温岭市活产婴儿数上报情况调查

活产数是妇幼卫生统计中非常重要的一个基本数据,许多妇幼卫生指标是以它作为分母.因此,准确的活产数将是妇幼卫生统计信息的基础.为了了解活产数的上报渠道和漏报情况,我们对2002年温岭市活产数上报情况进行了调查,结果如下.     

体外授精-胚胎移植失败患者应用生长激素效果分析

目的:探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者应用生长激素的效果。方法:选择接受IVF失败1次及以上的151例患者作为自身对照组,采用常规方案促排卵,加用生长激素作为研究组,观察获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、临床妊娠率、活产率。结果:生长激素组获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、I级胚胎数与自身对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);生长激素组Ⅱ级胚胎数(3.60±3.24),对照组(3.01±2.52),生长激素组临床妊娠率57.75%(41/71),对照组组10.59%(9/85),生长激素组累计活产率43.36%(49/113),对照组0%(0/102),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:体外授精-胚胎移植失败患者促排卵前应用生长激素有辅助作用,能改善胚胎质量,提高临床妊娠率和累计活产率。     

卵巢低反应患者未获卵后续治疗周期妊娠结局及影响因素分析

目的探讨卵巢低反应(POR)患者未获卵后续治疗周期妊娠结局及影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日-2017年12月31日该中心收治的POR患者未获卵周期及后续治疗周期的临床资料,分析未获卵后续治疗周期妊娠结局及其影响因素。所得数据行t检验或χ~2检验进行统计学分析。结果 POR患者中共有186个未获卵周期,发生率为8. 19%。未获卵患者中,159例患者共行339个取卵周期,39例患者获得活产。获得活产的患者年龄显著低于无活产患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者AMH、基础FSH、AFC、BMI比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。将159名患者年龄分成<35岁、35~38岁、39~42岁和>42岁4个组后,其种植率、临床妊娠率及活产率随年龄升高而显著下降,早期流产率随年龄升高而显著上升,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 POR患者在行辅助生殖治疗中,即使经历过一个未获卵周期,仍有部分患者能获得活产。年龄是后续治疗周期临床结局最有价值的预测指标。     

2008年汶川大地震灾后高龄经产妇再次妊娠结局分析

目的 分析2008年汶川大地震后地震重灾区高龄妇女再次妊娠结局,为高龄妇女的孕前保健提供参考。方法 回顾性调查接受地震重灾区再生育全程服务的542例妊娠经产妇的临床资料,根据妊娠终止年龄分为高龄组（≥35岁）和非高龄组（<35岁）,比较两组妊娠结局,包括基本情况、妊娠率、妊娠合并症/并发症、妊娠结果及围产儿情况。结果 2008~2013年542例再生育妇女（高龄组366例,非高龄组176例）共妊娠622人次,生育（足月和早产）517人次,活产522人（双胎6例）,有出生缺陷3例。高龄组的两年内累积妊娠率低于非高龄组,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎、胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、出生缺陷的发生率较高,非高龄组足月活产率较高、流产率较低,但差异无统计学意义。结论 接受地震灾区再生育全程服务的高龄经产妇再次妊娠结局与非高龄经产妇相当。     

单囊胚复苏移植中不同年龄妇女妊娠结局的比较

目的探讨冻融单囊胚移植周期中年龄对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2008年1月至2015年12月行冻融优质单囊胚移植的1 005个周期的临床妊娠结局,根据患者年龄分为4组:A组:≤29岁(n=296);B组:30~34岁(n=389);C组:35~37岁(n=151);D组:≥38岁(n=169)。比较4组的临床结局,探讨年龄对妊娠结局的影响。结果 4组临床妊娠率、单胎妊娠率、双胎妊娠率、异位妊娠率、晚期流产率及早产率均无统计学差异(P0.05);与A、B、C组相比较,D组的早期流产率、足月产率及活产率差异有统计学意义(P0.01)。A至D组,早期流产率呈递增趋势,足月产率和活产率呈递减趋势。在年龄≥38岁组,早期流产率高达38.82%,足月产率41.18%,活产率仅有25.44%。结论年龄≥38岁的患者行优质单囊胚移植,妊娠率与其它年龄组无差异,早期流产率明显升高,足月产率及活产率明显降低,建议行双囊胚移植。     

联合促性腺激素/枸橼酸氯米芬的非降调节卵巢刺激方案在卵巢反应不良患者中的应用

目的探讨联合促性腺激素/枸橼酸氯米芬的非降调节卵巢刺激方案(改良卵巢刺激方案)在符合Bologna诊断标准的卵巢反应不良(POR)患者行IVF/ICSI-ET治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究,收集2012年1月至2014年12月间在本院生殖中心行标准长方案IVF/ICSI-ET助孕的卵巢反应不良患者(SLP组,191例),同时依据患者年龄和基础窦卵泡数以1∶2比例匹配行改良卵巢刺激方案助孕的患者(MOS组,382例)。比较两组患者的各助孕指标和妊娠结局。结果 MOS组的平均获卵数及平均正常受精卵数均显著多于SLP组(P均0.05)。虽MOS组与SLP组比较在每移植周期的累积临床妊娠率上无显著差异(55.34%vs.53.57%,P0.05),但MOS组的周期取消率、早孕期流产率显著低于SLP组(分别为15.18%vs.23.56%和8.77%vs.20.00%)(P均0.05),因此MOS组每启动周期的累积活产率显著高于SLP组(38.74%vs.28.79%,P=0.02)。Logistic多因素回归分析显示获卵数及可利用胚胎数增加时POR患者的累积活产率亦显著增加(P0.001)。结论改良卵巢刺激方案在卵巢反应不良患者可获得优于标准长方案的临床助孕结局,其应是卵巢反应不良患者可选择的促排卵方案。     

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查绍兴市妇幼保健院遗传室（３１２０００）俞信忠，许平绍兴市妇幼保健院分娩室徐关德，何卫权乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，我国为乙型肝炎高发区，人群感染率为６０％，ＨＢｓＡｇ携带率为１０～１５％［１］，围...     

新生儿重度窒息致胃肠功能障碍临床探讨

新生儿胃肠功能障碍常继发于新生儿窒息，是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的一个始发因素。近年来，随着新法接生的普及，新生儿窒息的发病率降至为活产数的5-10％。但因窒息导致的胃肠功能障碍仍严重威胁着新生儿的生命。现将本院2003年6月-2006年6月重度窒息致新生儿胃肠功能障碍72例分析如下。     

亚高原地区低体重儿胎盘形态学的观察

收集 1998年 4月至 2 0 0 2年 10月青海医学院附属医院全部足月单胎活产分娩的胎盘 ,随机取低体重儿 5 0例胎盘为观察组 ,正常体重儿 5 0例胎盘为对照组 ,共 10 0例。凡选择的病例均符合下列条件 :(1)均为第 1胎 ,孕37～ 4 0周。 (2 )月经周期规律 ,末次月经日期明确。 (3)停经 4 0d左右有早孕反应。 (4)孕 4个月时有胎动 ,并定期做产前检查。 (5 )孕妇年龄 2 2～ 31岁。 (6 )孕妇无烟酒嗜好。(7)孕期未离开西宁地区。低体重儿诊断标准 :妊娠在 37周以上 ,新生儿体重 <2 5 0 0 g。胎盘绒毛观察 :10 0例胎盘均做光镜观察 ,低体重儿组与对照组…