Meige氏综合征11例报告

Ｍｅｉｇｅ氏综合征１１例报告西安医科大学第一临床医学院神经内科（７１００６１）武成斌，杨华，雷革胜，尹泉潮Ｍｅｉｇｅ氏综合征，又称特发性眼睑痉挛一口下颌肌张力异常综合征，临床并非罕见．以往由于认识不足而易误诊，现将我们自１９８９年３月至１９９２年１０...     

丘脑出血患者的功能障碍特点分析

背景:丘脑出血患者不仅具有一般脑出血的基本特点,还出现多种症状及功能障碍,表现复杂多样,而CT,MRI对其具有较高的诊断价值。目的:探讨丘脑出血患者神经功能障碍特点,为临床诊断和康复提供依据。设计:以诊断为依据的回顾性分析。地点和对象:西安交通大学第一医院神经内科收治的丘脑出血患者66例,男36例,女30例,年龄48～74岁,平均61.8岁。方法:由所有作者收集资料,并对66例丘脑出血患者的临床表现和CT或MRI进行分析。结果:丘脑综合征31例,丘脑特殊症状群,如双眼凝视鼻尖34例,丘脑性失语16例,丘脑手8例,丘脑痛4例。结论:丘脑出血临床表现复杂,可表现为丘脑综合征,也可表现为丘脑的特殊症状群,这些特殊症状群对临床诊断具有特异性。     

误收住精神科之胰岛B细胞瘤1例

武成斌报道 患者女性,40岁,农民,以“间断性四肢抽搐8月,加重20天”之主诉于2001年11月25日入住我院精神科,后经我科会诊以“胰岛B细胞瘤”之诊断转入我科。8月前,与他人争吵后于次日凌晨4时左右,突然大叫一声,跌倒于地,呼之不应,四肢强直性抽搐,伴舌咬伤及尿失禁,曾在当地予以能量合剂治疗后好转。8个月来,上述症状反复发作,均在凌晨4时左右、空腹时发作,伴出冷汗,每次持续数小时不等,间歇期如常.间歇期数     

帕金森病患者的智能障碍研究

目的　了解帕金森病 (PD)患者发生智能障碍及痴呆的状况。方法　以人群为基础 ,采用非配对的病例对照研究方法 ,分析PD患者与非PD人群MMSE得分情况及痴呆发生率 ,评估PD发生痴呆的相对危险性。结果　PD患者的MMSE得分明显低于非PD人群 (P <0 0 0 0 1) ,去除痴呆的影响后 ,这种关系依然存在 ;PD患者及非PD人群智能障碍的发生率分别为 2 7 78% (10 / 3 6)、5 5 5 %(2 65 / 4771) ;痴呆发生 (粗 )率分别为 13 16% (5 / 3 8)、3 45 % (166/ 4812 ) ,经过年龄调整后 ,痴呆的发生率分别为 7 98%、3 48% ,PD患者发生痴呆的危险性明显升高 ;且 5 5～ 74岁年龄段或女性或非文盲的PD发生痴呆的危险性升高。结论　PD存在明显的智能障碍 ;PD可能增加低年龄或女性或非文盲老年人痴呆发生的危险性。     

提高神经病学教学质量的模式初探

在神经病学教学中 ,采用神经系统解剖与神经系统疾病的症状相结合 ,主动采集病史与病例讨论相结合 ,多媒体、视听资料与板书相结合 ,主观性试题与客观性试题相结合的教学及考核模式 ,有利于学生综合能力的培养。     

表现为一过性脑缺血发作的烟雾病5例报告

临床表现为一过性脑缺血发作(下称TIA)的烟雾病(即“Moyamoya病”),国内尚未见报告。现将我们所见5例报告如下。     

阿尔茨海默病患者血清IL-1β,IL-6含量测定及其意义

目的 :探讨阿尔茨海默病 (AD)患者血清IL 1 β,IL 6水平的变化 ,及其与AD严重程度的关系 .方法 :严格按照1∶1配对的原则选择AD患者、健康老人各 2 8例 ,采用ELISA法测定血清IL 1 β ,IL 6含量 .结果 :血清IL 1 β含量AD组(2 4± 1 3ng/L)明显高于正常对照 (NC)组 (7± 5ng/L) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,而血清IL 6含量AD组 (4 9± 2 3ng/L)虽高于NC组 (4 4± 2 3ng/L)但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) .不同严重程度AD组之间血清IL 1 β,IL 6含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) .结论 :AD患者血清IL 1 β水平高于正常对照 ,可能与AD脑内炎症反应有关 .而外周IL 6水平与AD脑组织炎症反应的关系还有待于进一步探讨     

OCSP分型预测脑梗死患者远期功能预后的意义

背景：英国牛津郡社区脑卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)是1991年在英国牛津社区进行脑卒中大规模调查基础上提出的脑梗死的新的分型方法，完全根据患者的临床表现而分型，不需要临床仪器的检查，而且准确的分型还可以预测患者病变的大小、部位和受累的血管。目的：了解脑梗死患者OCSP中Bamford的临床分型及其各型远期功能预后。设计：以患者为研究对象，观察对比、验证性研究。单位：一所大学医院的神经内科。对象：2001-01-01／12-31西安交通大学第一医院神经内科住院脑血管病患者126例，男82例，女44例。方法：采用Bamford的OCSP分型法，对126例住院脑梗死患者进行分型，并于出院时、出院3个月和6个月后应用Banhel指数(Barthel index，BI)和改良Rankin量表评分(modify Rankin Scale，mRS)评估残疾程度.主要观察指标：脑梗死患者OCSP分型及其各型患者出院时，出院3，6个月时BI，mRS评分。结果：在126例脑梗死患者中，完全前循环梗死(TACI)8例(6．3％)，部分前循环梗死(PACI)29例(23．0％)，腔隙性梗死(LACI)78例(61．9％)，后循环梗死(POCI)11例(8．7％)；随访期间12例患者死亡，114例完成了6个月随访，TACI的预后最差，POCI和LACI预后相对较好，PACI次之。结论：脑梗死以LACI居多，OCSP分型可有效预测脑梗死患者远期预后功能。有必要进一步扩大样本进行多中心前瞻性研究。     

脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学研究

目的 探讨脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学的变化及导致脑梗死的机制.方法 应用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环动力学检测仪和以色列Link-9000型经颅多普勒诊断仪(TCD),对26例无明显神经系统体征、CT和MRI上无梗死灶的临床上诊断为脑动脉硬化症的患者进行了血流动力学研究.结果 通过与脑梗死组及正常对照组对照研究,发现脑动脉硬化症患者双侧颈动脉供血量及血流速度与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),脑血管阻力及临界压力升高与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05),脑动脉弹性及脑血流自动调节能力下降.TCD显示脑动脉硬化症患者大脑前动脉、大脑中动脉等主要脑动脉的血流速度大致在正常范围,而搏动指数较正常对照组有所增大(P<0.05).脑梗死患者病灶侧大脑半球总供血量及血流速度明显下降,反映脑动脉硬化指标中R、DR、Cp较脑动脉硬化症患者严重.结论 脑动脉硬化的存在并不直接影响一侧大脑半球主要脑血管的供血量,而脑循环阻力增高及自动调节功能减退可能是动脉硬化导致脑梗死血流动力学的重要机制.