国内用药安全相关护理研究文献的计量分析

目的通过系统分析与用药安全相关的护理研究现状,了解国内促进安全用药的策略,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考.方法 采用文献计量分析方法,构建文献评阅数据库,对1998～2010年收录在中国期刊全文数据库及CBM中与用药安全相关的护理文献624篇进行系统分析.结果 文献数量呈逐年上升趋势,60.1%为临床经验介绍...     

学龄期哮喘儿童自我概念水平及其影响因素调查

目的 了解学龄期哮喘儿童自我概念水平及其影响因素.方法 采用问卷调查法,对上海地区100名学龄期哮喘儿童的自我概念水平及其影响因素进行探讨.结果 学龄期哮喘儿童的自我概念水平低于全国常模.性别、年龄、病程、发作频率、住院次数对学龄期哮喘息儿的总体自我概念及其系列组成部分如社会行为、智力和学校情况、合群、躯体外貌及属性、焦虑等有不同的影响.结论 应采取积极措施提高学龄期哮喘患儿的自我概念水平,而且在护理干预措施的制订和实施过程中,应将这些影响因素考虑进去,使干预措施更有针对性、更有效.     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染性疾病中的应用

目的 评估宏基因组第二代测序(mNGS)在艾滋病疑似中枢神经系统(CNS)感染中的应用价值,为艾滋病合并CNS感染诊断提供参考.方法 对重庆市公共卫生医疗救治中心2019年7月至2020年7月收治的73例艾滋病疑似CNS感染并行脑脊液mNGS患者的资料进行回顾性分析,收集患者临床表现、影像学资料、脑脊液检查结果,计算感...     

冠心病患者敌对情绪的心理前兆[英]／Soihauser CD／／Holistic Nurs

目前，超过6亿的美国人患有一种或多种心血管疾病。心肌梗死作为冠心病的表现之一，是美国死亡率排前位的疾病。在过去的40年中，冠心病(CHD)相关研究迅速发展，发现了许多风险因素，如紧张的生活方式，尤其A型行为模式(TABP)，但对敌对情绪研究较少。护理人员明确这些风险因素，可以帮助病人修正其相关行为，但并不能确保改变导致这些行为的态度和信念。     

血细胞比容对更年期女性急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能、生活质量及不良事件的影响研究

背景与同龄男性相比,更年期女性急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后较差,而血细胞比容(Hct)对更年期女性ASTEMI患者PCI后预后的影响尚不清楚。目的探讨Hct对更年期女性ASTEMI患者PCI后心功能、生活质量及不良事件的影响。方法选取2015年2月—2018年1月在哈励逊国际和平医院行PCI的更年期女性ASTEMI患者184例,根据Hct分为0.33组58例、0.33～0.39组62例、0.39组64例。比较三组患者PCI后7 d、1个月、6个月、12个月心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能指标〔包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)〕、健康状况调查简表(SF-36)评分及随访12个月不良事件发生率。结果 (1)三组患者PCI后7 d、1个月、6个月、12个月HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)三组患者PCI后7 d NT-proBNP、LVEDV、LVESV、LVEF、CO、CI及PCI后1个月CO比较,差异无统计学意义(P0.05)。PCI后1、6、12个月,0.33组患者NT-proBNP高于0.33～0.39组、0.39组,LVEDV、LVESV小于0.33～0.39组、0.39组,LVEF低于0.33～0.39组、0.39组,CO小于0.39组,CI低于0.39组(P0.05);而0.33～0.39组患者NT-proBNP高于0.39组,LVEDV、LVESV小于0.39组,LVEF低于0.39组(P0.05)。PCI后12个月,0.33组患者CO小于0.33～0.39组(P0.05)。PCI后6、12个月,0.33～0.39组患者CO小于0.39组,0.33组和0.33～0.39组患者CI低于0.39组(P0.05)。(3)三组患者PCI后7 d SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。PCI后1、6、12个月,0.33组SF-36评分低于0.33～0.39组、0.39组,0.33～0.39组患者SF-36评分低于0.39组(P0.05)。(4)随访12个月0.33组患者不良事件发生率高于0.39组(P0.05)。结论 Hct越低,更年期女性ASTEMI患者PCI后心功能及生活质量越差,不良事件发生风险越高,应注意检测Hct以改善患者预后。     

手机电磁辐射对听觉系统影响的研究进展

随着电子信息技术的高速发展,移动电话已经成为了人类不可缺少的通讯工具。已有大量研究表明电磁辐射对人体神经系统、生殖系统、免疫系统等各个方面产生不良影响。听觉系统是手机电磁辐射的直接效应器官,也是暴露时间最长的器官,易受电磁辐射的损伤。目前电磁辐射对听觉系统的影响仍无确切结论,现就手机电磁辐射对听觉系统的影响进行综述。     

成人鼻饲喂养患者冲管方法的循证实践

目的将成人鼻饲喂养患者冲管方法的最佳证据应用于临床,提高护士在鼻饲喂养患者冲管的护理实践活动中对于最佳证据的依从性,以降低鼻饲管堵管的发生率。方法基于现有最佳证据,制订了5条审查指标,并将证据融入护理常规,在两个神经外科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。结果证据应用后,5条指标的依从率提高了32.55%~82.63%。护士的正确冲管方法平均知识得分由49.37分上升至100分。鼻饲管堵管的发生率由20%降至3.06%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于循证的质量审查项目,改善了成人鼻饲喂养患者冲管方法的临床护理实践,降低了鼻饲管堵管的发生率,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量。     

老年住院病人用药差错预防及护理管理策略的系统评价

[目的]系统收集与评价现有的与老年住院病人用药差错相关的预防及护理管理策略的有效证据。[方法]通过构建研究团队,确定检索策略及文献的纳入和排除标准,进行系统的中英文文献检索,构建文献评阅数据库,对文献进行系统的评阅。[结果]共纳入44篇文献,对10项预防及管理策略进行了系统的分析,结果表明,现有证据支持启用计算机化医嘱输入(CPOE)和临床次策支持系统(CDSS)以减少给药差错的发生。有限的证据指出,启用计算机报警系统、病人个体化发药系统、自动发药系统、计算机生成给药记录及条形码技术,对用药流程进行重建、构建多学科的用药回顾与安全委员会及匿名的、非惩罚性的差错上报系统有利于促进用药安全。尚缺乏证据支持床旁终端系统、设置专门的发药护士、双人核对及常规的教育与培训对减少用药差错的效果。[结论]关于老年住院病人用药差错预防策略的证据是非常有限的,其研究的方法学质量有待进一步提高。     

成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南的论证研究

目的对课题组前期拟定的基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南进行专家论证,以明确该指南在我国临床实践中的适宜性和可行性。方法以JBI循证卫生保健模式、定性定量多重论证作为理论指导,采用专家意向调查及焦点小组访谈,对指南草案进行定量和定性论证。结果意向调查结果显示,专家对指南中所有推荐意见的重要性、确切性及可操作性评价均大于7分,变异系数为0~0.26。焦点小组访谈中对指南推荐意见的重要性、规范表述、风险利弊判断及发展工具促进证据转化方面达成一致意见。结论定性定量多重论证为基于证据的临床实践指南的本土化提供了方法和思路,而指南的本土化论证是促进证据向实践转化的必要环节,临床试点应用和AGREE评价将是下一步研究的重点。     

基于最佳证据的危重症患者ICU谵妄三级护理管理

目的将ICU谵妄护理管理的最佳证据应用于危重症患者的护理实践,促进护士对ICU谵妄患者开展有效管理。方法根据住院时间将340例住院重症患者分为对照组和观察组各170例,对照组实施常规护理,观察组实施基于最佳证据的护理干预,即建立危重症患者ICU谵妄管理小组,确定最佳证据及调查证据应用障碍因素,开展护士ICU谵妄相关知识的培训、评估筛选ICU谵妄,ICU谵妄三级护理管理。结果观察组ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。谵妄相关不安全事件发生率低于对照组。结论将ICU谵妄三级护理管理的最佳证据应用于危重症患者,可有效改善患者临床结局,减少不安全事件发生。