四种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

目的：研究四种口服降糖药阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特在2型糖尿病治疗中的成本、疗效,为临床合理用药提供数据参考。方法：将本院2011年8月～2015年6月收治的272例糖尿病患者随机分为A、B、C、D四组,分别给予阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈以及格列齐特治疗,并进行成本、疗效对比。结果：空腹状态下降血糖疗效为89.71%、85.29%、77.94%、86.76%,成本疗效比为5.15、0.20、6.11、1.86;餐后2h降血糖疗效为95.59%、76.47%、82.35%、79.41%,治成本疗效比为4.83、0.22、5.78、2.03。结论：从药物经济学角度看,二甲双胍是控制空腹血糖浓度最佳治疗方案,阿卡波糖是控制餐后血糖最佳治疗方法,但费用略高。临床降糖治疗时,应结合患者实际情况,选用合理的治疗方案。     

对待瑕疵的态度

他的父亲只是一名贫穷的油漆工,靠着微薄的收入供他念完高中。这一年,他有幸被美国著名学府——耶鲁大学录取,但是,他却因为缴不起昂贵的大学学费而面临着辍学的危机。于是,他决定利用假期,像父亲一样外出做油漆工,期望能挣够学费。他到处揽活,费尽周折,最后终于接到了一栋大房子的油漆任务。房子主人是个很挑剔的人,好在他给的价钱不低,不但能够缴清第一学期的学费,甚至连生活费也都有了着落。这天,他为拆下来的橱门板最后再刷一遍油漆。他把一块块橱门刷好后,再一一支起来晾干,眼看整栋房子的油漆工作即将完成,但就在这时,门铃突然响了,他…     

广西人群DNA修复基因XRCC3多态性与肝细胞癌遗传易感性关联分析

目的 探讨DNA修复基因X线修复交叉互补因子3(X-ray cross-complementing group 3,XRCC3)基因Thr241Met多态性与黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)遗传易感性的相关性.方法 应用PCR技术对AFB1高污染区广西地区257例HCC患者和711名对照人群的XRCC3基因多态性进行检测,进行的病例对照研究.结果 (1)XRCC3 3种基因型(Thr/Thr、Thr/Met、Met/Met)中带有Met者与HCC的易感性相关,且这种相关性与Met数量呈正相关(校正风险值OR分别为2.20和8.56);(2)XRCC3突变基因型多态与血白细胞AFB1-DNA加合物水平在HCC发生过程中存在协同作用(校正OR:2.34～20.44,P＜0.01).结论 XRCC3多态性与HCC易感性相关,且这种多态性与AFB1暴露水平在HCC发生中存在协同作用.     

介入诊疗消化道出血护理体会

2002年6月~2005年7月,我院对46例消化道出血患者行介入诊疗术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例,男33例,女13例,20~84岁,平均52岁。呕血500~1000m l/d,便血600~1200m l/d,伴休克。1.2方法采用Seld inger技术,经皮股动脉穿刺、插管,选择性或超选择性血管造影,如腹腔动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,分段观察胃及不同部位肠段的血管,确定出血部位,现将超选择性导管插至靶动脉,选用明胶海绵或弹簧圈进行栓塞,尽可能靠近出血病灶,以减少术后侧支循环建立引起的再次出血。2结果本组经介入诊…     

介入诊疗消化道出血护理体会

2002年6月～2005年7月,我院对46例消化道出血患者行介入诊疗术,效果满意.现报告如下.     

药品分包机工作改进前后的比较

目的:比较药品分包机工作改进前后的优劣。方法:采用回顾性方法,用Excel表统计工作改进前2010年10～12月和工作改进后2011年1～4月,我院全院41个科室药品分包机单剂量分包数量、每d分包时间和错误包数。结果:工作改进后,药品分包机单剂量分包每d分包时间减少了11.37%;准确率提高了3.37%;分包速度提高了10.21%。结论:工作改进后药品分包机比工作改进前工作效率和分包准确率都提高,从而提示药品分包机单剂量分包要确保工作效率、工作质量和服务水平,就必须操作规范和坚持日常维护,而且做好分包前的准备工作,确保临床用药的安全。     

不同初始切面胎儿心脏三维容积包成像在胎儿心脏超声检查中的价值

目的 研究不同初始切面胎儿心脏三维容积包图像质量,探讨三维成像技术联合断层超声显像技术在正常胎儿心脏超声检查中的价值.方法 应用胎儿三维成像技术对158例胎儿(孕16~40周)心脏以心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面作初始切面采集三维容积数据.应用软件进行离机分析,用断层超声显像模式对胎儿四腔心、五腔心、三血管气管、左心室流出道、右心室流出道、大动脉短轴、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔静脉长轴9个标准切面进行显示.按不同孕龄将158例胎儿分为3组,A组(16~24周)、B组(25~32周)和C组(33~40周),对3组胎儿9个标准切面显示情况进行组间对比分析.结果 应用心脏三维容积技术在158例胎儿中采集到满意的心脏容积数据包图像149个,其中心尖四腔心切面容积包72个,胸骨旁四腔心切面容积包77个.(1)上下腔静脉切面、大动脉短轴切面图像清晰显示率(2分切面率),心尖四腔心切面容积包图像及胸骨旁四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比,差异均有统计学意义(心尖四腔心切面容积包χ2=4.927、22.938,胸骨旁四腔心切面容积包χ2=6.312、21.761,P均<0.05).(2)主动脉弓切面、动脉导管弓切面图像清晰显示率(2分切面率),仅在心尖四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比差异有统计学意义(χ2=8.053、4.967,P均<0.05).(3)心尖四腔心切面容积包和胸骨旁四腔心切面容积包B组图像清晰显示率最高,C组其次,A组最低.结论 心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面均可作为胎儿心脏三维容积成像采集初始切面,三维容积成像中重建切面受外部条件影响明显.胎儿心脏三维超声检查最佳孕龄范围为25~32孕周,孕龄大小对以心尖四腔心作初始切面的心脏三维图像质量影响较大.这两个初始切面可为胎儿心脏三维容积图像规范化采集和远程会诊图像规范化采集提供参考.     

自制牵引架综合治疗颈椎病200例报告

1 资料与方法 本科采用自制牵引架，行颈椎枕颌牵引，配以神灯照射、离子透入法治疗各种类型的颈椎病 200例。均经临床、 X线和 CT摄片检查确诊。男 94例，女 106例。年龄≤ 40岁 34例占 17％， 41～ 60岁 121例占 60.5％， 61岁以上 45例占 22.5％。病程半年以内 112例占 56％， 1年 27例占 13.5％，一年以上 61例占 30.5％。 颈神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型各占 40％、 67％、 90％、 50％、 54％。设备：该架的两个滑轮固定在三角铁的两端，用圆铁管固定，牵引线穿过两个滑轮而下，前线吊着所需的重量，后线吊有…     

充血性心衰患者早期运动康复的应用研究

目的：评价早期运动康复对充血性心衰患的临床疗效疗，探讨其运动方式和安全性。方法：对本院近4年来25例充血性心衰患在实施临床医疗措施的同时，早期介入运动康复，并与周期25例对照组进行比较，结果：25例患均顺利完成早期运动康复，其平均住院时间及住院费用显节省，可促进临床表现的好转，并发症发生率明显较对照组低，可增强患身体活动能力，提高出院时生活质量。续集：早期运动康复对充血性心衰患疗效显，安全可行。     

通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌基因组文库的研究

目的探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法。方法收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan-MGB-PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量。结果本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260/A280比值介于1.6~2.0,TaqMan-MGB-PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P>0.05)。结论通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库。