三种保守方法在治疗乳腺纤维囊性病中的临床观察和体会

目的 比较三种不同方法治疗乳腺纤维囊性病的短期效果和治疗体会.方法 选择2018年1月～2020年6月在我院诊断为乳腺纤维囊性病伴乳房疼痛门诊患者,共85例影响日常生活的乳房疼痛的患者纳入研究,包括73例有周期性乳痛症状和12例非周期性乳痛症状.根据治疗方法分三组:乳管灌洗组(灌洗组,n=25)、三苯氧胺口服组(三苯氧...     

小剂量阿司匹林联合多维元素胶囊预防子痫前期的疗效研究

目的 探讨小剂量阿司匹林联合多维元素胶囊预防子痫前期的疗效。方法 选取2020年6月～2021年6月云浮市妇幼保健院产检的合并有发生子痫前期高危因素孕妇100例,随机分为观察组与对照组,对照组孕妇接受多维元素胶囊干预,观察组孕妇在此基础上接受小剂量阿司匹林干预。疗程结束后,收集两组孕妇的子痫前期发生情况以及妊娠结局情况,进行对比分析。结果 接受不同方案干预后,观察组患者子痫前期发生率低于对照组（P <0.05）,新生儿出生体重以及1 min Apgar评分高于对照组（P <0.05）。两组孕妇分娩孕周差异无统计学意义（P> 0.05）。两组孕妇及新生儿的并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 小剂量阿司匹林联合多维元素胶囊能够有效降低高危因素孕妇子痫前期的发生风险,降低子痫前期发生率,有助于改善其妊娠结局,提升新生儿1 min Apgar评分,具有一定临床价值。     

桂西地区壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与临床病理特征的相关性分析

目的 分析桂西地区壮族非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与临床病理特征的相关性。方法 以右江民族医学院附属医院2018年1月至2021年3月收集的NSCLC标本269例为研究对象,采用突变扩增系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)法检测EGFR基因18～21号外显子的突变情况,分析基因突变情况与临床病理特征的相关性并做生存分析。结果 269例桂西地区壮族NSCLC患者中EGFR基因总突变率为40.5%(109/269),其中女性突变率高于男性(51.4%vs. 33.5%),腺癌突变率高于肺鳞癌(45.5%vs. 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。常见突变位点为19外显子19-Del,占总突变的55.0%(60/109);21外显子21-L858R,占总突变的29.4%(32/109);Logistic回归分析显示,性别、组织分型是EGFR突变的影响因素(P<0.05),与其他临床病理因素无关。EGFR突变型的肺癌患者经靶向治疗后,总生存率高于EGFR野生型(P<0.001)。结论 桂西地区壮族NSCLC的女性、肺腺癌患者EG...     

超声与CT血管造影在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的:比较超声检查与CT血管造影(CTA)在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2015年1月至2018年12月在广州中医药大学顺德医院确诊收治的肾动脉狭窄患者40例为观察组,另选取同期经数字减影血管造影(DSA)诊断排除肾动脉狭窄的29例患者为对照组。所有患者在行DSA检查前均已行超声检查和CTA检查。比较超声检查和CTA在两组患者中诊断肾动脉狭窄的情况,计算两种检查方法的灵敏度和特异度。结果:两种检查方式对肾动脉狭窄患者的诊断率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。血管超声对诊断肾动脉狭窄的灵敏度为67.50%,特异度为89.66%;而CTA对肾动脉狭窄的灵敏度为92.50%,特异度为96.55%。结论:超声检查和CTA都能作为肾动脉狭窄的筛查手段,其中CTA的灵敏度和特异度更好。     

1例剖宫产后子宫切除及再次机械瓣替换术后的护理

由于各种原因导致的心脏瓣膜病变，须采用人工高级合成材料制成的机械瓣膜替换的手术称心脏机械瓣膜置换术。本文介绍我院于2005年4月16日，成功地在全麻下行子宫下腹剖宫产后子宫切除以及在体外循环下行再次机械瓣膜替换术后的护理体会。现报告如下。     

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响

目的探讨手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响。方法将140例胸外科患者随机分成对照组和实验组,每组70例。对照组于术前和术后均采用常规咳嗽训练,而实验组则采用腹式深呼吸、缩唇式呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼方法。分别对两组术前和术后肺功能变化情况进行比较,同时观察实验组手术前后肺功能改善情况。结果实验组在术前和术后肺功能各项指标均明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。而实验组术前和术后肺功能各项指标数值相近,部分指标接近正常值,无明显差异（P〉0.05）。结论手术前后呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

X线修复交叉补体因子1多态性与肝细胞癌风险的关系

目的：研究广西地区人群DNA修复酶X线修复交叉补体因子1(XRCC1)codon 399 Gln多态性与肝细胞癌(HCC)易感性的关系。方法：采用外周血白细胞DNA进行PCR-RFLP检测分析140例HCC患者和536例对照人群XRCCl基因399位点多态性。结果：①XRCC1 codon 399 Arg／Arg为HCC保护基因型,XRCC1 codon 399(Gln／Gln Arg／Gln)为HCC风险基因型(校正OR=2．18,95％CI=1．27～3．74);②在AFB1暴露有中低度与高度两个层次,XRCC1 399 Gln多态性在AFB1中低度暴露群体中增加HCC危险性(校正OR-2．06,95％CI-1．01～4．20)。结论：XRCC1 399 Gln多态性与HCC风险相关,且在AFB1中低度暴露时更易感HCC。     

妇血安片提取工艺研究

目的对妇血安片提取过程中阿魏酸进行质量控制,优化妇血安片的提取工艺,提高阿魏酸的提取率。方法采用HPLC测定妇血安片提取液中阿魏酸的含量,分析妇血安片提取过程中的影响因素,设计试验进行模拟并提出解决方案。结果 HPLC适用于妇血安片提取液中阿魏酸的测定,采用动态提取、控制提取温度可有效提高妇血安片中阿魏酸的提取率。结论通过实验有针对性的分析研究实际生产中的影响因素保证有效成分的提取率,可为妇血安片实际生产提供参考。     

血清miR-424及miR-520在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者血清miR-424及miR-520的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月至2019年12月我院收治的87例MM患者,依据国际分期系统分为Ⅰ期（n=18）、Ⅱ期（n=26）和Ⅲ期（n=43）,根据免疫分型结果分为IgG型（n=49）、IgA型（n=20）、轻链型（n=11）和非分泌型（n=7）。另选取同期60例正常者作为对照组。检测各组血清miR-424、miR-520、胱抑素C（Cys-C）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG水平诊断MM的价值。采用Pearson相关分析MM患者血清miR-424、miR-520水平与Cys-C及β2-MG的相关性。结果:MM组血清miR-424（2.93±1.35 vs 0.82±0.27）、miR-520（2.14±0.86 vs 0.56±0.18）、Cys-C（2.16±0.84 vs 0.75±0.18,mg/L）及β2-MG（6.24±2.37 vs 1.80±0.66,mg/L）水平均明显高于对照组（P＜0.001）。MM患者Ⅲ期血清miR-424（5.20±2.46 vs 2.28±0.95,1.17±0.38）、miR-520（3.60±1.51 vs 1.87±0.72,0.83±0.26）、Cys-C（3.75±1.28 vs 1.64±0.53,0.90±0.21,mg/L）及β2-MG（8.82±3.14 vs 5.25±1.38,3.12±0.96,mg/L）水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P＜0.001）,且Ⅱ期血清miR-424（2.28±0.95 vs 1.17±0.38）、miR-520（1.87±0.72 vs 0.83±0.26）、Cys-C（1.64±0.53 vs 0.90±0.21）及β2-MG（5.25±1.38 vs 3.12±0.96）水平均明显高于Ⅰ期（P＜0.001）。MM患者IgG型血清miR-424（4.37±2.18 vs 2.40±1.06,2.27±0.93,2.35±0.84）及miR-520（3.22±1.37 vs 1.72±0.74,1.68±0.63,1.78±0.65）水平均明显高于IgA型、轻链型和非分泌型（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG四项联合诊断MM的曲线下面积（0.963,95%CI:0.910～0.998）最大,其敏感度和特异度为97.0%和92.0%。相关分析结果显示,MM患者血清miR-424及miR-520表达水平与Cys-C及β2-MG均呈正相关（r=0.748,P＜0.001,r=0.862,P＜0.001,r=0.705,P＜0.001,r=0.803,P＜0.001）。结论:MM患者血清miR-424及miR-520表达水平明显升高,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,联合Cys-C及β2-MG检测对MM诊断具有较高的价值。