直接穿刺栓塞在头颈部富血肿瘤治疗中的应用

我院采用直接穿刺栓塞的方法对 6例头颈部富血肿瘤的患者行手术前栓塞 ,现报告如下。1.一般资料 :本组患者中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 11～ 6 9岁。其中 1例手术后复发的小脑血管网织细胞瘤经皮 (原手术骨窗 )直接穿刺栓塞 ,5例头颈部富血肿瘤术前直接穿刺栓塞。所有病例均经ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ证实 ,术后经病理确诊。2 .栓塞方法及结果 :(1)麻醉 :全部患者均采用气管内插管全麻。 (2 )栓塞前血管造影 :经股动脉插管行全脑血管造影 ,明确肿瘤位置、血供来源。 (3)肿瘤穿刺 :采用 7号腰穿针 ,经自然孔道在鼻内窥镜下穿刺 ,对有骨质侵蚀的肿瘤…     

杜邦分析法在医院财务分析中的应用初探

杜邦分析法是由美国杜邦公司创造并率先使用的一种财务分析方法。其最大的特点是把一系列财务指标有机地结合在一起，利用各种指标之间的递进关系,揭示指标之间的内在联系，找到影响某一指标发生变动的相关因素,为报表使用者全方位地了解医院的运营情况和盈利状况提供方便：也为医院管理者控制不良指标的进一步恶化,采取应对措施指明方向。     

冠状进路在巨大额窦骨瘤,骨化纤维瘤手术中的应用

目的；介绍冠状进路治疗鼻窦骨瘤，骨化纤维瘤的经验。方法：采用该术式进路治疗７例鼻窦巨大骨瘤骨化纤维瘤。结果：随访７例无颅内外并发症病例发生。结论：头皮双冠状进路能最大限度地暴露病变，且面部无手术疤痕。     

地洛他定片治疗变应性鼻炎随机双盲临床试验

目的 观察地洛他定片（抗变态反应性鼻炎药）治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 随机双盲对照临床试验,试验组36人,每日口服地洛他定片1次,每次1片（5 mg）;对照组32人,每日口服氯雷他定片1次,每次1片（10 mg）,疗程均为2周.观察治疗前后2组的疗效和药物不良反应.结果 有效率：试验组为94.44%,对照组90.62%,差异无显著性（P＞0.05）;药物不良反应发生率分别为8.33%和9.37%,也无显著性差异.结论 地洛他定片治疗变应性鼻炎安全、有效.     

一侧半规管麻痹与旋转试验低频相位的相关分析

目的探讨冷热试验一侧半规管功能麻痹(canalparesis,CP)与正弦谐波加速度试验(sinusoidalharmonicaccelerationtest,SHAT)低频相位的相关性。方法将2004年至2005年因眩晕而行冷热试验和正弦谐波加速度试验的120名患者根据CP值的大小分3组,所选对象均为一侧半规管麻痹。CP值在22%～40%之间的64名患者为A组,在41%～60%之间的33名患者为B组,>60%的23名患者为C组。对A、B、C三组的低频0.01、0.02Hz的相位参数进行统计,并分别与其CP值进行比较,观察它们之间的异常吻合率。结果C组相位值明显高于A、B两组,差异有显著性P<0.01,并且提示的异常吻合率最高。C组在两个频率上的异常吻合率分别为56.52%、34.78%,A组分别为9.37%、7.81%,B组分别为15.15%、15.15%,A组与B组相位比较无显著性差异(P>0.05)。结论冷热试验与SHAT试验都能反应低频状态下的眼动反射,但二者不一定完全吻合。异常吻合率与CP值的大小有关,随CP值增大,吻合率增高,且0.01Hz比0.02Hz敏感性更高。两种测试尚不能互相替代,联合应用可以提高诊断率。     

浅议医院会计凭证摘要的编写

所谓“摘要”,从字面上理解即为“摘录要点”的意思。会计凭证中的摘要,是对某项经济业务或会计事项的简要说明,也是了解经济业务或会计事项内容的途径,尤其在当今会计电算化发展日益成熟的情况下,更显现出摘要的重要性。为此,笔者想就此作一分析探讨,以期抛砖引玉。二、编写摘     

厄贝沙坦可减轻2型糖尿病db/db小鼠心肌组织的炎症反应

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)厄贝沙坦对2型糖尿病db/db小鼠心肌组织炎症反应的保护作用及其心脏保护机制.方法 10周龄db/db小鼠随机分成模型组、厄贝沙坦治疗组50 mg/(kg·d),同窝出生的10周龄非糖尿病db/+小鼠充当正常对照组.正常组,模型组灌服等体积生理盐水,厄贝沙坦治疗组灌服厄贝沙坦(溶于生理盐水),药物干预16周后,记录心脏质量、体质量,测定空腹血糖、血甘油三酯、血总胆固醇含量,对心脏行HE染色、Western blot、免疫组化和qPCR检测.结果 与正常组db/+小鼠相比,模型组db/db小鼠发生了肥胖、高血糖、高血脂(P<0.01);心肌组织肌纤维排列紊乱,间质增多,炎症细胞浸润;P-IкBα蛋白水平升高、IкBα蛋白水平降低,P-IкBα/IкBα升高(P<0.001);NF-кB(P65)活性增强,入核增加(P<0.001),且促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA水平升高(P<0.01),这些异常均与糖尿病心肌组织炎症反应升高有关.厄贝沙坦的慢性治疗改善心肌病理学变化,并改善了2型糖尿病db/db小鼠高血糖诱导的心肌组织炎症反应指标.结论 厄贝沙坦改善了2型糖尿病db/db小鼠心肌组织炎症反应,其机制可能与抑制心脏血管紧张素Ⅱ的作用和NF-кB信号通路有关.     

鼻腔和鼻窦乳头状瘤

鼻腔和鼻窦乳头状瘤临床上并不少见,可分为内翻型和外生型两类。内翻型乳头状瘤属良性,但术后易复发,并有癌变可能。现复习我科1970～1992年收治的31例鼻腔和鼻窦乳头状瘤病例,讨论其复发与癌变的特点及诊治。1临床资料1·1一般资料31例中,男性21例（67．7％）,女性10例（3．3％）,男女之比为2．l：1。年龄28～70岁,40岁以上25例（80．6％）。均为单侧。均为首发。1．2症状及侵犯部位症状大多为单侧渐进性鼻塞,可有同侧鼻的、头痛、嗅觉降低等类似鼻息肉的症状。31例中侵犯鼻腔十鼻窦22例（71．0％）,单纯侵犯鼻腔9例（29．0％）…     

引起蓝鼓膜表现的特殊病例报告

病例1男,74岁。右耳进行性听力下降伴耳鸣2年,流脓血2月,于1998年3月3日入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右耳堵,进行性听力下降伴博动性耳鸣。2个月前突发右耳剧痛,流出脓血性分泌物后疼痛缓解。以后右耳间断性流脓。无眩晕及其它颅神经受累的症状。入院前1个月就诊时检查发现,右耳鼓膜呈深蓝色,光泽度下降并向外膨隆,鼓膜前下方有一小裂隙,有少许脓血性分泌物。鼻及鼻咽部未见明显异常。纯音测听右耳为混合性聋,骨气导差距约40dB。X线检查示右侧乳突密度增高。CT扫描示右耳中、上鼓室及鼓窦处有软组织影,未见骨质破坏。…     

鼻腔结构异常的修正性鼻内镜手术

目的探讨各种鼻腔结构异常修正性鼻内镜手术的选择及其疗效观察。方法回顾性分析2002年3月至2005年5月36例行修正性鼻内镜手术的原因,针对鼻腔不同的结构异常,采取相应的修正性鼻内镜手术。结果修正性鼻内镜手术原因:36例(56侧)中筛窦炎(包括筛窦骨质增生)24例(36侧),伴鼻息肉复发16例(32侧),中鼻甲外移致中鼻道狭窄13例(15侧),伴中鼻甲粘连11例(12侧),伴鼻中隔偏曲10例,额隐窝狭窄5例(7侧),蝶窦炎5例(6侧),上颌窦口闭锁3例(3侧),下鼻甲肥大3例(3侧)。36例中24例(68%)伴鼻腔结构异常,即中鼻甲、下鼻甲、鼻中隔及钩突相关病变。修正性鼻内镜手术后,随访6～43个月,痊愈22例,好转10例,无效4例。结论鼻内镜术后复发者多伴有鼻腔结构异常,鼻窦开放的同时矫正鼻腔各结构异常可提高手术疗效,降低复发率。