自拟中医方剂辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的方法。方法51例糜烂型口腔扁平苔藓患者分为2组。试验组26例用自拟方剂内服,再加复方倍他米松注射液与利多卡因黏膜下局部注射;对照组25例仅用复方倍他米松注射液与利多卡因黏膜下局部注射。治疗2个月后观察口腔扁平苔藓临床症状的变化。结果中西医结合治疗口腔扁平苔藓的显效率为84.6%,对照组显效率为60.0%。结论自拟方剂中西结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于单纯的局部注射治疗。     

经导管肺动脉化疗栓塞术介入治疗不能切除的转移性肺癌

经导管动脉化疗栓塞术已经被认为是手术不能切除肝癌的一线治疗方法。然而,此技术也被认为是不能手术切除转移性肺癌新的治疗方法。本文对该技术的历史、转移性肺癌的血供、适应证、禁忌证、操作步骤、并发症、疗效和局限性等进行综述。     

组织同步成像评价糖尿病心肌病左心室收缩同步性的研究

目的探讨组织同步成像（TSI）对糖尿病心肌病（DCM）患者左心室收缩同步性的诊断价值。方法选择糖尿病心肌病患者30例和正常对照者30例进行超声心动图检查。使用GEVivid7在TSI模式下测量12个心肌节段收缩期达峰值速度时间（time to peak systolic velocity,Ts）、计算12个心肌节段Ts的标准差（Ts—SD）,仪器自动计算TSI指数,并以彩色牛眼图显示出来。结果DCM组除中间段（Masept）外,其他11个节段心肌Ts均较正常对照组明显延长,差异具有统计学意义（P=0．024和P≤0．001）;DCM组Ts—SD较正常对照组延长,差异具有统计学意义（P〈0．001）。TSI指数除septpost-delay外,其余指标DCM组与正常对照组差异具有统计学意义（P〈0．001）。心肌收缩延迟程度与年龄及左房大小均呈正相关（P≤0．001）,与性别无相关性。结论DCM患者早期即出现心肌收缩不同步,以轻度延迟为主,晚期患者的中重度延迟较早期患者增多,TSI技术可对其进行准确评价。     

超声引导周围型肺病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声引导下周围型肺病变穿刺活检技术及临床应用价值。方法:选用16～18G切割式半自动穿刺活检针,在超声引导下对35例需明确诊断的周围型肺病变患者行超声引导下经皮穿刺活检术。结果:35例患者均穿刺成功,成功率100%;34例确诊,活检确诊率97.1%。结论:超声引导下周围型肺病变穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,为疑难性周围型肺病变明确诊断的首选方法。     

遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压1例

1临床资料 患者,女,40岁.2004年怀孕期间反复出现鼻衄,曾就诊于外院耳鼻喉科,对症治疗后效果不佳.近1年出现活动后胸闷、气短,活动耐量下降,近2天加重,伴咯血,于2018年5月21日就诊于大连医科大学附属第二医院心内科.入院查体:轻度贫血貌,舌体表面可见散在毛细血管扩张(图1),直径约2 mm,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,P2亢进,肺动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿.超声心动图:左房内径43.0mm,右房内径55.2mm,左室舒末径43.5mm,右室舒末径22.3 mm,EF 65％,平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)85 mmHg,超声诊断:肺动脉高压,右心左房增大.     

肾交感神经消融术临床研究进展

近期,肾交感神经消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)的研究成果引起了介入放射学家、血管外科医师的兴趣,亦引起了学术界对肾交感神经在多种疾病发生发展中的用机制亦的重视.此技术不仅为多种以交感神经过度活化为特点的疾病提供了新的治疗方法,也为进一步了解此类疾病的病理生理学研究提供了机会.本文对该技术的研究现状、临床应用、禁忌证、操作步骤、疗效及并发症作一论述.     

通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌基因组文库的研究

目的探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法。方法收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan-MGB-PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量。结果本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260/A280比值介于1.6~2.0,TaqMan-MGB-PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P>0.05)。结论通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库。     

变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义

目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义。方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况。并分别统计其变异类型和发生率。结果:正常型肝动脉727例,占72.7%,变异肝动脉273例,占27.3%。273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%。结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义。