双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实（27例）的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料，其中27例HER2指标明确，通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像，利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度；将患者分为胃腺癌与正常胃壁组，高、中、低分化胃腺癌组，HER2阳性组（+，++，+++）与HER2阴性组（-）。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性（Kappa系数为0.701），两者无明显差异；胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率（1.35±0.24、2.19±0.71）及标准化碘浓度（0.31±0.079、0.54±0.157）均具有统计学意义（P<0.05），曲线下面积分别为0.992、0.919；低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值（3.07±0.67，2.63±0.57，2.01±0.39）组间及组内差异均具有统计学意义（P<0.05），低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167，0.52±0.089，0.36±0.039)组间差异具有统计学意义（P<0.05），中分化组与低分化组差异无统计学意义（P>0.05），高分化组与中、低分化组均具有统计学差异（P<0.05）。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异（P>0.05）。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度；双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。     

开展标准化中医护理查房模式的效果

目的:探讨标准化中医护理查房用于病区护理管理的效果。方法:医院于2017年5月起实行标准化中医护理查房,将2016年5月~2017年4月设为实施前,2017年5月~2018年4月设为实施后,观察实施前后护理质量评分和患者的护理满意度。结果:护理质量评分显著高于实施前(P<0.05),操作技能、理论考核等合格率显著高于实施前(P<0.05),患者的护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:标准化中医护理查房用于住院患者管理,能够显著提升护理质量和患者满意度。     

观察消化内镜室护理质量管理中标准化护理的应用

目的探讨观察消化内镜室护理质量管理中标准化护理的临床应用。方法随机选取46例于2018年1月至2019年8月我院进行过消化内镜治疗的患者,将其分为对照组和实验组,每组23例患者,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用标准化护理,对比两组患者VAS(疼痛模拟评分),消化内镜治疗时间以及术后不良反应发生率。结果经护理后对比可得知,实验组的VAS评分及消化内镜治疗时间均低于对照组,且护理后出现不良反应的概率(8.69%)也明显低于对照组(65.21%),以上数据均具有统计学价值(P <0.05)。结论在消化内镜治疗中采用标准化护理可以有效缩短治疗时间,减轻患者的疼痛,同时在术后有效抑制不良反应的发生。     

中风病人吞咽困难的康复护理

近些年我国生活水平不断提高,但是中风已经成为我国目前老年患者一种高发疾病。二在进行救治之后绝大多数患者会有一定的后遗症,例如吞咽困难。脱水以及营养不良等情况,使患者的生活质量受到了严重的影响。因此患者在进行中风治疗之后,应该采取一定的康复护理措施,改善患者的吞咽能力,提高患者的生活质量。     

浙江省求是药膳科学研究院

"磐安药膳"标准化门店通过国际先进的特许加盟连锁经营体系,在不断完善药膳产业发展、标准化管理的同时,依靠浙江省求是药膳科学研究院雄厚的科研力量、卓越的运营管理体系,为人们提供安全、健康、营养的药膳食养产品,为加盟合作单位提供标准统一的运营管理、技术培训、服务规范、店面设计、广告策划、营销推广、物料配送等。始终以客户终端为导向,围绕产品品质、研发创新、服务规范等各个环节,进行科学系统的标准化管理和运营,为加盟合作单位提供全位的扶持。     

某三级甲等医院监护仪使用规范性调查分析及安全对策

[目的]调查护士使用多参数监护仪各重点实践环节规范性,发现使用中可能导致病人安全风险的不规范操作,分析相关因素并提出安全对策。[方法]采用自行编制的调查问卷对162名护士进行调查,对护士一般资料、监护仪使用各重点环节得分进行统计描述和单因素方差分析,并针对问题环节及相关因素提出安全对策。[结果]护士使用多参数监护仪重点实践环节总得分为(72.39±6.93)分,得分率为72.39%。各重点环节得分率最高的是监护仪设置(84.42%),最低的是持续使用监护仪,仅为57.25%,其中定时更换电极片得分率最低(39.25%)。单因素方差分析结果表明不同年龄、护龄、职称、科室对重点实践环节总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对出现的问题提出制定统一监护仪操作规范,加强护士培训,完善监护仪使用相关管理措施等病人安全对策。[结论]目前护士使用监护仪存在诸多不规范环节,易造成监护仪使用相关病人安全风险,需积极制定并实施安全对策。