三级综合医院外科系统临床路径病种管理效果分析

目的评价三级综合性医院实施临床路径T作后14个病种住院日、术前日和住院费用等效果指标变化情况。方法收集我院外科系统11个院内试点科室的14个试点病种的路径病例492例为路径组,选同期14个病种的非路径病例1011例为对照组,通过住院时间、术前住院时间、住院费用、药品费用等资料的不同,分析临床路径管理的效果。结果路径病例平均住院总时间缩短2．1d,平均总术前住院时间缩短1．2d,其中,腹股沟疝、前列腺增生、子宫肌瘤（经腹全子宫切除术）、声带息肉、慢性硬膜下血肿、乳腺癌、椎间盘突出（胶原酶化学溶解）7个病种的路径组与对照组平均住院时间和术前住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腰椎间盘突出（开放性手术）住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;实施临床路径后,前列腺增生、慢性硬膜下血肿和椎间盘突出（胶原酶化学溶解）3个病种平均住院费用有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;但腰椎间盘突出（开放性手术）、颈椎病和老年白内障平均住院费用有所上升。结论临床路径管理缩短住院时间和术前住院时间效果明显,但依病种不同而有差异,也与院科级管理水平及信息化程度有关。     

电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响

目的了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响。方法按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份。结果电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或避免了手写医嘱的缺陷如药名书写不统一、缩写不规范、涂改、书写格式不规范和药品剂量不写等,但医嘱漏手工签名成为电子医嘱的主要问题。结论电子医嘱在书写质量、规范性方面优于手写医嘱,亟待电子签名的合法化,以解决签名问题。     

疾控机构人力资源现状与职能的适应性研究：基于江西省的调查分析

通过对江西省的调查,结果表明各级疾控机构的人力资源的状况与其逐步扩展的职能不相适应。存在人数偏少,职称学历偏低,学科专业不配套等问题,并据此提出人力资源开发对策。     

江西省肿瘤登记地区儿童青少年恶性肿瘤流行情况

了解江西省肿瘤登记地区0~ 24岁儿童青少年恶性肿瘤发病和死亡情况及其变化趋势,为江西省儿童青少年人群恶性肿瘤防控研究提供参考.方法 收集2009-2016年江西省肿瘤登记地区儿童青少年恶性肿瘤数据,计算主要恶性肿瘤的粗发病/死亡率、标化率、率的变化百分比(percentage change,PC)及年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标.结果 2009-2016年,江西省儿童青少年恶性肿瘤粗发病率为9.66/10万,中国人口标化发病率为9.35/10万;粗死亡率为3.86/10万,中国人口标化死亡率为3.79/10万.发病率男性(9.98/10万)高于女性(9.31/10万),城市(10.33/10万)高于农村(9.40/10万);死亡率男性(4.24/10万)高于女性(3.44/10万),城市(4.13/10万)高于农村(3.76/10万),差异均无统计学意义(P值均>0.05).白血病、脑及神经系统肿瘤位居江西省儿童青少年恶性肿瘤发病前2位;白血病、脑及神经系统肿瘤、肝癌和骨癌居死亡前4位;江西省肿瘤登记地区儿童青少年恶性肿瘤发病率趋势呈先上升后下降(P<0.05);不同性别、不同地区死亡率变化相对平稳(P值均>0.05).结论 白血病、脑及神经系统、肝癌是江西省肿瘤登记地区儿童青少年恶性肿瘤主要癌种,应加强儿童青少年肿瘤的产前检查与早期诊治.     

糖尿病伴脂肪肝的超声诊断分析

糖尿病对肝代谢最直接的影响为形成脂肪肝[1],肝脏超声检测脂肪肝较为敏感[2].为探讨脂肪肝与糖尿病之间的关系,对我院2002年1月-2003年5月1 540例患者常规腹部B超及血糖、血脂检查结果进行分析,报告如下.     

2014年中国皮肤黑色素瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 评估全国肿瘤登记地区2014年皮肤黑色素瘤的发病和死亡情况。［方法］ 按全国肿瘤登记中心制定的审核和评估标准,对449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,共339个肿瘤登记处的数据符合纳入标准,分析全国皮肤黑色素瘤的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的人口构成,世界人口标化率（世标率）采用Segi’s世界标准人口构成。［结果］ 2014年,339个肿瘤登记地区覆盖人口为288 243 347人（城市地区144 061 915人,农村144 181 432人）。皮肤黑色素瘤病理学诊断比例为95.95%,仅有死亡证明书比例为0.48%,死亡/发病比为0.53。2014年,全国肿瘤登记地区新发皮肤黑色素瘤病例数为6761例,粗发病率0.49/10万,中标发病率为0.35/10万,世标发病率为0.34/10万,累积发病率（0~74岁）为0.04%。城市地区发病率为0.54/10万,中标发病率为0.36/10万;农村地区发病率为0.44/10万,中标发病率为0.33/10万。全国肿瘤登记地区皮肤黑色素瘤死亡病例数3637例,粗死亡率0.27/10万,中标死亡率为0.17/10万,世标死亡率为0.17/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.02%。城市地区死亡率为0.32/10万,中标死亡率0.19/10万。农村地区死亡率为0.21/10万,中标死亡率0.14/10万。［结论］ 皮肤黑色素瘤的发病和死亡在城乡地区存在差异,应针对性加强重点人群尤其是城市地区50岁以上人群的预防和控制。     

微钙化灶在乳腺疾病X线诊断中的分析

乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病，本病致死率高，占妇女恶性肿瘤死亡的首位。本文对我院2003～2006年乳腺钼靶X线摄影检查发现的乳腺内微钙化28例46个病灶的X线摄片与手术病理结果进行回顾性分析，现报道如下。     

芦荟多糖对衰老小鼠免疫器官的影响

目的通过芦荟多糖对衰老模型小鼠胸腺与脾脏的影响,以增进对衰老免疫学机制的了解,探求芦荟多糖对免疫衰老调节的理论及实验依据。方法选取3周龄健康雌性NIH小鼠44只,体质量(20±4)g,按体质量随机分为4组:衰老模型组、芦荟多糖组、阳性对照组、正常对照组。连续灌胃30 d后,检测小鼠胸腺指数与脾脏指数。结果芦荟多糖对小鼠体质量无明显影响,各组间平均体质量差别无统计学意义。但衰老模型组小鼠胸腺与脾脏平均体质量明显下降,与其它各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),显示有不同程度的萎缩。芦荟多糖组小鼠与衰老模型组相比,其胸腺指数与脾脏指数均有显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),与与正常对照组、灵芝多糖组相比无统计学意义(P>0.05)。结论芦荟多糖能够调节衰老小鼠机体的免疫功能。     

2012年湘潭职业技术学院新生乙肝病毒感染状况的具体分析

目的：了解学生中乙肝病毒的感染状况，督促学生做好防范。方法：通过体检了解新生乙肝感染的具体情况。结果：2458名新生，其中共有267名HBsAg检测阳性，总阳性率为10．86％。结论：我国是乙型病毒性肝炎的高发区之一，人们要充分了解乙肝的流行病学特点，充分做好防范。     

江西省疾控系统人力资源现状与适应性研究

目的了解江西省疾控系统的人力资源的现状与相关政策的适应性。方法对江西省各级疾控系统的在职人员信息进行调查,同时查询人事档案进行核实补充。结果江西省疾控系统人员总量为1.16人/万服务人口,年龄以46～55岁组人数为最多,占33.5%;工龄30年以上组人员比例最高,占19.1%;大专学历人员比例最高为31.3%;硕士及以上学历仅占1.9%;职称以初级和中级为主(占67.6%),高级职称仅占6.2%;人力资源学历及其学科门类分布中,医学类所占比例最高,达到90.3%;43.64%的人拥有执业医师资格。结论江西疾控人员总量偏低,年龄结构存在老化现象,职称结构和学历层次偏低,专业结构有待进一步调整。