低密度脂蛋白受体基因Hinc多态性与胆囊结石病关系研究

目的　研究低密度脂蛋白受体 (L DL R)基因多态性与胆囊结石 (gallstone,GS)病之间的关系。方法　应用聚合酶链反应及 Hinc 内切酶限制性片段长度多态性方法 ,检测了 132例 GS患者和 80名对照的 L DL R基因第 12外显子 Hinc 多态性分布。结果　 GS组患者 H2 等位基因频率为 0 .76 ,显著高于对照组的 0 .6 2 (P<0 .0 5 ) ;GS组和对照组的 H2 H2 基因型血浆总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 -胆固醇(L DL- C)较 H1 H1 基因型降低 (P<0 .0 1)。结论　L DL R基因第 12外显子 Hinc 多态性 H2 等位基因与 GS病发生以及 GS患者低血 L DL- C可能有关 ,L DL R基因可能属于结石基因族成员之一。     

探讨呼吸机相关性肺炎临床诊治与分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染,病原学常见为耐药菌与真菌等.在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的感染,并经病原学证实.     

核素骨显像对肺癌骨转移的诊断意义

肺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。放射性核素显像是临床上最常用的诊断骨转移的方法。本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与Ｘ线检查结果进行比较。现将结果报道如下。1　资料与方法11　临床资料　经病理确诊的肺癌患者82例,男63例,女19例,年龄31～78岁,平均年龄562岁。其中鳞癌47例,腺癌26例,未分化癌9例。所有病例同时均作了Ｘ线照片检查。12　检查方法　检查前静脉注射99ｍ　Ｔｃ亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)740ＭＢｑ,25～4小时后采用美国ＧＥ公司生产的ＳＴＡＲＡＭ4000ＸＲ/Ｔ…     

重症急性胰腺炎36例死亡原因分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)死亡原因和治疗措施。方法对我院2001年1月至2004年1月收治的SAP病例进行回顾性分析研究。结果死亡36例,年龄>60岁25例(69%)。死亡原因包括多器官功能障碍综合征27例,因伴随疾病加重分别死于心功能衰竭2例,脓毒血症2例,应激性溃疡2例,消化道瘘1例、DIC1例、术后腹腔内出血1例。结论加强重症监护治疗,重视老年患者,积极治疗伴随疾病。严格掌握手术指征,选择恰当的手术时机,积极预防、严密监测并及时、准确地诊断胰腺感染性坏死。     

胰腺癌的低磁场MRI表现

目的探讨低磁场MRI诊断胰腺癌的价值。方法回顾性分析我院78例经手术和病理证实的胰腺癌的MRI表现。结果肿瘤的低磁场MRI主要表现为胰腺出现局部软组织肿块或全部肿大，轮廓、信号异常，T1加权像呈等或低信号，信号不均匀，T2加权像信号不均匀增高；肝内外胆管、胰管扩张，邻近组织及器官受累。结论低磁场MRI能较好地显示胰腺癌的大小、形态和继发的胆、胰管梗阻、扩张以及肿瘤转移、侵袭范围，有利于肿瘤的诊断。     

载脂蛋白E基因多态性与胆囊结石病关系的研究

本研究通过血脂质、载脂蛋白E（apoliporteinE，ApoE）基因等线索初步探讨胆囊结石病的发病机制及分子遗传学病因。材料与方法一、对象胆囊结石患者87例，男性39例，女性48例，平均年龄为52士14岁。对照组50例，男性27例，女性23例，平均年龄为49土15岁。二、方法（OA。E基因表型检测：外周静脉血5ml，酚-氯仿等方法抽提DNA。引物按Hixson［1］设计，F45’-ACAG-AATTCGCCCCGGCCTGGTAC．A-3’，F65’-TAAGCTTGGCAC-GGCTGTCCAAGGA—3’。采用多聚酶链反应（PCR）对ApOE目的基因扩增，Hhal酶消化PCR产物，聚丙烯…     

心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗

不管单独应用或联合使用，传统的血流动力学药物均不能完全有效地控制心绞痛的发作。代谢药物具有非血流动力学的作用模式，为缺血性心脏病的治疗提供了独立的有益作用，因此近年受到了应用的重视，本文拟就心肌缺血时的能量代谢，代谢药物治疗的作用机制以及有关的实验和临床研究作一简要综述。     

9例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗体会

自1990年1月～1995年12月，共收治急性出血坏死性胰腺炎9例。均经手术证实，治愈7例，死亡2例。现将外科治疗中的体会报告如下。1；临床资料和手术方法1．1一般资料9例中，男4例，女5例，年龄为14～61岁。入院时均有全腹剧烈疼痛，并恶心、呕吐；均有全腹膜刺激征，明显移动性浊音4例，均有肠鸣音减弱，6例明显腹胀。9例均行腹穿为血性腹水，腹水淀粉酶明显增高。9例入院时体温均超过38℃，8例心率超过100次／min，入院时血压下降3例。9例病人均行B超检查，提示胰体肿大，其中发现胆囊结石5例。血尿淀粉酶高于正常值2倍以上。WBC＞15．0×…     

学习掌握《条例》精神实质 知法守法提高诊疗水平——宜宾市一医院贯彻落实《医疗事故处理条例》的做法与成效

20 0 2年 9月 1日正式实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)与《医疗事故处理办法》相比 ,突出了预防为主的原则 ,其实质就是更注重保障医疗安全和促进医学科学的发展。为了贯彻落实《条例》精神 ,依法行医 ,依法治院 ,提高医疗质量 ,防范医疗事故 ,确保医患双方的共同利益 ,促进医疗卫生事业的健康向前发展 ,我们宜宾市第一人民医院着重做了以下几方面的工作。1　领导重视 ,全员参与医院领导十分重视《条例》的贯彻实施工作。 2 0 0 2年 4月 ,国务院《医疗事故处理条例》刚刚颁布 ,医院就下发了《关于学习贯彻医疗事故处理条例的通知…     

保留与不保留肝后腔静脉肝移植与术后乙肝复发的关系研究

目的 探讨乙肝病毒(HBV)复制活跃者肝移植时保留下腔静脉与否与术后HBV再感染的关系。方法 采用免疫组化SLAB法及HBV DNA原位杂交法检测15例肝移植时切除的病肝下腔静脉的HBV标志物，对20例不保留腔静脉的肝移植受体(经典组)与7例HBV复制活跃并保留腔静脉的肝移植受体(背驮组)肝移植术后HBV再感染率及术后生存率进行比较。结果 经典组10例(50.0％)及背驮组5例(71.4％)肝移植时切除的病肝下腔静脉壁的HBV标志物HBsAg、HBcAg及HBV DNA均呈阴性。经典组术后随访6～30个月，平均16个月，HBV再感染1例，再感染率5.0％(1／20)，再感染时问在术后22个月；背驮组术后随访5～12个月，平均8个月，无一例发生HBV再感染，再感染率为0(0／7)。结论 本研究结果提示，HBV复制活跃者其肝后下腔静脉组织中无HBV存留及复制。因此，保留肝后下腔静脉的背驮式肝移植术式不会增加肝移植术后移植物受体HBV再感染或乙肝复发。