小剂量氯胺酮复合芬太尼、咪唑安定用于术后静脉镇痛

我院对2003年8月-2007年3月共60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病例采用小剂量氯胺酮复合芬太尼、咪唑安定术后静脉镇痛、镇静，现将临床观察及效果分析报告如下。     

补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响

目的探讨术前补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响。方法60例大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术前口服双歧三联活菌。术前及术后分别留取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养、血浆内毒素含量检测,观察术后感染并发症。结果对照组术前粪便中双歧杆菌/大肠杆菌的计数比值(B/E)倒置,术后大肠杆菌计数明显增加(P<0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E较术前倒置更为明显(P<0.05)。治疗组术前粪便中B/E>10,术后大肠杆菌计数无明显增加(P>0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E下降(P<0.05),但仍大于1。两组真菌计数变化不明显(P>0.05)。对照组术后血浆内毒素含量较术前显著增加(P<0.05),治疗组术后无明显增加(P>0.05)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率和感染性并发症发生率分别为3.3%和10.0%,对照组分别为20.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充双歧三联活菌能改善大肠癌患者术前出现的肠道菌群失调,有助于术后重建肠道菌群平衡,减少术后感染并发症。     

移植肾尿路结石6例诊治体会

0 引言 肾移植患者尿路结石发生率为0.19%～3%[1].我院近3a来治疗移值肾尿路结石6例,效果满意.     

运用蛋白质组学技术研究晕船适应大鼠脑干蛋白的表达变化

目的应用蛋白质组学技术,建立晕船适应及不适应大鼠脑干蛋白质双向电泳图谱,鉴定差异表达蛋白。方法应用双向电泳技术,对2组40只大鼠脑干蛋白进行分离,肽指纹图谱鉴定差异蛋白质,并观察谷氨酰胺合成酶活力变化。结果获得8个晕船适应相关蛋白质,其中硫氧还蛋白过氧化物酶Ⅱ、低相对分子质量神经丝蛋白、泛素羧基末端水解酶PGP9.5和谷氨酰胺合成酶上调;碳酸酐酶Ⅱ、磷酸丙糖异构酶Ⅰ、磷酸甘油酸变位酶B和线粒体电压依赖型阴离子通道下调。谷氨酰胺合成酶在晕船适应组大鼠活力增强。结论大鼠对晕船适应后可诱导与能量代谢、神经递质和氧化应激相关的脑干蛋白质组的改变。     

银杏叶及其制剂的研究开发进展

银杏科银杏属植物银杏 Ginkgo biloba L.的叶 ,在治疗心脑血管疾病 ,增加冠状动脉血流量 ,以及治疗脑缺血、脑老化、老年痴呆症、哮喘方面等有很好的疗效。早在宋朝我国民间就使用银杏叶治疗哮喘和支气管炎。当前随着药物提取工艺标准化和药理活性研究的深入 ,世界各地特别是法国、德国、日本、意大利、比利时、南韩、美国等国相继研制银杏叶提取物的各种制剂 ,成为欧洲和其它地区老年病用药畅销药品。 2 0世纪 80年代以来发展迅猛 ,不断将银杏叶的开发应用推向新高潮。1　 化学成分的研究1.1　双黄酮类化合物　银杏叶中所含的双黄酮类化合…     

赤土茯苓苷对实验性胃溃疡的保护作用

观察赤土茯苓苷（Ｓｍｉ）对动物性胃冲疡的作用。以昆明种小鼠和Ｗｉｓｇａｒ大鼠为实验材料,通过３种胃溃疡动物模型判断药效。结果：Ｓｍｉ对小鼠利血平型、应激型及大鼠幽门结扎型溃疡均有保护作用,Ｓｍｉ各组,溃疡指数、出血九均明显小于生理盐水组（Ｓｍｉ１００、２００ｍｇ／ｋｇ,Ｐ〈０．０５,Ｓｍｉ ３００ｍｇ／ｋｇ,Ｐ〈０．０１）,提高应激型小鼠胃粘膜Ｓｅ－ＧＳＨ－Ｐｘ活力（Ｐ〈０．０５）,降低ＭＤＡ含量     

阿片类药依赖者立体定向手术前后智力水平对照研究

为观察立体定向手术治疗对阿片类药依赖者的智力水平有无影响,选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者35例,术后28例。采用瑞文测验-联合型图册,统选五单元〔知觉辨别(A)、类同比较(B)、比较推理(C)、系列关系(D)、抽象推理(E)〕个别施测,输入计算机评分,对照手术前后智力变化。结果表明,手术前智商(IQ)66～125,平均78.06±14.01,80分以上有11例,其中100分以上4例;IQ在手术后平均提高7±10.97。分测验除类同比较变化不显著外,其余各项都有显著改变。积差距相关分析结果表明,首吸年龄与智力呈弱负相关,SCL-90量表总分、躯体化、抑郁、焦虑和艾森克成人人格问卷(EPQ)中的神经质(N)分与智力呈弱正相关,有相关显著性。年龄、近5年累计吸毒月、强迫因子分和EPQ中的精神质(P)分与智力呈现弱正相关,无相关显著性。总吸毒年数、戒毒次数和SCL-90阳性数目分与智力无相关关系。结论:手术前阿片类药依赖者平均智力水平在智弱边缘状态;只要选准靶点、技术精湛,手术对核心智力近期无不良影响,手术治疗成瘾性脑病不会损害智力。在矫治伴有抑郁和焦虑的强迫性病理心理障碍的基础上智力成绩有一定提高。     

胃癌组织p16基因微卫星DNA的不稳定性

目的：检测胃癌组织中p16基因D9s171、D9s1604微卫星位点杂合性缺失（LOH）,探讨p16基因微卫星不稳定性（MI）与胃癌发生发展的关系。方法：采用PCR－变性聚丙烯酰胺凝胶电泳－银染技术对20例胃癌和癌旁组织LOH进行分析。结果：癌组织D9s171和D9s1604的LOH分别为3例和10例,癌旁组织分别为2例和4例。两位点LOH发生率差异无显著性（P＞0．05）。胃癌组织较癌旁组织LOH发生率明显增高（P＜0．05）;早期胃癌与进展期胃癌两个微卫星位点LOH的发生率分别为50％（4／8）和58．3％（7／12）（P＞0．05）;两位点LOH发生存在相关性（P＜0．05）。结论：D9s171,D9s1604微卫星位点的LOH与胃癌的发生发展有关,而与癌细胞的分化程度或胃癌的临床分期无显著相关性。     

癌组织中p16基因甲基化分析

目的探讨抑癌基因p16在胃癌组织中是否存在甲基化异常及其与胃癌发生发展的关系.方法对20例胃癌组织及相应正常胃粘膜组织应用甲基敏感酶(HpaII)和甲基非敏感酶(MspI)酶切,结合PCR扩增技术,对p16基因外显子1、外显子2的二核苷酸胞嘧啶特定序列5'-CCGG-3'位点甲基化进行检测.结果20例胃癌组织中,p16基因外显子1、2异常甲基化分别为5例(25%)和9例(45%),正常组织未发现甲基化异常;14例高甲基化标本中,中分化胃癌4例,低分化7例,高分化1例;有2例存在外显子1、2同时甲基化异常,二者均为低分化胃癌,进展期胃癌(Ⅲa、Ⅳ期各1例)中1例呈现泳动易位;外显子2甲基化异常多发生于晚期肿瘤患者(P<0.05).结论p16基因甲基化异常可能会造成基因功能丧失,从而失去对细胞增殖的负性调控作用,导致胃癌发生与进展;外显子2高甲基化与临床进展有关,可能为晚期事件.     

膀胱移行细胞癌E-钙粘附蛋白和α连接素表达的定量研究

目的:定量地检测E-钙粘附蛋白(E-cad)及α-连接素(α-CTN)在膀胱移行细胞癌的表达,并探讨它们与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用流式细胞术,检测30例膀胱癌冰冻组织的E-cad和α-CTN的表达量.结果:肿瘤细胞E-cad(0.5677±0.3194),α-CTN(0.5726±0.2895)的表达量(荧光指数,FI)均明显低于正常粘膜(P<0.01).浸润型肿瘤二者表达量低于表浅型肿瘤(P<0.01),复发者E-cad表达量低于初发者(P<0.05).E-cad和α-CTN表达量呈正相关(P<0.01).结论:膀胱移行细胞癌E-cad和α-CTN表达均下调,并以浸润型肿瘤为显著,肿瘤复发后,其E-cad表达量降低.E-cad和α-CTN表达量呈正相关.二者下调可能具有因果关系.