健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证临床观察

目的：观察健脾散结丸治疗恶性肿瘤化疗后脾虚证患者的疗效及用药安全性。方法：60例恶性肿瘤化疗后出现脾虚证的患者,随机分为对照组和试验组,各30例。试验组化疗结束后开始口服健脾散结丸（浓缩丸）,10g/次,Bid,共2周;对照组口服健脾益肾颗粒,10g/次,Bid,共2周。2周后评价疗效,记录2组患者在服药前后的脾虚证候评分、舌苔、脉象的变化及评分、卡氏评分及体重变化的评分;服药前后测定患者的血、尿、便常规,肝肾功能,心电图。结果：服药前2组患者具有可比性;服药后,试验组患者在倦怠乏力、食少纳呆、恶心呕吐及腹胀便秘4个证候的改善优于对照组;且2组患者疗效存在显著性差异（P〈0.01）。血、尿、便常规及肝肾功能、心电图的检查证明该药无明显毒副反应。结论：健脾散结丸可改善恶性肿瘤化疗后脾虚证候患者的临床症状,提高患者生存质量,用于临床较为安全。     

肿瘤坏死因子受体相关因子6在小鼠急性胰腺炎中的定量表达

急性胰腺炎(AP)的发病机制尤其是分子机制不清楚.研究显示Toll样受体4(TLR4)在AP的发病过程中起重要的作用[1].我们采用雨蛙素诱导AP模型,探讨AP过程中,肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和TLR4的作用.     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 通过与类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的比较,探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测177例RA患者、46例其他风湿性疾病患者及48名健康对照者血清中抗MCV水平,并同时测定血清中抗CCP抗体、RF水平.采用t检验和χ2检验.结果 抗MCV抗体在RA组、疾病对照组及健康对照组的抗体平均滴度依次为(523±376)、(96±55)、(34±18)U/ml;此外,通过ROC曲线计算曲线下面积来确定最佳阳性阈值(分别以20、40、60、80、100、120、140 U/ml),结果为0.521、0.706、0.769、0.791、0.816、0.826、0.822.其中以抗MCV抗体≥120 U/ml为阳性阈值临床诊断效能最大.所以本研究以抗MCV抗体≥120U/ml为阳性阈值,对RA诊断的敏感性为78.0%,特异性为87.2%,阳件预测值及阴性预测值分别为92.0%和67.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者.抗MCV抗体联合抗CCP抗体或RF或三者联合检测对诊断RA的特异性提高到95.7%;此外,67例抗CCP抗体阴性的RA患者中有32例抗MCV抗体阳性,占55.2%,59例RF阴性的RA患者中有31例抗MCV抗体阳性,占52.5%.结论 抗MCV抗体可以作为RA的临床诊断血清学指标之一,与抗CCP抗体、RF联合柃测可提高对RA诊断的特异性.     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的治疗疗效观察

目的:探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗效果。方法:将50例COPD患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规综合治疗,观察组在给予常规治疗基础上,给予脂肪乳进行营养支持,并观察治疗前后观察组和对照组的呼吸变化、肺功能状况、血气分析等情况。结果:治疗后,观察组的肺功能状况、血气分析等明显好转(P<0.05)。结论:营养支持能够明显改善COPD患者的肺功能状况和血气情况,对COPD患者的治疗有明显的积极意义。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化60例分析

目的探讨和总结妇产科腹部手术切口脂肪液化的病因、预防、治疗及护理的措施。方法对宝鸡市妇幼保健院2011年2月-2012年11月妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的60例病例资料进行回顾性分析。结果肥胖、贫血、切口暴露时间过长均为术后切口脂肪液化的高危因素。结论通过给予热疗仪理疗、提高手术技巧、加强营养、局部加压包扎、置引流条等早期干预措施,可有助于预防切口脂肪液化的发生,同时正确而及早治疗可加快手术切口的愈合。     

老年住院患者的安全指导

总结了42例老年住院患者的安全经验。通过对老年住院患者防跌倒、防烫伤、防漏服药、防窒息等安全指导,有效降低老年住院患者的意外发生率,减少了医疗纠纷。     

M型和脉冲多普勒超声心动图检测左室舒张功能53例

Ｍ型和脉冲多普勒超声心动图检测左室舒张功能５３例陕西省城固县城关医院周振明，李园本文同时应用Ｍ型和脉冲多普勒超声心动图二种检测方法，对５３例患者进行左室舒张功能评价，分别以二尖瓣前叶ＥＦ斜率和脉冲多普勒左室流入道频谱Ｅ／Ａ比值作为评价指标。结果：ＥＦ...     

患者HPA 1-6,9,15基因多态性对血小板输注无效的临床意义

目的观察人类血小板特异性抗原(human platelet alloantigens,HPA)1-6,9,15系统及其基因多态性与血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)的研究。方法选取40例血小板输注无效患者的外周血标本和供者标本,对其进行血小板特异性糖蛋白抗体检测,根据血小板回收率评判血小板输注效果,采用聚合酶链式反应(PCR)结合直接测序方法,对供、患者进行HPA1-6,9,15抗原系统基因进行分型,动态观察患者同型血小板输注后血小板恢复百分率(percent platelet recovery,PPR),探讨HPA基因多态性和血小板输注无效的关系。结果患者和供者HPA-1、4、9均未检测出HPA-b基因,呈呈aa纯合子单态性分布;HPA-5、6则主要以aa纯合子为多,较少看到bb纯合子。而HPA-2、3、15呈明显多态性分布,HPA-2、3、5、6、15等位基因频率均呈多态性分布。结论对反复多次发生血小板输注无效的患者,除需考虑HLA基因相关外,还与HPA基因多态性相关。在做HPA配型时,多数人只需检测供者与患者HPA2、3、15基因就可以显著减少血小板输注无效的发生。     

蔡连香妇科临床用药规律初探

目的：采用数据挖掘法分析名老中医蔡连香的妇科临床用药规律。方法选择蔡连香临床医案165例、共计337诊次的处方资料,用Excel建立数据库,使用中医诊疗大数据智能分析系统进行数据分析,得出高频药物及高频药物组合,并与蔡连香学术思想及临床经验相印证。结果总结出高频药物10味,高频药物组合7组,与蔡连香认为妇科疾病病机以精血不足、肝脾肾三脏失调为主,临床治疗以益精养血、调肝健脾补肾为主要法则的学术观点一致。结论运用数据挖掘的方法总结蔡连香老师的妇科用药规律,对临床具有一定的指导意义。     

超声弹性成像技术评估卒中后痉挛研究进展

超声弹性成像（UE）为新型超声诊断技术，通过直接测量弹性模量反映肌肉硬度变化，近年来逐渐用于定量评估卒中后痉挛（PSS）程度及指导治疗PSS。本文对UE评估PSS研究进展进行综述。