痹通合剂治疗类风湿性关节炎68例临床观察

目的:观察痹通合剂治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效及其作用机理.方法:将108例患者随机分为治疗组68例,服用痹通合剂;对照组40例,服用雷公藤多甙片(湖北黄石制药厂生产)并对治疗前后的有关数据进行比较.结果:治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率70%,且治疗组明显改善了外周血液流变学、ESR、CRP等实验室指标(P＜0.05或P＜0.01).结论:痹通合剂对早期类风湿性关节炎有很好的疗效.其作用机理与抗感染、消除抗原、免疫调节、抑制炎症介质、抗炎镇痛、改善血流变等有关.     

5例儿童先天性中胚叶肾瘤观察

先天性中胚叶肾瘤(CMN)是一种少见的、好发于新生儿或婴儿早期的肾肿瘤.1967年Bolande等[1]首次命名并描述其组织形态颇似平滑肌或纤维(肉)瘤,被认为是婴儿肾脏肿瘤预后最好的类型.     

小儿肾积水经皮肾造瘘后的形态学恢复

目的研究小儿肾积水经皮肾造瘘后肾形态学恢复的规律,探讨造瘘后手术时间的选择。方法对14例小儿重度肾积水,共15侧积水的肾脏,采用超声引导下经皮穿刺肾造瘘的方法引流尿液,并使用彩色多普勒超声动态观察解除梗阻后肾形态的恢复过程。结果所有病例的肾积水在经皮肾造瘘后肾形态均有恢复。肾积水解除梗阻后,患肾长径和宽径同步恢复,患肾外形与患肾肾盂的也是同步恢复,患肾皮质厚度增加。这一过程在1周内最显著,4周后趋于稳定。结论小儿肾积水经皮肾造瘘4周后,肾形杰恢复趋于稳定,可能是进行下一步手术比较恰当的时机。     

婴幼儿阴道内胚窦瘤五例

儿童阴道内胚窦瘤罕见 ,常因就诊太迟而疗效甚差。我科 1980年 10月～1994年 3月收治 5例 ,都经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料本组 5例分别为 8、10、11、12及15个月龄。临床表现为间歇性阴道出血 5例 ,阴道排出肿瘤组织块 3例。发热、尿潴留各 1例。病程 1～ 7个月 ,平均 3个月。 4例检查血清ＡＦＰ为 72 0～170 0 0ｎｇ/Ｌ,平均 70 5 5ｎｇ/Ｌ。临床分期例 1、例 3、例 5分别为Ⅰａ、Ⅰｃ、Ⅲ期 ,例 2、例 4属Ⅳ期。前 3例肿瘤分别来源于阴道后壁 ,左侧阴道后穹窿及阴道前壁 ,呈细蒂菜花状 ,后 2例肿瘤由阴道浸润宫颈、膀胱颈而填…     

神经母细胞瘤转化为节细胞神经瘤的临床观察

目的：了解神经母细胞瘤转化为良性的节细胞神经瘤的规律,总结经验,提出治疗方法。方法：回顾1981年1月－1998年12月我院收治103例神经母细胞瘤中3例转化为节细胞神经瘤的治疗经过及组织学变化。结果：3例患儿至今生存,分别经过2次以上手术,采用多药联合的强化化疗。组织学已改变成为节细胞神经瘤。结论：对神经母细胞瘤的治疗应 积极,尤其对那些第一次手术不能完整切除肿瘤的患儿更应如此。对带瘤生长时间长,生活质量好的病例应高度怀疑肿瘤有转化为良性肿瘤的可能。     

33例神经母细胞瘤的疗效分析

目的 分析33例神经母细胞瘤的治疗效果。方法 对近10年治疗神经母细胞瘤的临床资料、治疗方法及治疗效果进行分析。结果 住院期间死亡4例,出院后死亡11例。目前仍存活18例,其中存活2年1例、3年2例、4年4例、8年2例、9年1例、最长1例10年。结论 神经母细胞瘤诊断困难,临床表现多样化。对晚期肿瘤进行综合治疗,可改善治疗效果。影响疗效的因素有年龄、肿瘤的分型及发生部位。开展胎儿的产前诊断,有望提高早诊率。     

新生儿结肠穿孔12例报告

目的 探讨新生儿结肠穿孔早期诊断和早期治疗,降低病死率。方法 对12例新生儿结肠穿孔就其临床特点及治疗经过进行回顾性分析。结果 存活9例,死亡3例。结论 新生儿结肠穿孔的预后受多因素影响,应重视对该病的早期诊断和早期治疗,同时避免手术扩大化。     

儿童肾母细胞瘤的保肾治疗

 【目的】探索儿童肾母细胞瘤（WT）保肾治疗方案和提高WT患儿长期生存率、改善生存质量的诊疗方案。【方法】根据诊治方案不同，将我院261例WT患儿分为A、B两组，通过比较A、B两组的疗效．分析外科、病理、影像、化疗、放疗等学科在提高WT疗效．改善长期生存质量中的作用以及多学科协作综合治疗对保肾治疗的作用。【结果】A组WT诊治以影像学诊断＋手术治疗为主，B组WT诊治强调明确的病理分型与临床分期以及个体化的多学科综合治疗方案。A、B两组WT患儿在2年／5年生存率、保肾治疗率、手术并发症及长期生存质量等方面均存在显著差异。对B组WT患儿中的Ⅰ期各型、Ⅱ期FH型肿瘤位于患肾一极和Ⅴ期WT患儿进行保肾治疗后，肾切除率从A组的19．1％（Ⅰ．Ⅳ期）和50％（Ⅴ期）分别下降为10．5％和30％。显著增加了保留部分患肾的机会与残肾量，改善了患儿生存质量。保肾治疗不影响患儿的肿瘤复发率。【结论】术前准确的分期分型诊断与合适的化疗是保肾治疗的关键，多学科协作诊治能显著改善WT患者的疗效：对符合保肾治疗指征的儿童WT患者进行保肾治疗，能改善WT患儿生存质量。     

Meckel憩室并发症的早期诊断与治疗

本院 1980年 1月～ 1998年 6月收治 2 8例梅克尔憩室并发症 ,本文就其早期诊断与治疗作有关探讨。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄最小为 2个月 ,最大 10岁 ,平均年龄 2 4岁 ,其中憩室合并出血 11例 ,合并肠梗阻 5例 ,合并肠穿孔 3例 ,合并憩室炎 5例。在 3例穿孔病例中 ,1例引起憩室膀胱瘘 ,1例发生死亡。2　结果2 1　在 11例出血病例中 ,7例在出血的 36小时内确诊 ,均手术治疗 ,4例保守治疗 ,2例在保守治疗过程中再次出血而行手术治疗。2 2　 9例肠梗阻病例中 ,7例由于继发于肠套叠所致 5例气灌肠不成功 ,2例有多次肠…     

小儿血液病与脾外科(附119例分析)

先天性慢性进行性溶血性贫血,又称地中海贫血(下称地贫)。在我国华南地区是小儿地贫的高发区,广东籍者为最多。对我院收治的均已做脾切除术的119例各种小儿血液病患者进行了部分随访,获随访者43例,随访率为36.6%。被随访者男性24例,女性19例,除5例为血小板减少症外,均为地贫患者,随访年限为术后半年至22年不等。现就小儿血液病与脾切除术的有关问题总结如下。