试论“活血化淤”

马克思指出:“几千万医药是和人类最崇高美好的指标相结合,如果轻视它的宝贵遗产,也就是否定了全人类的努力和成就”。活血化淤法是祖国医学伟大宝库中的重要遗产之一,它是两千多年来我国人民同疾病长期斗争中逐渐形成和发展起来的,现在活血化淤法已广泛的被应用于临床,并取得了良好的效果。为多种疾病的治疗,开辟了一条新的途径。     

转染REGγ基因对乳腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响

目的:研究转染蛋白酶体激活因子REGγ基因的乳腺癌MDA-MB-231细胞在裸鼠体内的成瘤作用及其机制.方法:以脂质体转染法将构建的重组质粒pcDNA3.1-REGγ导入MDA-MB-231细胞,以G418(600 mg/L)筛选获得稳定高表达该基因的细胞株(实验组).以转染空载体及未施加处理因素的细胞作为对照组.将此3组细胞接种于裸鼠皮下,观察移植瘤的生长情况并计算抑瘤率.RT-PCR检测REGγ基因在移植瘤中的表达,FCM检测移植瘤的肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)中CD16的表达以及肿瘤细胞周期和细胞凋亡,免疫组织化学法检测移植瘤中p21的表达.结果:与对照组相比,实验组的移植瘤生长速度较快、体积较大,瘤体质量明显增加(P＜0.05);REGγ基因在移植瘤中的表达增加(P＜0.01);FCM检测提示CD16阳性率明显降低(P＜0.05);G0/G1和G2/M期细胞减少,S期细胞明显增多,肿瘤细胞的凋亡率明显降低(P＜0.05);p21的表达明显降低(P＜0.05).结论:REGγ基因在体内具有促进乳腺癌发生、发展的作用,其机制可能与加速细胞周期、抑制细胞凋亡、抑制自然杀伤细胞活化以及对p21的特异性降解有关.     

射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及血清miR－202水平相关分析

目的本研究旨在探讨分析射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及血清miR－202水平的相关性。 方法回顾性分析2010年1月至2013年12月68例早期原发性肝癌患者资料，患者均于我院接受射频消融术治疗。数据分析采用SPSS21.0统计学软件，治疗总有效率，5年生存率和复发率等计数资料则采用卡方检验；血清miR－202水平以( ±s)表示，采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。 结果经过射频消融术治疗后，完全缓解(CR)患者33例，部分缓解(PR)患者27例，疾病稳定(SD)患者6例，疾病进展(PD)患者2例，治疗总有效率为88.2%。患者的1年生存率为57例(83.8%)，3年生存率为33例(48.5%)，5年生存率为20例(29.4%)，复发率35例(51.5%)。治疗前miR－202表达量(0.5±0.2)，治疗后为(1.0±0.2)，患者的血清miR－202水平较治疗前有明显升高(t＝13.734, P＝0.000)；治疗后miR－202高表达组患者(40例)的近期疗效更好(P<0.05)，5年生存率更高(P<0.05)，术后复发患者数量更少(P<0.05)。 结论早期原发性肝癌射频消融术治疗配合血清miR－202水平的检测，可以预测患者的近远期疗效，患者治疗后血清miR－202水平越高，生存时间越长，复发率越小。     

绵阳市2010年公共场所集中空调通风系统卫生状况分析

目的了解四川省绵阳市公共场所集中空调通风系统卫生状况,为改善公共场所室内空气质量、降低健康风险提供科学依据。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006版)进行采样和检测。结果 2010年对66家集中空调通风系统进行监测,合格13家,总合格率为19.70%(13/66);积尘量、风管内表面细菌总数、真菌总数超标率分别为77.27%、65.15%和53.03%。结论绵阳市公共场所集中空调通风系统污染比较严重,卫生状况不容乐观,应加强对公共场所集中空调通风系统的清洗和监督监测。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效及实用价值.方法回顾性分析2007年1月至2015年1月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者72例,其中男性46例,女性26例;平均(47.5±11.5)岁;结石大小15 ～ 28 mm,平均(21.3±6.7) mm.结果72例无1例中转开放手术,手术时间(40～ 110) min,平均(65.3±12.1) min.术中无明显出血,一次手术无石率100％.术后住院时间3～9d,平均(5.1±1.8)d.随访3～16个月,结石取净,无输尿管瘘尿及输尿管狭窄发生.结论后腹腔镜输尿管切开取石可作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的一种有效选择,其优点为具有较高的手术无石率和较少的手术并发症.对于无嵌顿的输尿管上段结石,不推荐常规采用腹腔镜输尿管切开取石.     

经尿道等离子前列腺剜除术的疗效及安全性评价

目的 探讨运用经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性.方法 选取具备手术指征的前列腺增生患者110例,行经尿道等离子前列腺剜除术.对患者术前术后排尿困难症状,国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax),膀胱残余尿量(PRV)以及相关并发症发生情况进行评价.结果 110例患者术后尿流不畅均得到明显改善,无输血病例、无容量超负荷,术后6月IPSS评分由(29.4±3.8)分降为(6.7±1.7)分,QOL评分由平均(5.0±0.8)分降为(2.1±0.7)分,Qmax由平均(9.7±3.0) mL/s升至(20.9± 2.6) mL/s,PRV由平均(76.3 ± 14.2) mL降为(17.8±6.1) mL,P＜0.05,差异有统计学意义,均较前有所改善.结论 经尿等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生手术安全性高,在减少手术中出血,降低输血率和其他并发症方面具有优势.     

评估在髋关节置换术中的手套穿孔率穿孔部位以及更换手套的时间

目的:通过调查分析髋关节置换术中手术人员的手套穿孔率,穿孔的部位以及更换手套的时间及提高手术人员的自我防护意识,减少医患之间的交叉感染.方法:将佳木斯大学附属第一医院2013年3-11月的19例髋关节置换术中使用的191只手套,采用术中和术后内眼观察及术后向手套内注水挤压的方法观察其穿孔率及穿孔部位,并比较不同部位手术的手套穿孔情况.有关患者采集数据及如果任何可见的穿孔发生在手术中,那时可见穿孔的时间被记下来的.每一个手术的总持续时间也被记下来的.结果:在19台髋关节置换术中手术人员用的手套共191只其中穿孔是23只手套(占12.04％).主刀医生和第一助理手套穿孔占60.1％ (14只手术手套).可见的手套穿孔占26.1％而且在左手手套穿孔比右边高于但并不显著.穿孔的部位以拇指,食指和手掌所占的比率最高;可见手套穿孔发生的平均时间为(80.3士21.9)min.结论:骨科手术中手套穿孔发生率较高而髋关节置换术是一台高危手术所以戴双层手套加以防护,以减少血液及体液传播疾病的发生,戴双层手套也为了预防医惠双方交叉感染.术中手套一旦破损,应及时更换,保障手术人员的自身健康,减少职业危害.     

膝关节骨关节炎177例不同治疗方法疗效对比

骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60～70岁的老年人患病率约为60%,70岁以上老年人患病率约为70%〔1,2〕。膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关     

高频彩超在手正常结构及外伤诊断及治疗中的应用

超声探头技术为临床诊断提供直观的影像学图像,使得超声在手部肌腱和血管损伤方面的研究及应用越来越多〔1〕,与其他影响技术相比,无创和没有X线的侵入性检查,易被病人接受并可重复应用〔2,3〕。     

种植修复、固定义齿修复牙列缺损的效果比较

目的探讨种植修复、固定义齿修复牙列缺损的效果。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的100例牙列缺损患者进行分析,随机分为两组,对照组进行固定义齿修复,观察组进行种植修复。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,存在差异性(P0.05);观察组功能修复效果显著高于对照组(P0.05),观察组实验室指标显著低于对照组,存在差异性(P0.05)。结论牙列缺损采用种植修复治疗后效果显著。