酒制山茱萸炮制研究进展

目的 探讨酒制山茱萸的炮制历史沿革、酒制工艺及其药理作用的研究进展。方法 通过查阅和整理酒制山茱萸的相关历史资料,归纳总结酒制山茱萸的炮制历史沿革、炮制规范收载情况、临床功效及复方应用;并对酒制山茱萸的化学成分、质量控制以及药理学等方面的内容进行概括。结果 山茱萸酒制早在隋唐时期就有记载,且在全国许多省市的中药饮片炮制规范中也有收载,但目前尚无酒制山茱萸的质量控制标准,且对其药理作用的研究还不够全面。结论 有必要对酒制山茱萸进行系统的现代化学和药理学研究,为揭示其炮制原理和科学内涵提供一定的理论依据。     

听神经瘤显微手术治疗

目的回顾性分析36例听神经瘤显微手术方法,探讨听神经瘤显微手术治疗的技巧及面神经功能保护的疗效。方法分析2001.1—2006.1收治36例患者临床资料,手术全部采取枕下乙状窦后经内听道入路进行显微手术。结果听神经瘤全切33例(91.6%),次全切3例(8.4%),面神经解剖保留28例(77.8%),手术后一年面神经功能保留30例(83.3%)。结论熟练掌握显微手术操作技巧及对桥脑小脑角娴熟解剖,足够的耐心,可使肿瘤全切的同时避免损伤面神经,取得了满意的疗效。     

3000例清创缝合术的治疗护理体会

清创术就是指在细菌感染未形成前充分清除坏死或失活组织及血块、异物等有害物质、控制伤口出血、解除伤部炎症组织造成的压力 ,尽可能地将已被污染的伤口变为清洁伤口 ,争取为伤口愈合创造良好的环境[1] 。缝合指任何开放性损伤 ,均应争取尽早进行清创缝合[2 ] ,伤后 6～ 8ｈ以内 ,是清创缝合的黄金时间 ,超过 12ｈ以上 ,甚至 2 4ｈ ,在抗生素的有效使用下进行清创缝合也是有益的。本文临床30 0 0例清创缝合术 ,由于术前、术中、术后处理得当 ,病人恢复效果好 ,提高了手术成功率 ,降低手术的感染率 ,减少了术后的并发症。现总结我院 1998年…     

藿香正气方不同组方及剂型的临床应用

藿香正气方是由十三味/十味中药组成的现代复方制剂，共包括散剂、颗粒剂、合剂、胶囊剂、丸剂、酊剂、口服液、软胶囊、滴丸、片剂10种不同剂型。本文通过查阅和整理藿香正气方的相关历史资料，归纳总结藿香正气方不同剂型的处方组成与临床应用，为其进一步研究与应用提供参考依据。     

氢化可的松致肾虚证小鼠模型的建立及相关指标的评价

目的 建立氢化可的松致肾阳虚、肾阴虚小鼠模型,并探讨其相关评价指标。方法 采用氢化可的松灌胃建立肾阳虚及肾阴虚小鼠模型;观察肾阳虚、肾阴虚模型小鼠生存状态,测定各组模型小鼠体重变化;采用放射免疫法检测HPA轴中促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor.）、HPT轴中甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、HPG轴中促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量。结果 肾阳虚、肾阴虚模型小鼠体重均下降,肾阳虚模型小鼠血清ACTH、Cor.、TSH、T3、T4水平降低,血清FSH、E2、T水平升高,且差异均有显著性（P<0.01）;而肾阴虚模型则反之。结论 肾虚小鼠内分泌系统中ACTH、Cor.、TSH、T3、T4、FSH、E2、T各激素水平均发生了改变,其中Cor.可作为评价糖皮质激素法建立肾虚模型的重要指标。     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血的观察及护理

严重颅脑损伤术后合并胃及十二指肠的应激性溃疡 ,引起不同程度的上消化道出血 (ＣＨ)常称为“胃脑综合征” ,其发生率约为 5 0 % ,严重者可因大量出血导致休克死亡 ,至今尚无特殊治疗 ,但积极抢救 ,加强观察 ,实施有效的护理措施 ,大部分病人可以控制出血 ,度过难关。1　临床资料本文对 80例重型颅脑损伤术后患者进行观察 :合并ＧＨ38例 ,发生率为 45 % ,因受伤部位、程度、方式不同得知 :出血时间最短在损伤术后 48ｈ ,最长术后 10天 ,平均为术后 6天 ,大部分病人出血在术后 1周 ,出血量从 15 0～2 0 0 0ｍｌ,不等。临床表现为胃内大量咖…     

36例外伤性硬膜下积液个体化治疗

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对36例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗12例,腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液6例,持续外引流11例,积液腔—腹腔分流5例,脑室—腹腔分流2例。均治愈。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。     

多指标-响应面法优选山茱萸酒制工艺

目的:优选出酒制山茱萸的最佳炮制工艺,为酒萸肉的规范化炮制提供科学依据.方法:以黄酒酒精度、黄酒用量(液料比)、闷润时间和蒸制时间为考察因素,以高效液相色谱(HPLC)法测定莫诺苷、马钱苷、獐芽菜苷的含量总评归一值为评价指标,采用星点设计-响应面法优化山茱萸酒制工艺.结果:山茱萸最佳酒制工艺为辅料黄酒的酒精度为14％vol,黄酒用量为药材的24％,闷润时间为160 min、蒸制时间为215 min.结论:星点设计-响应面法优选的山茱萸最佳酒制工艺稳定,预测模型效果良好,为基于辅料黄酒因素的山茱萸酒制工艺规范化提供了科学参考.     

六味地黄汤及山茱萸-牡丹皮药对中苷类成分含量比较研究

目的建立HPLC同时测定六味地黄汤及方中山茱萸-牡丹皮药对莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷、马钱苷含量的方法,探讨全方与该药对主要药效成分之间的关联性。方法采用Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(24∶76),流速1.0 m L/min,检测波长236 nm,柱温30℃。结果莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷和马钱苷分别在0.480~7.680μg(r=0.999 3)、0.103~1.650μg(r=0.999 5)、0.120~1.920μg(r=0.999 1)、0.227~3.630μg(r=0.999 7)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.79%、102.29%、100.99%、102.48%,RSD分别为1.73%、1.48%、1.32%、0.75%。六味地黄汤中莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷含量略高于山茱萸-牡丹皮药对,马钱苷含量基本相同。结论本方法简便可靠、重复性好,可用于六味地黄汤及山茱萸-牡丹皮药对苷类成分含量测定。山茱萸-牡丹皮药对含有六味地黄汤补肾作用的核心苷类成分。     

从HPT轴角度探讨桂枝-附子在金匮肾气汤中温补肾阳的作用机理

目的:观察金匮肾气汤及桂枝-附子对肾阳虚模型小鼠下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴的影响,并探讨桂枝-附子在金匮肾气汤中温阳补肾的作用机理。方法:将60只昆明种(KM)小鼠随机分为空白组、肾阳虚模型组、金匮肾气汤组(10.53生药g/kg)、桂枝-附子组(0.78 g生药/kg),每组15只;并按照每只小鼠25 mg/kg的体质量灌胃氢化可的松注射液,建立肾阳虚小鼠模型;测量体质量的变化,检测血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及血清甲状腺激素(TSH)含量,血浆环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)含量,并观察甲状腺病理组织形态学改变。结果:肾阳虚模型小鼠体质量、血浆中c AMP含量、c AMP/c GMP比值、血清中T3、T4及TSH含量均降低;金匮肾气汤及桂枝-附子组均能增加肾阳虚模型小鼠体质量、提高血浆c AMP含量、c AMP/c GMP比值及血清TSH、T3、T4含量。结论:桂枝-附子为金匮肾气汤温发挥补肾阳作用的主要药效物质基础,该方的温补肾阳的作用机制可能与其升高HPT轴中甲状腺分泌的T3、T4和垂体分泌的TSH,从而改善肾阳虚证有关。