亲属间活体肾移植免疫抑制剂的应用规律

目的:回顾分析150例亲属间活体肾移植的免疫抑制剂应用方案,以总结亲属间活体肾移植患者的免疫抑制剂的应用规律。方法:回顾在我院进行复查并且肾功能稳定的150例亲属间活体肾移植受者免疫抑制剂应用资料,并按照相同染色体倍数分组,同时与同期无关尸体供肾肾移植患者进行比较,并进行统计分析。结果:亲属间活体肾移植受者免疫抑制剂用量与相同染色体倍数相关,两条染色体相同者<一条染色体相同者<无染色体相同者<无关尸体供肾肾移植受者。结论:亲属间活体肾移植受者免疫抑制剂应用量较少,相应的免疫抑制剂相关的不良事件也较少,有利于受者的长期存活。     

内镜下胆胰管逆行造影、T管会师术在十二指肠乳头括约肌功能紊乱诊治中的应用研究

目的 探讨经内镜下胆胰管逆行造影(ERCP)、T管会师行乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头括约肌功能紊乱(SOD)及胆总管结石的临床效果.方法 收集该院2005年5月～2009年5月经ERCP、T管会师行内镜下乳头括约肌切开术(EST)的SOD患者36例,并对患者的临床资料进行分析.结果 36例患者ERCP直接...     

抗CCP抗体与AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸酞（ccp）抗体与AKA、RF对类风湿关节炎（RA）的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体（AKA）及类风湿因子（RF）之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CCP抗体的阳性率在RA患者中为98.2%,在非RA中为3.9%。并且3种抗体对RF诊断的敏感性和特异性分别为CCP 98.2%、95.4%;AKA 49.1%、94.3%;RF 86%、83%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关（P〈0.01）。通过实验进一步证明RA患者中患有严重肿瘤与患有关节侵蚀两种不同病状的患者血清比较,CCP抗体水平差异非常显著（P〈0.01）。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;并且抗CCP抗体与AKA、RF的三者联合检测有助于临床诊断和预后的判断。同时此方法操作简便,结果可靠,易于临床应用。     

血清神经特异性烯醇化酶与脑胶质瘤患者术后脑损伤的相关性

目的探讨脑胶质瘤患者手术前、后血清神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平与脑组织损伤的关系。方法 48例经手术治疗的脑胶质瘤患者,于术前1 d及术后1、3、7 d分别检测血清NSE水平,并进行手术前、后比较;收集手术前、后影像学资料,采用Pearson或Spearman相关分析血清NSE水平与肿瘤体积、脑组织水肿体积及术后6个月KPS功能评分的相关性。结果术后1、3、7 d时患者血清NSE水平[(15.07±2.34)、(18.20±4.31)、(15.20±3.94)μg/L]均高于术前[(12.98±2.61)μg/L](P<0.05),术后3 d时高于术后1 d时(P<0.05),术后7 d与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05);不同部位、不同级别脑胶质瘤患者手术前、后血清NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前血清NSE水平与瘤周水肿体积呈正相关(r=0.757,P<0.001),与肿瘤体积无相关性(r=0.190,P=0.195);术后3 d血清NSE水平与术后3 d脑水肿体积呈正相关(r=0.553,P=0.002),术后7 d血清NSE水平与术后6个月KPS评分(80分)呈负相关性(r=-0.821,P<0.001)。结论血清NSE水平可辅助评估脑胶质瘤手术患者的脑损伤程度变化。     

保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的 研究低位直肠癌切除的患者中,保护性造口是否对吻合口漏有预防作用.方法 153例接受低位直肠癌保肛手术患者中,32例行末端回肠造口(造口组),121例未行造口(未造口组);对两组患者的吻合口漏发生率进行统计学分析.结果 153例患者中共有8例发生临床症状的吻合口漏,发生率5.2%.包括:造口组1例(3.1%)、未造...     

急性重症胰腺炎与肠内营养

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高。患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分。本文综述了SAP患者的营养代谢改变和判断标准,以及营养治疗的方式、途径、时机和配方等,对肠内营养（enteral nutrition,EN）治疗SAP的临床原理进行了探讨。     

河南地区HIV-1毒株Gag基因抗原表位变异特征及准种特点研究

目的 探讨中国河南地区人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株GAG蛋白抗原表位变异特征,并对其准种特点加以分析.方法 套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增确认HIV阳性样本gagp17～p24基因区段并测序,PCR产物纯化后克隆,挑选克隆株鉴定为阳性后测序,以MEGA(version 3.0)等软件进行分析.结果 河南HIV毒株为B'亚型;gag基因p17区段抗原表位突变有E62G(55.80%),Y79F(48.90%),T84V(48.90%),144V(44.20%),gag基因p24区段抗原表位未见明显变异.结论 HIV-1 B'亚型毒株gag基因p17区段的4个抗原表位,存在较大变异,p24区段较为保守,适合抗原表位疫苗的研制.     

乙酮可可碱对大鼠肝脏缺血／再灌注损伤影响的实验研究

目的探讨乙酮可可碱保护大鼠肝缺血／再灌注损伤的机制。方法采取大鼠第一肝门阻断的缺血再灌注模型,将健康雄性SD大鼠64只随机分为四组：对照组及乙酮可可碱给药组,观察每组动物的病理切片,分别检测血浆谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及肝组织匀浆中内皮素-1（ET-1）的含量,免疫组化测定P-选择素的表达。结果肝脏缺血／再灌注后,病理有明显的损伤改变。PTX保护组再灌注2、4h血清ALT、LDH、TNF-α和肝组织匀浆中ET-1含量与对照组相比显著降低（P〈0．01）,PTX保护组P-选择素蛋白表达显著低于对照组（P〈0．01）。结论肝脏微循环障碍是肝脏缺血／再灌注损伤的病理基础,给予PTX预处理可降低TNF-α、ET-1产生和减少P-选择素表达,从而减轻肝脏损伤。     

谷氨酸在脑胶质瘤生长和侵袭中的作用

胶质瘤是起源于胶质细胞或其前体细胞的原发性中枢神经系统肿瘤,由于尚缺乏有效的治疗,恶性胶质瘤患者诊断后5年生存率不超过3％,因而对脑胶质瘤的研究仍是目前神经科的热点和难点。脑胶质瘤的重要生物学特性是肿瘤细胞可以侵入正常脑组织,手术难以全切,因此胶质瘤术后可以多次复发。