肺曲菌病误诊23例原因分析

目的：分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法：对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略。结果：本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%。确诊前误诊l0例,误诊率43.5%（10/23）,误诊时间为1~60个月。结论：对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值。     

天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍患者的效果

目的：观察天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者的效果。方法：选取2020年1月至2021年1月该院收治的120例aMCI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合天智颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]评分、记忆能力[Rivermead行为记忆试验（RBMT）]评分,以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组RBMT评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天智颗粒联合常规西药治疗aMCI患者可提高治疗总有效率、认知功能评分和记忆能力评分,其效果优于单纯常规西药治疗。     

活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎80例

目的:观察活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将160例患者随机均分为2组,每组80例。2组均采用针刺治疗,观察组患膝涂擦活络止痛软膏,5 g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟。对照组患膝涂擦扶他林,5 g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟。2组均外敷治疗4周。结果:总有效率观察组为92.50%,对照组为91.25%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。临床表现积分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活络止痛软膏联合针灸疗法能够有效缓解膝骨关节炎患者症状,疗效显著。     

装饰材料中甲醛对居室空气污染和健康危害研究

[目的]探讨装饰材料中主要污染物－甲醛对室内空气污染及其危害。[方法]通过现况调查,研究了装饰材料在装饰后不同时间室内空气中甲醛的污染水平和居留者的反应。[结果]装饰半年内室内空气甲醛平均含量为0．170mg/m^3,2-3年为0．071mg/m^3,仍显著地高于未经装饰的房间。有装饰的公共场所室内空气甲醛合格率仅22．7％－50．0％。装饰6个月内46％的居住者有眼部刺激症状,2－3年内仍有16．7％有眼部刺激症状,显著地高于无装修房间内的对照人群。[结论]装饰材料中主要污染物－甲醛对人群的健康危害较大,应加强该方面的调查研究,并加快装饰材料立法和标准的制定。     

星状神经节阻滞对失眠患者血浆5-HT NE及SOD的影响

目的 通过对失眠症患者行星状神经节阻滞（SGB）治疗,观察血浆5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及超氧化物歧化酶（SOD）的变化,探讨SGB改善睡眠的机制.方法 确诊的失眠患者40例随机分为2组,SGB组 20例,给予星状神经节阻滞,1次/d,安定组给予艾司唑仑片治疗.治疗10 d,治疗前后2组患者均抽血检测血浆5-HT、NE、SOD的含量,并与20例正常对照组比较.结果 SGB组和安定组失眠治疗效果无差别,患者睡眠都得到明显改善;SGB组和安定组治疗前血浆中5-HT含量、SOD活性明显低于正常组,NE含量明显高于正常组（P＜0.05）,治疗后SGB组及安定组5-HT含量、SOD活性明显高于治疗前,NE含量明显低于治疗前（P＜0.05）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;分别与对照组比较均无明显差异（P＞0.05）.结论 SGB治疗能明显改善患者睡眠,其治疗作用和安定相似,机制可能是通过升高血浆中5-HT含量、SOD活性,降低NE含量这一途径实现的.     

装饰材料对居室空气污染的调查

由于目前我国对装饰材料的卫生质量和要求还没有实行有效的监督与管理，导致某些装饰材料中的有害、有毒物质对室内空气污染而危害人体健康，已成为一个突出的公共卫生问题。但对其污染和危害程度在国内还缺乏研究〔１，２〕。为了分析装饰材料中的主要污染物质及其对室内...     

慢性阻塞性肺疾病急性细菌性加重患者病原菌分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌的特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法取我院2007年3月—2009年3月住院的625例AECOPD患者下呼吸道痰液及纤维支气管镜(纤支镜)刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原体的患者共有440例,分离到病原菌478株,以革兰阴性杆菌占首位,达65.27%,检出的病原菌群依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。其次是革兰阳性球菌,占20.71%。真菌占14.02%,真菌中白念珠菌检出率最高(6.69%)。药敏结果显示革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药严重,对哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类抗生素较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率高,未发现对万古霉素耐药。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药现象明显,二重感染逐年增加,且占有较大比重。临床COPD患者选用抗生素治疗时应重视细菌培养及药敏试验,减少不合理用药,减少耐药菌株与二重感染产生。     

易瑞沙与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析

目的探讨易瑞沙与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选取非小细胞肺癌脑转移患者78例,将患者随机分为联合组及常规组。所有患者均接受全脑放疗及局部转移灶放疗。联合组在放疗基础上服用易瑞沙250 mg,1次/d,持续8周以上。比较2组的治疗效果及不良反应。结果联合组患者的PR、RR及DCR均显著高于常规组,而PD显著低于常规组(P0.05);联合组中,EGFR突变阳性患者有效率为91.30%,显著高于EGFR突变阴性的62.50%(P0.05)。联合组治疗后KPS评分、中位生存时间及生存率均显著优于常规组(P0.05);联合组痤疮样皮疹的发生率显著高于常规组(P0.05)。结论易瑞沙联合放疗能够提高NSCLC脑转移患者的临床疗效、生活质量及生存期。     

宋贵杰教授治疗腰椎间盘突出症"三步三位九法"手法举要

介绍宋贵杰教授"三步三位九法"手法治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证、操作及作用机制,重点叙述了"九法"的具体操作及其各自适应证,并举例说明了"三步三位九法"手法的临床应用。