创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术中,创面应用医用透明质酸钠凝胶(HA)对患者术后疼痛和皮肤疤痕粘连的预防效果。方法将102例行甲状腺手术的患者按照自愿原则分为4组:腔镜甲状腺手术并创面应用HA组(腔镜+HA组)、腔镜组、传统开放手术并应用HA组(开放+HA组)和开放组。观测各组手术时间、术后48 h切口引流量,记录术后6 h、24 h伤口VAS疼痛评分及止痛药使用例次。记录手术并发症情况。记录术后3个月患者局部皮肤感觉异常情况、皮肤瘢痕粘连程度轻、中、重度)。结果各组均顺利完成手术,除腔镜+HA组、开放+HA组各有一例不完全性喉返神经损伤外,无其他严重并发症发生。比较分析示,腔镜甲状腺手术组耗时长于传统开放手术组;而术后48 h引流量、术后6 h和24 h切口疼痛VAS评分、止痛药使用例数,各组间差异均无统计学意义。随访3个月,合并局部皮肤感觉异常的例数,各组间的差异无统计学意义。疤痕粘连严重程度比较,腔镜组与开放组差异无统计学意义,但分别应用HA后,中、重疤痕粘连的比例减少,差异具统计学意义(P0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术,术中创面应用HA,并不减轻术后患者的疼痛感受,但是可有效地减轻术后皮肤疤痕粘连的发生和程度。     

宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果

目的:探讨宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果。方法:选择2016年9月至2017年11月在潮州市人民医院拟行计划分娩产妇120例,按宫颈成熟度(Bishop)评分分为A组、B组、C组,均实施球囊导管扩张宫颈。比较三组促宫颈成熟有效率、产程时限及母儿结局。以第8版妇产科学结果为对照,分析三组引产成功率。结果:C组促宫颈成熟有效率B组A组,差异具有统计学意义(P0.05);C组引产至临产时间、临产至分娩时间B组A组,差异具有统计学意义(P0.05);三组产妇均未出现明显的并发症,羊水粪染、胎心音异常、新生儿窒息等发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组、C组引产成功率分别为52.50%(21/40)、85.00%(34/40)、100.00%(40/40),均高于第8版妇产科学中的引产成功率。结论:宫颈扩张球囊导管可有效改善宫颈成熟度,缩短引产时间,减轻产妇分娩痛苦,提高引产成功率,且不会增加母婴风险,安全性较高。     

三明市三元区托幼机构餐（饮）具消毒质量监测结果分析

目的：了解托幼机构食堂餐（饮）具的卫生状况,为制定卫生管理措施提供依据。方法对监测机构食堂的餐（饮）具随机采样进行大肠菌群的快速检测。结果2011-2013年共监测托幼机构食堂餐（饮）具1053份,合格913份,总合格率为86.7％。结论监测机构食堂餐（饮）具消毒合格率呈逐年上升趋势,提示加强对托幼机构食堂餐（饮）具的卫生监测、监督,是提高餐饮具消毒质量的重要手段。     

全膝关节置换术32例综合康复护理干预

目的:探讨对全膝关节置换术患者进行综合康复护理干预的方法和效果.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规查房及指导;观察组实行医护同步查房、康复指导,在重点时间段录制视频,进行康复效果比较,出院后的复查进行医护同步复诊.分别于术后3 d、7 d、14 d、出院后4周评价两组患者膝关节主动屈曲度.结果:两组患者术后3 d、7 d、14 d膝关节主动伸屈度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对全膝关节置换术患者早期进行综合康复护理干预可促进其关节功能早日恢复.     

B超引导下穿刺卵巢囊肿加无水酒精灌洗的疗效观察

目的探讨腹部B超引导下穿刺卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗法的可行性及疗效。方法选取潮州市潮州医院自2007年2月至2009年8月起采用腹部B超引导下穿刺治疗的124例卵巢囊肿患者。按1:1随机分配为常规组和灌洗组,观察其疗效及并发症。结果随访1年复查,常规组治愈率为74.2%,灌洗组治愈率为88.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);腹痛、心率加快、头晕等并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无出血、感染、剧痛等严重并发症。结论超声引导经腹穿刺卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗法是一种经济高效、并发症少的方法,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2011年6月～2013年6月149例子宫内膜异位症确诊患者,随机分为3组,治疗组为腹腔镜联合米非司酮组（n=60）和腹腔镜联合孕三烯酮组（n=60）,对照组为单独腹腔镜治疗组（n=29）。比较各组临床治疗效果、术后复发、内分泌变化及副作用发生率等指标。结果与对照组相比,治疗组患者的有效率明显提高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组间治疗效果、内分泌指标（FSH、LH、P、E2等）及副作用发生率均无明显差异。结论腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全可靠、临床疗效好,适合临床推广。     

加减膈下逐瘀汤治疗痛经60例

痛经是一种较为常见的妇科病，主要表现为妇女月经前后或行经期间小腹剧烈疼痛和其他不适，其中有一部分患者病情尤为顽固，经一般中、西医治疗，仍缠绵难愈，严重影响患者日常生活和工作。近2年来，笔者利用加减隔下逐瘀汤治疗60例，取得较为满意的疗效，观介绍如下。1！临床资料本组60例，年龄12～30岁，末婚或未生育58例，已生育的2例。病程最长的7年，最短的3个月，患者均为经前或经期少腹疼痛，表现为月经量少色暗或混为血块，拒按，经通后痛减，舌质紫暗而有瘀点，脉沉涩或沉紧。2治疗方法根据患者的临床表现，采用活血化瘀法治疗，方…     

东茛菪碱辅助治疗小儿重症肺炎合并呼衰20例报告

肺炎是小儿时期主要的常见病、多发病，病死率高，多见于婴幼儿，我科自1994年～1996年收治的20例重症肺炎合并呼衰患儿在综合治疗措施中，辅助以东莨菪碱治疗，收到显效果．现报道如下。     

三明市三元区城乡学生HBsAg阳性率调查

我区于1996年10～11月在城乡11所中、小学校、幼儿园对6878名3～19岁学生进行HBSAg调查，报告如下。一、阳性事6878名学生中HBSAg阳性727名，平均阳性率为106％。其中男性和女性阳性率分别为12．8％（468／3671）和8．1％（259／3207），城市和农村阳性率分别为7．8％（378／4855）和17．3％（349／2023）村有极显著性差别（Pwto．005）。二、免疫史、年龄与阳性军的关系1．6878名学生中4年以前有乙肝免疫史945名，占13．7％，其中城市学生占18．2％（883／4855），农村学生占3．1％（62／2023）；有免疫史和无免疫史的学生HBSAg阳性…