杨亚琴运用胸痹桂苓汤治疗上焦肿瘤临床经验

肺积、噎膈是中国发病率较高的肿瘤,在中医辨证均属于上焦,上焦如雾,只有阳气充沛才能消散胸中凝结之气血痰瘀,因此宣通阳气是治疗上焦肿瘤的首要治法。在治疗上焦部位的肿瘤,应温阳散结,行气化痰,活血化瘀。气行、血畅、痰消,则瘤自消矣。本文主要探讨胸痹桂苓汤在治疗上焦肿瘤中的具体应用。     

槲-芦美白防晒凝胶的制备及体外透皮行为考察

摘要：目的:以槲皮素和芦荟苷为原料,制备复方美白防晒凝胶并考察其体外透皮吸收行为。方法:以卡波姆940为基质,月桂氮艹卓酮为促渗剂,以丙二醇和甘油为保湿剂,采用单因素试验优选制剂的最佳处方并制备槲-芦美白防晒凝胶,考察复方凝胶的外观、黏稠度、流变性、pH及稳定性。建立芦荟苷、槲皮素的HPLC含量测定方法,采用Franze扩散池法,考察复方凝胶中芦荟苷和槲皮素的体外经皮渗透特性。结果:制备的槲-芦美白防晒凝胶外观透明,黏稠度、流变性适中,稳定性较好。芦荟苷、槲皮素检测浓度分别在8.36～83.60"g·ml-1（r=0.999 9）、7.565～75.650μg·ml-1（r=0.999 9）范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为99.54%和100.44%,RSD分别为0.34%和0.93%（n=9）。两者24 h累积渗透量分别为660.139μg·cm-2和520.835μg·cm-2,其24 h累积透过率分别为（88.05±1.63）%和（70.70±1.52）%。结论:用于测定复方凝胶中芦荟苷、槲皮素的含量测定方法操作简单,快速准确;两主药成分透皮吸收特性良好,为后期的药效实验提供依据。     

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察讨论在腰间盘突出症患者的治疗中采用中医骨伤联合中药汤剂的治疗效果.方法:本次采集的研究样本为2018年1月~2018年12月期间于我院接受治疗的102例腰间盘突出患者,采用随机分配法划分为单一组(n=51,仅采用中医骨伤手法进行治疗)和联合组(n=51,采用中医骨伤联合中药汤剂进行治疗),观察对比两组患者治疗前后的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分及治疗效果.结果:治疗前两组患者的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者的VAS疼痛水平和腰椎JOA评分指标均明显优于治疗前及单一组患者;单一组患者的治疗有效率为72.55%(37/51),联合组患者的治疗有效率为96.08%(49/51).所有数据验证均符合统计学标准(P<0.05).结论:相比较于单一的中医骨伤手法治疗,中医骨伤联合中药汤剂的治疗方法在帮助患者减轻身体疼痛、抑制炎症、改善腰椎功能等方面拥有更加显著的治疗效果,值得临床大力推广及借鉴.     

泸州汉族人群MTHFR基因多态性分布及育龄妇女该基因多态性与复发性流产相关性的研究

目的了解泸州市亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布情况以及该单核苷酸多态性与复发性流产的相关性。方法选取2016-2018年在西南医科大学附属医院进行MTHFR基因检测的泸州汉族人群691例为研究对象,利用PCR-微阵列基因芯片法检测其C677T单核苷酸多态性,统计得出3种基因型的频率以及等位基因频率,并与全国其他地区已报道的多态性分布特征进行比较。结果泸州汉族人群CC、CT与TT基因型频率分别为39.2%、46.7%、14.0%,T等位基因频率为37.4%。其中女性T等位基因频率为38.1%,基因分布与纬度相近地区(N25°~31°)差异无统计学意义(P>0.05),与南方的海南、惠州及北方的西安、银川、赤峰、烟台人群差异有统计学意义(P<0.05)。在泸州育龄妇女中,复发性流产与MTHFR C677T基因多态性暂未发现存在直接关联。结论泸州地区汉族人群的MTHFR基因分布具有西南地区的分布特征,T等位基因频率整体呈现出随着纬度升高而升高的趋势。     

血清PDGF预测脑出血微创穿刺治疗短期预后评估

目的探讨血清血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)与脑出血微创穿刺治疗短期预后之间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月在我院接受微创穿刺治疗的118例急性脑出血患者研究资料,并以108例健康体检者作为对照。比较两组研究对象的血清PDGF表达水平。同时收集患者年龄、性别、脑出血量、脑室积血量、发病距手术时长、二次手术、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位等临床信息,并采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者术后3个月预后情况进行评估。同时对影响患者术后3个月预后影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)研究患者术前PDGF表达水平对患者短期预后的预测价值。结果研究组患者血清PDGF表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。根据3个月mRS评分分为预后良好组75例和预后不良组43例,单因素分析结果表明,术前收缩压、术前血糖、发病至手术时长、术前GCS评分、出血部位、出血量、是否发生中位移位和脑部积血、是否二次手术、血清PDGF水平均对术后短期预后具有显著影响(P值0.05或P0.001);Logistic回归分析结果显示年龄(OR=4.297,95%CI 2.139～8.634)、出血量(OR=10.612,95%CI 3.647～30.833)、术前GCS评分(OR=10.676,95%CI 2.975～38.318)、发病至手术时长(OR=6.417,95%CI 2.515～16.377)、二次手术(OR=8.891,95%CI 3.637～21.731)、血清PDGF(OR=25.946,95%CI 6.452～104.334)是影响患者术后预后的独立影响因素;PDGF截断值为521.23ng/L,0.701(95%CI:0.558～0.844),灵敏度为62.79%,特异度为61.33%。结论脑出血患者血清PDGF表达水平显著高于健康人群,且其表达水平对脑出血患者行微创穿刺治疗后短期预后具有较高的预测价值。     

“醒脑通络、肝胆相照”针法治疗眩晕症的临床疗效观察

眩晕是临床高发症状之一,它是因机体对空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉,患者出现主观空间定向觉错误,并且能够明确叙述自身转动或环境转动的现象。中枢性眩晕多是脑血管病变的征兆,尤其中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑血管意外风险。目前中枢性眩晕缺乏行之有效的药物治疗。同时治疗药物不良反应大,适应证少,多为对症处理,疗效欠佳,针灸不仅可以治疗眩晕,更重要的是发挥其整体调节、未病先防的优势,作为减少脑血     

画说新冠肺炎疫情常态化防控

在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我国疫情防控取得重大战略成果,但反弹风险丝毫不能忽视。近期,境外疫情持续扩散蔓延,我国多地发生局部聚集性疫情。为贯彻党中央、国务院决策部署,巩固来之不易的防控成果,满足部队官兵对新冠疫情防控的需要,做好强军兴军健康保障工作,北部战区疾控中心制作了新冠疫情防控措施宣传挂图,采取图文并茂形式,宣传新冠疫情防控有关知识和防控措施。     

ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System， ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节，采用ACR TI-RADS评分系统进行分类，并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV），依据病理组织学诊断为金标准，通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积，判定最佳诊断分界点，分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果，对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构），显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时，曲线下面积为0.88，敏感性为89.7%，特异性为84.4%，具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时，其ROC曲线下面积为0.91，其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。