护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

目的 了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我 国本土化护理术语系统提供参考。方法 选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5 类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果 护理问题在三 大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.05,P0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论 护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程 度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在 NANDA-I和 CCC的映射结果存在共性。需结 合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。     

曲马多复合局麻药用于硬膜外病人自控镇痛的效果评价

吗啡复合局麻药布比卡因行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)深受病人欢迎。但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、瘙痒、恶心呕吐等副作用令人担忧。近来我们采用曲马多复合局麻药布比卡因用于PCEA取得了良好的效果，并减少了副作用。现报告如下：     

骨科术后病人氯诺昔康自控静脉镇痛的研究

目的 :以芬太尼为对照药物对骨科术后病人应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛 (PCIA)的有效性和安全性进行评价。方法 :选择骨科术后中等以上疼痛病人 6 0例 ,随机分成三组 ,F组 (芬太尼 1mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、L组 (氯诺昔康 80mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、M组 ([芬太尼 0 .5mg +氯诺昔康4 0mg]/ 10 0ml/ 5 0hr)行静脉镇痛。记录各组镇痛过程中不同时点 (术后 4、16、2 4、36、5 0小时 )的疼痛强度值、疼痛强度值总和、镇痛结束后患者口述总的疼痛水平以及在此过程中发生的不良事件。结果 :L组、F组和M组的疼痛值总和分别为 3.2 5± 3.78、2 .35± 3.4 8和 3.3± 4 .16 (P >0 .0 5 )。镇痛结束后患者口述总的疼痛水平 ,三组的基本无痛及轻度疼痛占 5 5 %～ 70 % ,中度疼痛占 5 %～2 5 % ,重度疼痛及剧痛占 2 0 %～ 2 5 %。不良反应 ,L组 1人头晕恶心、1人恶心呕吐 ,M组 1人头晕、2人头晕恶心 ,F组无。结论 :氯诺昔康具明显的镇痛效应 ,可作为术后镇痛 (PCIA)所选药物之一。     

氟比洛芬脂联合曲马多用于食道癌根治术术后镇痛的研究

目前文献报道多种镇痛方法均可用于胸科手术，但各种方法均有其优缺点，如曲马多作为中枢性镇痛药物已在病人自控静脉镇痛（PCIA）中广泛运用，但存在盗汗、嗜睡、恶心、呕吐等副作用。氟比洛芬脂是氟比洛芬的脂微球制剂，其代谢活性产物具有强效消炎镇痛作用，且没有依赖性，近来在国内上市。但因其是非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs），剂量偏大时，可能会产生胃肠道等副作用。Kehlet等主张联合用药，以提高镇痛效果，减少药物不良反应。本研究旨在对比观察氟比洛芬脂与曲马多联合应用在食道癌根治术患者术后自控镇痛的可行性及安全性。     

经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌痛病人20例

癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量，当前，解决癌症疼痛已成为国内外颇为关注的重要课题。我中心自2003年1月-12月采用经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌症疼痛20例，收到良好效果，现报告如下。     

如何做好药剂工作

医院内药品的计划、购置、储备、使用是否合理，与医疗质量的高低，患者生命的安危有着直接关系，因而如何管好药品，就成了药剂人员的一大课题。要搞好药房工作必须抓好“计划管理药品．紧密配合临床”这两个重要环节．只有这样，才能使工作由被动变为主动，起到服务临床．有利病人，合理用药．减少浪费的作用。     

仪器对凝血酶原时间国际标准化比值的影响及校正

为了评价血凝仪对国际标准化比值的影响。模拟ＷＨＯ标定凝血质的参比方法，用一种已 知国际敏感指标的凝血质对两种血凝仪的特异性ＩＳＩ进行标定，并以ＩＮＲ形式报告ＰＴ结果。     

2006年版CLSI/NCCLS有关抗生素敏感试验操作标准的更新要点

2006年1月美国临床和实验室标准化协会(the Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI,原名NCCLS)公布的第16版抗生素敏感试验操作标准(M100-S16)对15版进行了更新,以取代2005年及以前版本的内容。其主要变化源于2005年召开的抗生素药物敏感试验的专业会议。第16版的更新要点如下:(1)再次阐明奇异变形杆菌ESBLs检测的筛选与确认试验;(2)新增铜绿假单胞菌、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食假单胞菌的纸片扩散和MIC解释标准的4个独立表格;(3)删除达托霉素(daptomycin)纸片扩散法的解释标准,修改了葡萄球菌属和链球菌属(除肺炎链球菌外)关于达托霉素琼脂稀释法药敏试验的建议,指出肠球菌属达托霉素琼脂稀释试验尚未被确认; (4)增加了万古霉素敏感性降低之金黄色葡萄菌的万古霉素BHI琼脂筛选试验;(5)修正了万古霉素对葡萄球菌属的     

大剂量立其丁治疗血液透析病人高血压1例

<正> 心血管系统并发症为透析病人的主要死因。而高血压是心血管并发症的常见死因之一。对于血液透析(HD)中高血压必须根据其发生原因作出相应的处理。我院收治1例终末期肾衰,在HD中出现顽固性高血压、心衰,经大剂量立其丁抢救成功,现报告如下:     

2014年国家级继续教育项目“牙周基础治疗标准化操作及无痛治疗技术”培训班

牙周疾病是一类高发的口腔疾病,对牙齿健康和患者的生活质量影响很大。随着人民群众的生活水平提高,口腔保健意识也逐渐增强,对牙周疾病的诊治提出了更高的要求,如何更规范的完成牙周基础治疗、如何无痛治疗使患者满意,成为广大口腔医务工作者共同面对的课题。