右旋佐匹克隆与佐匹克隆治疗失眠症的系统评价

目的 系统评价右旋佐匹克隆与佐匹克隆治疗失眠症患者的疗效及安全性。方法 检索国内外科技期刊数据库,纳入右旋佐匹克隆、佐匹克隆治疗失眠症的随机对照试验,并进行Meta分析。结果 共纳入7项研究1021例患者,治疗2周后,2组睡眠障碍量表(SDRS)减分值比较差异无统计学意义[P=0.57,MD=0.77,95%CI(-1.88~3.41)];2组显效率差异无统计学意义[P=0.76,OR=0.96,95%CI(0.73~1.26)];2组头痛头晕、口干、口苦、恶心呕吐、嗜睡、上腹不适等不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 右旋佐匹克隆与佐匹克隆治疗失眠症疗效及安全性相似。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的系统评价

目的 系统评价阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效与安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集阿立哌唑对比利培酮治疗儿童精神分裂症的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年7月。根据纳入与排除标准选择文献、提取数据并对最终纳入的研究进行文献方法学质量评价,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 共纳入7个RCT,计390例患者。Meta-分析结果显示,阿立哌唑组与利培酮组临床显效率[P=0.74,OR=1.08,95% CI（0.70,1.66）]与治疗末阴性症状评分[P=0.82,MD=-0.13,95% CI（-1.26,1.00）]两方面差异均无统计学意义。利培酮治疗组锥体外系反应（P<0.001）、体质量增加（P<0.001）及月经不调（P=0.000 9）的发生率显著高于阿立哌唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效与利培酮相当,但锥体外系反应、体质量增加及月经不调的发生率较利培酮低。受纳入文献的质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量的研究予以进一步证实。     

西格列汀对2型糖尿病肾病保护作用的Meta-分析

目的 系统评价二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀对中国2型糖尿病肾病患者的保护作用。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库等数据库,并追溯纳入文献的参考文献,时限为建库至2017年3月。获取西格列汀对中国2型糖尿病肾病的保护作用的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.0软件对各项指标进行Meta-分析。结果 共纳入12篇RCT,包括糖尿病肾病患者788例。Meta-分析结果显示：西格列汀组在降低血糖指标空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及体质量指数,和肾脏功能指标尿白蛋白肌酐比值、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白、胱抑素等方面均优于常规治疗对照组,差异有统计学意义（MD<0,P<0.05）;在降低肌酐、尿白蛋白排泄率、β2-微球蛋白方面,两组差异无统计学意义。结论 新型降血糖药物DPP-4抑制剂西格列汀不仅可以降低血糖,还可以对糖尿病肾病患者肾脏起保护作用。     

中西医结合治疗周围性面瘫疗效观察

目的:中西医结合治疗周围性面瘫,缩短病程,提高疗效。方法:对20例面瘫患者的疗效进行分析总结。结果:痊愈15例,有效3例,无效2例。总有效率90%。结论:中西医结合治疗周围性面瘫疗效确切,值得推广。     

肠外营养液中加入ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床应用

目的:为ω-3鱼油脂肪乳注射液的进一步应用提供参考。方法:查阅国内近年来的相关文献并进行汇总、分析和综述。结果:ω-3鱼油脂肪乳注射液富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 Polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs),其主要活性成分为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,是人体的必需脂肪酸,具有调节炎症和免疫功能的作用。其加入肠外营养液(Parenteral nutrition,PN)中用于临床危重症患者的治疗,在近年来均有较大进展。结论:肠外营养液中加入ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床危重症患者的治疗有广阔的应用前景。     

氯氮平所致流涎反应的治疗

氯氮平（Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ）的流涎反应是医疗上一个棘手的问题，发生率可达６７．５％，严重时可使病人拒绝治疗，至今尚无满意治疗方法。随着流涎反应机制的逐步清晰，一些学者应用药物治疗本症取得了进展。现综述如下。１　颠茄 李飞［１］用复方颠茄片治疗本症３６例，结果：治愈１１例，显效１８例，有效 ４例，无效３例，总有效率９１．７％；１周内显效３１例，１周以上显效２例，起效时间最早２天，最迟者１０大。力法：从出现流涎反应即可加用颠茄１片，每日２片至３片，每日２次。其中１片，每日２次好转仅３例；２片，每日２次…     

九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价九味镇心颗粒与坦度螺酮、帕罗西汀、丁螺环酮对照治疗广泛性焦虑症患者的疗效与安全性。方法:计算机检索维普中文数据库、万方医学网、中国知网(CNKI)、EMbase、Pubmed及EBSCO中九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症的临床随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2016年10月。2名研究者根据纳入与排除标准提取数据后并进行文献质量评价。采用Cochrane协作网推荐的Rev Man5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,合计1407例患者。Meta分析结果显示,九味镇心颗粒与坦度螺酮、帕罗西汀、丁螺环酮显效率(P=0.73)和HAMD评分(P=0.33)差异无统计学意义(P0.05);不良反应方面,九味镇心颗粒发生口干[P=0.001,OR=0.51,95%Cl(0.34,0.77)]、恶心[P=0.05,OR=0.60,95%Cl(0.36,1.00)]、心动过速[P=0.03,OR=0.19,95%Cl(0.04,0.87)]及乏力[P=0.03,OR=0.15,95%Cl(0.03,0.83)]均少于对照组,其他不良反应的发生率无统计学差异(P0.05)。结论:与传统西药相比,九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效上并无显著差异,不良反应也未增加,且口干、恶心、心动过速及乏力的发生率更低。     

添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的系统评价

目的 评价添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的疗效与安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）,获取依匹哌唑添加治疗重度抑郁症的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.20软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇RCT,5个研究,重度抑郁患者1 675例。Meta分析结果显示：与安慰剂组相比,添加依匹哌唑组能更有效地降低治疗末期蒙哥马利抑郁评定量表总分[P=0.02,MD=-1.58,95%CI（-2.89,-0.27）],显著提高治疗有效率[P<0.000 01,RR=1.59,95%CI（1.31,1.94）]、缓解率[P=0.000 4,RR=1.55,95%CI（1.22,1.96）],差异均有统计学意义（P<0.05）;在严重不良反应、头痛、失眠发生率方面,依匹哌唑组与安慰剂组相当,差异无统计学意义;但在体质量增加[P<0.000 01,RR=4.36,95%CI（2.45,7.77）]和静坐不能[P<0.000 01,RR=3.39,95%CI（2.08,5.51）]发生率,依匹哌唑组显著高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 添加依匹哌唑治疗重度抑郁症疗效较好,但会增加一些不良反应。     

老药新用治疗等麻疹

老药新用治疗等麻疹万县地区精神卫生中心（６３４０００）杜彪荨麻疹是皮肤粘膜过敏性疾病，临床使用扑尔敏等抗组胺药物治疗，疗效不很理想。一些老药新用治疗本病疗效好，副作用少。现介绍如下。一、雷尼替了李恒进等［１］报道，用雷尼替了结合Ｈ１受体拈抗剂治疗慢性...