医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌气溶胶的浓度及其粒径分布特征

目的探讨医院中金黄色葡萄球菌及其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)气溶胶的浓度及其粒径分布特征,为医院有效防治气源感染提供基础资料。方法用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集3所医院的大厅、ICU及普通外科病房的室内空气。同时采集医院外上风空气作为对照。分析金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶在不同采样点的浓度及其气溶胶粒径分布。结果金黄色葡萄球菌气溶胶总浓度及可吸入浓度均在大厅中最高,分别为166.08 cfu/m3及102.47 cfu/m3,其他依次为病房、ICU及室外;MRSA气溶胶总浓度与可吸入浓度均在ICU中最高,分别为63.60 cfu/m3和28.27 cfu/m3,其次为大厅、普通外科病房及室外。金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶浓度室内外比值均超过1.0。总体上医院内金黄色葡萄球菌可吸入气溶胶颗粒(分布在采样器第三~六级,粒子直径≤4.7μm)占54.80%;医院内MRSA可吸入气溶胶颗粒占54.95%。结论医院空气中存在气载金黄色葡萄球菌及MRSA污染,50%以上的气溶胶粒子≤4.7μm,构成下呼吸道感染威胁,应加强对医院空气中致病菌的监测及消毒工作。     

大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点,为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析;采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expression进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2010年标准进行判读。结果 568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占34.0%和28.9%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8.9%~56.8%,对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60.9%~84.3%。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。     

ω-3多不饱和脂肪酸对失血性休克大鼠肠道细菌移位及存活时间的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对失血性休克大鼠肠道细菌移位及存活时间的影响.方法 Wistar大鼠60只,随机分成假手术组(SHS)、失血性休克组(HS)及失血性休克+PUFA干预组(HS-F),每组各20只；观察各组大鼠存活时间、存活率及平均动脉压(MAP)动态变化,取肝、脾、肾及肠系膜淋巴结做细菌培养.结果 SHS、HS、HS-F组大鼠的存活时间分别为＞180 min、(113.0±25.9)min、(138.4±37.1)min,HS组与HS-F组大鼠的存活时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；HS组及HS-F组较SHS组肝、脾、肾及肠系膜淋巴结细菌移位率明显升高(P＜0.01)；HS-F组较HS组肝、脾、肾及肠系膜淋巴结细菌移位率明显降低(P＜0.01).结论 脂肪乳对HS大鼠肠黏膜屏障具有明显的保护作用,可有效降低HS后肠道细菌移位,并显著延长HS大鼠的存活时间.     

河南地区HIV-1毒株Gag基因抗原表位变异特征及准种特点研究

目的 探讨中国河南地区人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株GAG蛋白抗原表位变异特征,并对其准种特点加以分析.方法 套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增确认HIV阳性样本gagp17～p24基因区段并测序,PCR产物纯化后克隆,挑选克隆株鉴定为阳性后测序,以MEGA(version 3.0)等软件进行分析.结果 河南HIV毒株为B'亚型;gag基因p17区段抗原表位突变有E62G(55.80%),Y79F(48.90%),T84V(48.90%),144V(44.20%),gag基因p24区段抗原表位未见明显变异.结论 HIV-1 B'亚型毒株gag基因p17区段的4个抗原表位,存在较大变异,p24区段较为保守,适合抗原表位疫苗的研制.     

ω-3多不饱和脂肪酸对颅脑损伤伴休克大鼠全身炎性反应及肠黏膜屏障的影响

目的观察w-3多不饱%脂肪酸（tO-3PUFA）对颅脑损伤伴失血性休克（TBIS）大鼠全身炎性反应及肠黏膜屏障的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠按随机数表法随机分成假手术组、TBIS模型组%tO．3PUFA治疗组,每组12只。于建立颅脑外伤合并休克模型术前12h及2h经尾静脉给to-3PUFA治疗组大鼠注射2ml／kgw-3PUFA,同时给假手术组%TBIS模型组大鼠注射生理盐水。在模型建立后120min采集标本,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-a、8-异前列腺素F2a（8-iso—PGF,a）、白细胞介素（IL）-1β及IL-10水平;HE染色观察小肠组织形态,评估小肠黏膜上皮损伤指数;检测肠系膜淋巴结、肝、脾、肺、肾等器官中标记大肠杆菌的检出率。结果TBIS模型组%oo-3PUFA治疗组血清TNF-a[（328．11±20．09）%（244．37±21．82）ng／m1]、8-iso—PGF2a[（263．47±55．19）%（176．354-41．63）pg／m1]、IL-1B[（27．06±2．61）%（18．91±1．78）μg／L]及IL-10[（7．63±1．29）%（9．524-1．66）μ∥L]水平,小肠黏膜上皮损伤指数（4．184-0．39%3．31±0．40）及多脏器荧光标记大肠杆菌的检出率（56．67％%35．00％）均显著高于假手术组[（38．15±6．37）ng／ml,（84．91±17．22）pg／ml,（2．52±0．83）μ∥L,（2．86±0．82）μ∥L,0．36±0．14,8．33％;P均〈O．01]。与TBIs模型组比较,PUFA治疗组血清TNF-d、-iSO—PGF2at及IL—lL水平,小肠黏膜上皮损伤指数及多脏器荧光标记大肠杆菌的检出率均显著降低（P均〈O．05）,血清IL-10水平显著升高（P〈0．01）。结论w-3PUFA预处理可有效抑制TBIS大鼠全身炎性反应,减轻肠黏膜损伤。     

留学生系统解剖学考试成绩综合分析

为了从整体上把握近年来留学生的解剖学学习情况,为今后的教学工作特别是考试命题提供参考,文章对2004级至2009级临床医学专业留学生系统解剖学考试成绩进行了定性和定量的综合分析。结果显示：全部留学生的系统解剖学成绩总体呈正态分布,试卷总体上难度适宜,区分度优秀;不同性别的学生成绩存在显著性差异;某些年级之间成绩比较有显著性差异。     

大鼠丘脑中央下核GABA纤维终末与腹外侧眶皮质投射神经元的突触联系

目的:观察大鼠丘脑中央下核(Sm)GABA纤维终末与腹外侧眶皮质(VLO)投射神经元的突触联系。方法:18只大鼠麻醉后固定于脑立体定位仪上,于VLO微量注射辣根过氧化物酶(HRP),48h后,应用包埋前HRP组化和GABA免疫组化双重标记电镜技术观察大鼠SmGABA纤维终末与VLO投射神经元的突触联系。结果:光镜下Sm内有大量GABA纤维终末及少数阳性神经元,电镜下可见GABA纤维终末与HRP标记的阳性神经元胞体及树突间构建了对称性和(或)非对称性突触。结论:形态学上证实了Sm内GABA纤维终末与VLO投射神经元胞体及树突发生突触联系。     

肾移植后血、尿标本淋巴细胞亚型分析比较

目的：探讨尿的淋巴细胞表型监测替代血的淋巴细胞表型监测在肾移植早期病人的应用。方法：对30例肾移植术早期病人，流式细胞仪同时检测病人血液及尿液标本中的淋巴细胞表型CD3、CD4、CD8、CDl9、CD25、HLA—DR的阳性细胞百分率，血液及尿液组间进行比较。结果：血液组与尿液组组间淋巴细胞表型比较，没有显著性差异(P＞0．05)。结论：尿淋巴细胞表型分析可替代血淋巴细胞表型分析，更适合于肾移植早期病人的临床分析应用。     

急性脑血管病C反应蛋白浓度变化的临床意义

目的　了解脑血管病患者发病早期血液中C反应蛋白 (CRP)含量高低与病情程度及预后的关系。　方法　采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度。并分析病情程度及预后的关系。　结果　 10 7例脑血管病病人 ,有 6 4例CRP增高 ,阳性率为 5 9 8% ;CRP增高的阳性率与预后不良呈显著相关性 ( P <0 0 0 5 )。　结论　脑血管病患者早期血液中的CRP含量增高提示病情严重而且预后不良。