(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平明显降低(P<0.01),观察组PT、APTT、TT明显长于对照组(P<0.05,P<0.01),FIB、D-D、FDP明显低于对照组(P<0.01);观察组早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率明显低于对照组(4.17%vs.17.02%,16.67%vs.36.17%,4.17%vs.19.15%,P<0.05),两组新生儿窒息、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期高血压疾病患者中使用硝苯地平片联合维生素E及钙剂效果显著,可有效降低血压、缓解临床症状、调节凝血纤溶功能,改善妊娠结局,且安全性高,值得应用推广。