短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月该院114例TIA患者的临床资料,将短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者设为观察组(n=68),短暂性脑缺血发作患者设为对照组(n=46)。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分对两组患者进行评估,分析TIA伴颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的危险因素。结果观察组Mo CA评分为(21.47±2.24)分、MMSE评分为(22.45±2.60)分,较对照组的(25.12±2.76)分、(26.31±2.89)分低,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于中度颈动脉狭窄患者,中度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于重度颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.05);认知功能受损者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清C反应蛋白(CRP)水平较认知功能正常者高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,高血压、CRP水平升高、颈动脉狭窄为TIA伴颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素(P0.05)。结论临床应重视TIA患者血压与CRP水平并积极改善患者颈动脉狭窄,预防患者认知功能损伤。     

穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效评价

目的:分析穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2017年7月本院接受治疗的71例轻度认知功能障碍患者作为此次研究对象,入院随机的分为参照组(n=36例);实验组(n=35例)。参照组采取常规治疗,实验组则采取穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗。对比两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)以及日常生活能力量表评分(ADL)。结果:治疗前,两组MMSE和ADL量表评分相比,无统计学意义(p 0.05);治疗后,实验组各项量表评分均优于参照组低,有统计学意义(p 0.05)。结论:对轻度认知功能障碍疾病采取穴位贴敷益智散联合补元聪脑汤治疗效果显著,可有效改善功能评分,促进疾病治愈。     

血清β-淀粉样蛋白及晚期糖基化终末产物与2型糖尿病认知功能障碍的相关性研究

目的研究血清β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42及晚期糖基化终末产物(AGEs)与2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的相关性关系。方法 70例T2DM患者根据Mo CA评分分为认知障碍组(n=32例)和非认知障碍组(n=38例),同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清Aβ1-42、AGEs表达水平及Mo CA评分,并分析血清Aβ1-42、AGEs水平与Mo CA评分的相关性关系。结果认知功能障碍组和非认知功能障碍组空腹血糖和Hb A1c均明显高于对照组(P<0.05),且认知功能障碍组糖尿病病程、空腹血糖和Hb A1c均明显高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组和非认知功能障碍组Mo CA评分明显低于对照组(P<0.05),而血清Aβ1-42、AGEs水平明显高于对照组(P<0.05),且糖尿病认知功能障碍组Mo CA评分下降和血清Aβ1-42、AGEs水平升高较非认知功能障碍组更为显著(P<0.05);血清Aβ1-42水平与Mo CA评分之间呈负相关性关系(r=-5.127,P<0.05),AGEs水平与Mo CA评分之间也呈负相关性关系(r=-0.384,P<0.05)。结论血清Aβ1-42、AGEs表达水平升高是T2DM患者发生认知功能障碍的重要危险因素。     

动态CT血管造影联合CT灌注成像评估预测急性缺血性脑卒中预后研究

目的：探讨动态CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)评估预测急性缺血性脑卒中(AIS)预后的价值。方法：选取141例AIS患者,根据预后情况分为预后良好组(106)和预后不良组(35例),比较两组患者临床基线资料、CTA及CTP参数差异,分析AIS患者预后不良因素,探讨CTA联合CTP预测AIS患者预后的价值。结果：预后不良组年龄>60岁比例明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(x²=6.671,P<0.05);预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及梗死面积明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(t=12.096,t=10.706;P<0.05)。预后不良组ASPECTS侧支循环评分≤3分者显著高于预后良好组,差异有统计学意义(x²=9.567,P<0.05)。预后不良组平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及相对平均通过时间(rMTT)明显高于预后良好患者,相对脑血容量(rCBV)明显低于预后良好患者,差异有统计学意义(t=6.395,t=6.395,t=3.379,t=-...     

脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关分析

目的探究脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关性。方法选取2016年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期于本院进行健康体检的56例健康者作为对照组,分析脑小血管病的影响因素,对比并分析两组的Mo CA量表评分。结果观察组的平均年龄、有糖尿病史的例数、有脑微出血史的例数高于对照组(P0.05),观察组的Mo CA量表各项评分低于对照组(P0.05)。结论脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍具有一定的相关性。     

奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响研究

目的探究奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响。方法采用随机数表法将2017年9月-2019年10月黑龙江省中医药大学附属第四医院收治的86例脑卒中患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予以常规治疗联合认知训练,观察组予以奥拉西坦联合认知训练治疗,比较两组治疗疗效及MMSE评分。结果两组临床总有效率比较,观察组明显高于对照组(95.35%vs 74.42%)(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE评分升高更明显。治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有降低,ADL评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分降低更明显,ADL评分升高更明显(P<0.05)。结论对脑卒中后认知功能障碍患者采用奥拉西坦与认知训练联合治疗,可有效改善患者认知功能,提高日常生活水平,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

186例缺血性脑血管病的危险因素及其对认知功能的影响

目的探讨缺血性脑血管病的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响。方法选取2016年5月至2018年12月本院治疗的缺血性脑血管疾病患者186例为研究对象,根据是否出现脑微出血分为脑微出血患者(观察组,n=60)和未出现脑微出血患者(对照组,n=120)。收集患者临床资料,Logistic回归分析缺血性脑血管病伴脑微出血的相关危险因素。应用简易精神状况检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能。结果观察组患者糖尿病、高胆固醇血症、房颤、蛋白尿的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者脑白质疏松改变评分和脑腔隙性脑梗死灶数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高胆固醇血症、房颤、蛋白尿、脑白质疏松程度、脑腔隙性脑梗死灶数均是缺血性脑血管疾病发生的危险因素(均P<0.05)。观察组患者MMSE总分和MoCA总分分别为(24.92±2.16)、(18.69±2.36),明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组视空间/执行、注意、语言、延迟回忆、定向等评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高胆固醇血症、房颤、蛋白尿、脑白质疏松程度、脑腔隙性脑梗死灶数是缺血性脑血管病伴脑微出血的危险因素,应尽早预防可能出现的认知功能障碍。     

探究CT平扫+CTA（含多期相）+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

目的：观察CT平扫+CTA（含多期相）+CTP一站式扫描对急性缺血性脑卒中脑组织血流灌注、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值分析。方法：选择2022年1月～2022年11月本院收治的130例急性缺血性脑卒中患者,接受CT平扫+CTA（含多期相）+CTP一站式扫描。分析CTPI阳性患侧核心梗死区、缺血半暗带与健侧相应区域CTPI参数,侧支循环良好与不良者核心梗死区与健侧CTPI参数,责任血管不同狭窄程度患者CTPI血流灌注情况。结果：CTPI结果显示,117例患者的脑组织血流灌注发生异常,阳性率为90.00%(117/130)。早期急性卒中分级评估侧支循环良好者43例,侧支循环不良者87例。轻度27例,中度67例,重度或闭塞36例。CTPI阳性患侧核心梗死区及缺血半暗带脑血流量值、脑血容量值均小于健侧,平均通过时间、达峰时间均长于健侧（P<0.05）。侧支循环良好者患侧脑血流量值小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧,侧支循环不良者患侧脑血流量值及脑血容量值均小于健侧,且平均通过时间及达峰时间均长于健侧（P<0.05）,血流灌注异常责任血管重度狭窄或闭塞发生率高...     

丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害患者的临床研究

目的通过观察丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)患者的认知功能改善及脑电图的变化,为患者提供有效的治疗方法。方法将122例SVD伴发VCIND患者随机分组为治疗组和对照组,每组61例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊,口服,每次0.2 g,每日3次,疗程3个月。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月Mo CA、MMSE、EEG结果并进行比较。结果治疗组患者前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月与对照组Mo CA、MMSE、EEG比较也存在显著差异(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善SVD伴发VCIND患者的认知功能,安全有效。     

整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果观察

目的:研究整体护理干预应用于老年痴呆患者对认知功能障碍的预防效果。方法:68例住院老年痴呆患者随机分为两组:对照组(n=34)行常规护理,观察组(n=34)行整体护理,对比两组护理前后认知功能状况。结果:护理后观察组的MMSE及ADL评分均较护理前与对照组显著改善(P0.05)。结论:对老年痴呆患者实施整体护理干预有利于改善其认知功能以及生活活动能力,预防认知功能及活动功能障碍。     

八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的影响

目的探讨健身气功八段锦对冠心病慢性心力衰竭患者认知功能的改善作用。方法将60例冠心病慢性心力衰竭患者分为两组各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上进行八段锦功法锻炼,分别于入院时和治疗12周后,应用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力。结果两组患者入院时的MMSE和ADL评分无统计学差异(P>0.05);治疗12周后,两组的MMSE和ADL评分与入院时比较均有显著改善(P<0.01),且观察组的MMSE和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论健身气功八段锦锻炼能改善冠心病慢性心力衰竭患者的认知功能,提高日常生活能力。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用。方法选取2018年3月-2019年9月98例老年骨折患者,按数字随机抽取分成观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,观察两组简易精神状况检测量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能障碍及血流动力学。结果观察组术后24 h的MMSE评分高于对照组,P<0.05;观察组术后6 h、12 h认知功能障碍发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组T1、T2时的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,P<0.05。结论对比全身麻醉,硬膜外麻醉可减少老年骨折患者认知功能障碍,对血流动力学影响更小。     

血管性认知功能障碍影响因素的临床研究新进展

目的:分析研究血管性认知功能障碍的影响因素。方法:选取2009年10月到2012年10月的70例脑血管病危险因素患者资料进行回顾性分析,使用MMSE以及Mo CA量表对70例患者实施认知功能评估,显示70例患者中36例血管性认知功能障碍患者为观察组,剩余34例认知功能正常的患者为对照组,使用化学免疫发光法对患者血浆中的同型半胱氨酸浓度进行测定。结果:观察组患者的血浆同型半胱氨酸浓度为17.07±10.72μmol/L,与对照组患者的血浆同型半胱氨酸浓度为9.15±3.26μmol/L比较显著偏高(P<0.01),具有统计学意义;观察组患者的同型半胱氨酸和Mo CA评分存在相关性。结论:同型半胱氨酸水平和血管性认知功能障碍相关。     

丁苯酞治疗脑梗死伴认知功能障碍的效果研究

目的 探讨丁苯酞在脑梗死伴认知功能障碍治疗中的应用效果，为脑梗死伴认知功能障碍患者的治疗提供参考方案。方法 选取2020年5月—2022年5月山东省单县中心医院收治的60例脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在对照组基础上联合丁苯酞治疗。比较两组治疗效果、日常生活能力(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分及实验室检查指标。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组ADL、MoCA及MMSE评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组GDNF、Lp-PLA₂及MMP-9水平均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将丁苯酞应用在脑梗死伴认知功能障碍患者临床治疗中，有助于改善患者认知功能、精神状态和日常生活能力，提高其治疗效果，值得临床推广应用。     

钙拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能的影响(附77例临床报告)

目的:探讨钙拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法:选择我科收治的血管性痴呆患者77例,随机分成治疗组(尼莫地平)38例、对照组39例,观察治疗前后MMSE评分.结果:尼莫地平组治疗前后MMSE评分有显著提高(P<0.01).结论:钙拮抗剂(尼莫地平)能提高血管性痴呆患者的脑血流量,増加脑灌注,提高认知功能.     

不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果

目的观察不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果。方法选择2010年2月—2012年10月治疗的患有轻度认知功能障碍的患者88例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理方法,发放轻度认知功能障碍健康教育手册,由患者或家属自行学习。观察组给予有针对性的护理干预。两组均于干预前、干预1、3、6个月采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)对患者的情况进行分析。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预6个月MMSE评分对照组(22.97±7.05)分、观察组(26.43±6.95)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.318,P<0.05)。干预6个月ADL评分对照组(38.69±13.60)分、观察组(32.21±13.58)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.236,P<0.05)。结论轻度认知功能障碍在临床治疗的同时给予合理的护理干预措施,可改善患者症状,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

依托家庭病房科学管理对轻度认知功能障碍老年患者疗效的观察

目的探讨依托家庭病房科学管理对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的高龄患者的疗效。方法选取驻津部队离休干部轻度认知功能障碍的患者68例,随机分为试验组及对照组各34例,依托家庭病房对试验组进行1年科学管理,对照组仅门诊指导,干预前后行简易智能状态检测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(Moca)、日常生活活动量表(ADL)评分,两组间采用t检验,分析干预效果。结果科学管理后1年,试验组MMSE、Moca、ADL评分较对照组改善(P0.05)。结论依托家庭病房科学管理能有效改善MCI患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓认知功能的减退,提高患者的生活质量,值得推广。     

局部溶栓治疗急性颅内动脉闭塞的疗效及近期预后的影响因素

目的分析局部溶栓治疗急性颅内动脉闭塞的疗效及近期预后的影响因素。方法回顾性选取2020年3月至2021年3月于丽水市人民医院接受局部溶栓治疗的88例急性颅内动脉闭塞患者作为研究对象。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时、溶栓14 d后的神经功能缺损情况, 采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者入院时、溶栓14 d后的认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者治疗前及治疗后1个月的日常生活能力, 并观察患者溶栓治疗后的血管再通情况。随访3个月, 采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后情况, 依据mRS评分将患者分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=30), 经单因素和多因素logistic回归分析进一步探究影响近期预后的相关因素。结果与入院时比较, 溶栓14 d后, 患者的NIHSS评分明显下降, MMSE评分明显升高(P<0.05);溶栓治疗1个月后, 患者ADL评分明显高于治疗前(P<0.05);局部溶栓治疗时间窗<3 h患者的血管再通情况明显优于治疗时间窗为3～6 h患者(P<0.05)。单因素分析结果显示...     

脑保护装置下支架置入术治疗重度颈内动脉狭窄患者的临床效果

目的探讨脑保护装置下支架置入术治疗重度颈内动脉狭窄患者的临床效果。方法选取2018年10月至2019年6月辽宁省海城市中心医院收治的100例重度颈内动脉狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(60例)。对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上于脑保护装置下行支架置入术治疗,比较两组治疗前、后的简明智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估治疗前、后的颈内动脉狭窄程度,记录不良事件发生情况。结果治疗后1周、3个月及6个月,试验组MMSE、MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,试验组颈内动脉狭窄程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颈内动脉狭窄患者在常规药物治疗的基础上于脑保护装置下实施支架置入术治疗,能够改善患者的智力状态和认知功能,减轻颈内动脉狭窄程度,且安全性较高。     

老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨影响老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素,为老年腔隙性脑梗死的早期预防和干预提供依据。方法将102例腔隙性脑梗死老年患者列为观察组,并选择84例非腔隙性脑梗死患者为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评估,比较两组认知功能评分和认知功能障碍率。观察组患者在入院1年后再行评估,比较入院时和1年后的评分变化,并采用Logistic回归分析总结危险因素。结果观察组视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆和认知功能总分分别为3.25±0.83、4.45±0.71、2.26±0.61、2.58±1.31、22.64±2.91,均显著低于对照组(t=7.201、11.230、7.433、3.331和9.369,P<0.05)。观察组认知功能认知障碍率为50.98%,显著高于对照组(χ2=8.549,P<0.05)。观察组1年后认知功能评分为22.51±3.23,与入院时无统计学差异(t=1.325,P=0.396)。其中:26例患者在1年后Mo CA评分显著下降(t=3.983,P=0.033)。Logistic回归结果显示糖尿病、高脂血症是导致老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素(P=0.034、0.011)。结论老年腔隙性脑梗死患者存在一定的认知功能障碍。部分患者随着病程的延长,认知功能障碍有加重的趋势。与高血压、颈动脉斑块、吸烟史相比,合并糖尿病、高脂血症的老年腔隙性脑梗死患者更容易发生认知功能障碍。