Sysmex XE-2100定量分析网织红细胞的性能评价

目的:评价Sysmex XE-2100血液分析仪(以下称XE-2100)定量分析网织红细胞(reticuloeyte,RET)的性能,并探讨其影响因素.方法:通过XE-2100的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等各方面评价性试验观察其性能,并与Coulter STKKS(以下称STKS)和手工法相比较,同时做受试者工作特征曲线(ROC).结果:XE-2100计数RET在7.33×109/L～543.7×109/L的范围内线性良好(r=0.999).短期稳定性试验表明,RET在室温条件下放置1 h对其检测结果无影响;长期稳定性试验提示标本放置在4℃其稳定性最佳,22℃次之,37℃稳定性最差.批内精密度和批间精密度试验显示其检测RET的平均变异系数(CV%)分别为0.77%和3.22%;携带污染率为0.78%;XE-2100和手工法测定RET结果之间有良好的相关性(r=0.973,P＜0.05).ROC曲线显示其灵敏度和特异度分别为97.8%和92.5%.结论:XE-2100检测RET具有简便、快捷、精密度高、准确性好、线性范围宽、检测参数多等优点;除大血小板外,脂浊黄胆、含异淋、小红细胞的标本均未见对仪器产生干扰.     

浙南汉族人群短串联重复序列LPL位点的多态性调查

目的:获得STR位点脂蛋白脂肪酶基因(LPL)在浙南汉族群体中的等位基因频率.方法:用Chelex法提取外周血DNA,PCR扩增短串联重复(STR)位点LPL后,用聚丙烯酰胺电泳系统进行分型.结果:在236个无关个体中共发现了四个等位基因,扩增片段为117～129bp,等位基因频率最高为0.6758(117bp),有十个核心重复序列,最低为0.0191(129bp),有十三个核心重复序列.杂合率、个体识别率、非父排除率和多态性信息容量分别为0.4949、0.6996、0.1840、0.4497.家系分析表明按孟德尔规律遗传.结论:结果表明STR位点LPL是一个具有法医应用价值的位点,浙南汉族群体中的等位基因频率与武汉地区相比,差异无显著性.     

肠内营养的临床研究进展

目的:探讨肠内营养的临床研究进展。方法:采用文献搜索法,参考书籍文本并在网络平台查找"肠内营养"与"研究进展",查看国外与国外医学文献文本,总结与肠内营养相关的发展历程、支持作用、制剂类型,以及应用情况。结果:肠内营养作为患者术后的营养支持手段,具有调理免疫功能与代谢功能的价值。结论:在危重病史、应激反应中肠道通过营养支持可降低器官功能阻碍发生率、提升修复组织速度,有利于患者康复。     

儿童早期感染性疾病中低C反应蛋白合并高白细胞计数的原因探讨

目的探讨低C反应蛋白(CRP)合并高白细胞计数(WBC)在儿童早期感染性疾病中的原因。方法对150例感染性患儿进行快速CRP和WBC的计数,同时对其进行血清学检测和病原学的分类;将经检测为CRP<8 mg/L合并WBC>12×109L-1的患儿45例及对照组20例健康儿童用IMMAGE特定蛋白分析仪行低值的检测。结果在已明确病原学诊断的基础上,细菌性感染组和细菌性合并病毒性感染组与对照组比较,以及与病毒性感染组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论CRP在个体表达上存在的差异,导致患儿细菌感染性或合并病毒性感染性疾病中CRP的低水平表达,不能单纯的以CRP>8 mg/L作为金标准来鉴别细菌和病毒性感染,在条件允许的情况下,应该对感染性患儿做低水平的CRP检测,并应联合血液常规的WBC计数来综合评价患儿的感染情况。     

血液冬眠合剂对婴幼儿体外循环中肺损伤的保护作用

目的研究血液冬眠（BH）合剂对婴幼儿体外循环（CPB）中肺损伤的保护作用及可能机制。方法选择择期行婴幼儿心内直视手术60例,按随机数字表法分为乌司他丁（U组）、前列地尔组（P组）、一氧化氮组（N组）、血液冬眠组（UPN组）和对照组（C组）,每组12例。U组在CPB预充液中加入10000U/kg乌司他丁;P组在CPB过程中以10ng/（kg·min）的速度经中心静脉持续泵入前列地尔;N组通过肺和氧合器吸入0.02‰一氧化氮;UPN组联合使用3种药物;C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前（T1）,CPB开始后30min（T2）,CPB结束时（T3）,CPB结束后3h（T4）,CPB结束后24h（T5）等5个时间点于桡动脉抽取动脉血,测定血浆中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、vWF水平和动脉血气分析,对比观察CPB中和CPB后呼吸指数（RI）。结果UPN组在T2~5各时点的血浆sICAM-1和vWF的浓度较其他各组显著下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。与T1比较,C组、P组、N组和U组患儿在T2~5时的血浆sICAM-1和vWF水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。UPN组患儿在T2~5时点RI较其他4组均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论在婴幼儿CPB过程中,BH通过抑制sICAM-1和vWF的过度表达,减轻CPB后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。     

糖化白蛋白酶法测定试剂研制与评价

目的：研发糖化白蛋白（GA）酶法测定试剂并进行方法学评价。方法：利用特异性的蛋白酶（PR）在3 min内裂解GA并释放出糖化氨基酸,然后利用酮胺氧化酶进行氧化并释放出过氧化氢,过氧化氢经Trinder’s反应显色后,与同样处理的标准溶液比较求得GA含量。结果：该试剂批内、批间不精密度（CV）分别为0.84%～1.88%和1.14%～2.35%;线性范围为1.3～1 200 μmol/L,血清样本2～16倍稀释范围与原倍血清的百分偏差在99.3%～108.6%之间,平均回收率为101.8%;血清中胆红素＜35 mg/dL,甘油三酯（TG）＜750 mg/dL,血红蛋白＜200 mg/dL,胆汁酸＜8 mg/dL,尿酸＜33 mg/dL,葡萄糖＜1 800 mg·dL-1,维生素C 15 mg/dL,EDTA·K2 2.5 mg/dL,肝素钠80 U/L,枸橼酸钠8.0 mg/dL,对550 μmol/L GA的检测干扰＜±5%。与日本ASAHI公司提供的GA测定试剂方法进行比较,回归方程及相关系数分别为Y=0.9991X+ 0.0809,r=0.9958;试剂置4 ℃开盖储存至少稳定30 d,置4 ℃加盖储存至少稳定12个月。结论：GA酶法测定试剂精密度良好,线性范围宽,稀释准确性满足临床需要,回收率较高,抗干扰能力较强,与进口试剂相关性好,具有推广应用价值。     

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪定量计数尿液WBC和RBC的临床应用评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪定量计数尿液白细胞和红细胞的性能。方法收集182例尿液标本,对UF-1000i的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等指标进行评价,并与人工镜检及AX4280干化学仪器检测的一致性进行比较。同时测定440例健康成人的尿液白细胞和红细胞,用于参考范围的调查。结果该仪器计数白细胞(0～109. 9)/μl和红细胞(0～108. 5)/μl线性良好(r值分别为0. 999 7、0. 997 3),批内和批间精密度的变异系数低于5. 6%,白细胞和红细胞的携带污染率分别为1. 44%、2. 22%,在室温及冷藏的稳定性表明放置4 h和24 h对检测尿液白细胞和红细胞结果无影响。UF-1000i和人工镜检测定尿液白细胞和红细胞结果差异无统计学意义(P 0. 05),与AX4280仪器一致性好(Kappa值分别为0. 606和0. 598)。男性和女性参考区间分别为白细胞(0～10. 4)/μl、(0～15. 2)/μl,红细胞(0～12. 0)/μl、(0～17. 8)/μl。结论 UF-1000i尿沉渣仪器具有高度精密性,且提高了尿液沉渣的自动化分析能力,可做为常规尿液筛查方法在临床实验室开展应用。     

温州地区绝经女性骨质疏松症与雌激素受体基因多态性及相关因素

目的:探讨温州地区绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)与雌激素受体(estrogen receptor,ER)α基因多态性及相关因素.方法:将纳入研究的203例绝经女性按标准分为骨量正常组、骨量减少组与PMOP组.分别检测各观察对象的腰椎L1-4骨密度、PvuⅡ、XbaⅠ基因型并调查其膳食行为与运动方式等项目.结果:结果显示年龄越大、文化程度越低、身材矮小及BMI越低、多妊娠次数、多产次者与PMOP的发生率有关.摄入牛奶、豆浆、茶、水产品、豆类、肉类、蛋类、水果、坚果及每月运动次数越多与高骨密度有关.PvuⅡ基因型中PP,PP、Pp的频率分别为26.6％、27.6％及45.8％；XbaⅠ基因型XX、xx、Xx的频率分别为9.9％、57.1％及33％.多因素分析表明年龄因素、咖啡饮用量、XbaⅠ的XX基因型是骨量减少的危险性因素；文化程度越高、BMI较大、经常饮茶或经常摄入水果是PMOP的保护因素.结论:本地区膳食行为、环境因素与PMOP间关系密切,但ERα基因型分布频率不同于其他地区且与骨密度间关系尚不明确,其对骨质疏松发病的预测价值有待深入研究.     

血清铁5-Br-PADAP直接光度法自动分析试剂盒的研究与评价

目的　研制、评价血清铁 5 - Br- PADAP自动分析法试剂盒。方法　在表面活性剂存在下 ,用 2 - ( 5 -溴 - 2 -吡啶偶氮 ) - 5 -二乙氨基酚 ( 5 - Br- PADAP)作显色剂双试剂两点终点法测定血清铁。结果　该法线性范围 0～ 85 μmol/L,平均回收率为 99.7% ,批内变异系数 ( CV)和批间变异系数分别为 0 .0 1 4%～0 .0 1 6%和 0 .0 1 6%～ 0 .0 2 5 % ,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性 ,Y=0 .9939X+ 0 .1 1 69,r= 0 .9889,P>0 .0 5。 1 0 7例健康人血清铁含量为 9.2 2～ 2 9.62 μmol/L( x± 2 s)。结论　用该试剂盒双试剂自动化分析法测定血清铁方法简便、灵敏可靠 ,适合临床应用     

解冻时间对生化干粉质控品测定结果的影响研究

目的 探讨解冻时间对复溶后冰格保存的生化干粉质控品测定结果的影响.方法 将生化干粉质控品复溶后,分装置普通冰箱冰格(-20 ℃)保存,自第3天起,取出分别置室温(24±2)℃,5、30、60、90、120 min解冻后测定ALT、AST等23个生化项目,计算各项目测定结果的、s 和相对偏差.结果 在(24±2)℃,30 min解冻条件下,除了TG的测定结果与基准值差异有统计学意义(P<0.05)外,ALT、AST等其余22个生化项目的 测定结果与基准值差异均无统计学意义(P>0.05);当解冻时间掌握在5、60、90、120 min时,分别有3～7个项目的 测定结果与基准值差异有统计学意义(P<0.05);TG在5个不同解冻时间的测定结果与基准值虽均差异有统计学意义(P<0.05),但其相对偏差均在临床允许误差范围内.结论 对复溶后冰格保存的生化干粉质控品,以置室温(24±2)℃,30 min解冻为宜.