跨科收治患者后手术室积极应对的安全管理

传统的医院管理模式为医护一体以科室为单位的运行模式，护理病区之间没有形成有效竞争，同时造成一部分科室床位相对紧缺，而其他科室床位闲置。设立并实施标准化护理单元的管理模式，实现医护分开，跨病区收治患者有效地缓解了部分科室床位紧张和患者待床矛盾，实现了全院床位资源共享，利于护理队伍作用的发挥与价值体现。但是，跨病区收治患者随时存在安全隐患，手术室也不例外，跨病区收治患者后接受手术的患者覆盖医院每个角落，因此面临着围手术患者的安全问题。健全、有效的跨科手术患者管理机制，可最大限度地保证跨科手术患者安全问题，使得我院跨科收治工作稳步发展。     

婴儿肠绞痛3种疗法的临床观察

目的 比治疗婴儿肠绞痛(infant colic)3种方法的临床效果.方法 将112例肠绞痛患儿分为3组,分别采用行为非药物疗法、氯苯那敏,西甲硅油乳剂治疗.结果 3组患儿在治疗后症状都有明显改善,用药3d后,西甲硅油组最为明显,痊愈和改善者占90%(36/40),氯苯那敏组次之,痊愈或改善者占75%(30/40),非药物组改善者占43.75%(14/32),西甲硅油组治疗3d后哭闹时间缩短63.52%.氯苯那敏组缩短50.30%,非药物治疗组缩短16.55%.3组间哭闹和激惹时间的缩短有显著性差异(P＜0.01).结论 西甲硅油和氯苯那敏对婴儿肠绞痛有明确的疗效.可结合非药物疗法治疗婴儿肠绞痛.     

氯膦酸二钠脂质体对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的影响及与Akt、MAPK（ERK1/2）通路的关系

目的:探讨氯膦酸二钠脂质体(LC)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的影响及与Akt、MAPK(ERK1/2)通路的关系。方法:将48只SD大鼠随机均分为假手术组、SAP模型组(模型组)、SAP模型+LC处理组(LC组),后两组采用膜下注射5%牛磺胆酸钠制作SAP模型,并分别于造模后尾静脉注射空白脂质体与LC。各组分别于术后2、6h后检测血清淀粉酶(AMS)、IL-6、TNF-α的含量,观察肺组织病理学变化,及肺组织中Akt和MAPK(ERK1/2)的表达。结果:与假手术组比较,模型组与LC组血清AMS、IL-6及TNF-α含量、肺组织病理学评分,肺组织Akt和MAPK(ERK1/2)表达水平均明显升高,且均随时间延长而更加明显(均P0.05),但LC组的上述指标在各时间点上均明显低于模型组(均P0.05)。结论:LC有减轻大鼠SAP肺损伤的作用,机制可能与肺泡巨噬细胞吞噬LC后,Akt和MAPK(ERK1/2)信号通路抑制,从而减少炎症细胞因子的释放有关。     

Krüppel 样转录因子 9 在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Krüppel样转录因子9(KLF9)在胰腺癌中的表达并探讨其与胰腺癌患者临床病理参数、预后的关系。方法:收集200例配对的胰腺癌组织与癌旁组织标本,分别用RT-PCR(28对)、Westernblot(4对)和免疫组化(全部标本)检测KLF9的表达,分析KLF9的表达水平与患者临床病理参数以及生存率的关系。结果:RT-PCR结果显示,在28例配对标本中,21例(75%)胰腺癌组织中KLF9m RNA的表达水平明显低于其癌旁正常胰腺组织。Westernblot结果显示,与癌旁正常胰腺组织比较,胰腺癌组织中KLF9蛋白表达水平明显下调。免疫组化显示,在胰腺癌组织中KLF9的染色强度明显减弱。与患者临床病理参数关系分析结果显示,KLF9的表达水平与肿瘤的分化程度(P=0.008)和血管侵犯(P=0.006)有关。生存分析显示,KLF9阳性表达患者1、2、3年总生存率明显高KLF9阴性表达患者(41%、31%、16%vs.18%、6%、6%)、中位生存时间明显长于KLF9阴性表达患者(21.05个月vs.11.82个月)(均P0.05)。结论:KLF9在胰腺癌中表达下调,且可能与不良预后密切相关。     

早期心理护理干预在急性心肌梗死后抑郁患者中的应用

目的：探讨对急性心肌梗死的患者尽早实施心理护理干预后的应用价值。方法整群选取2015年3月-2016年3月因急性心肌梗死入该院诊治的患者进行统计共有156例,24 h后采用抑郁自评量表,发现有急性心肌梗后抑郁症的患者40例,将其作为该次实验对象按照随机分为传统组与干预组各20例,对传统组患者采用临床常规的护理措施,而对干预组患者在常规护理措施的基础上于心梗后第2天进行心理护理干预,经过护理一周后采用焦虑与抑郁自评量表测定患者的心理状况,并观察患者对护理方式的满意度。结果干预前两组患者的SDS与SAS评分对比均差异无统计学意义(P>0.05),在不同模式的护理后,干预组评分显著优于传统组,且基本恢复标准值,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者满意度调查发现,干预患者100%的满意度明显超过传统组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死后抑郁的患者早期实行心理护理干预,有效缓解多种精神压力,改善抑郁症状,使其在身心放松的状态下配合治疗从而提高疾病治愈率,在临床工作中具有实际指导的价值。     

舒郁抑斑方对慢性心理应激促发动脉粥样硬化大鼠的保护作用

舒郁抑斑方(SYYB)对伴有慢性心理应激的冠心病患者有较好的治疗作用。为观察SYYB对慢性心理应激促发大鼠动脉粥样硬化(athero-sclerosis,As)早期病变形成及其炎症反应的影响,采用高脂饵食+维生素D3(VD3)腹腔注射建立大鼠As早期病变模型(As),在此基础上采用不可预知慢性应激刺激法(As+CUMS),观察慢性心理应激是否加重大鼠病变及SYYB(6.6,13.2,26.4 mg·kg~(-1))的干预作用。采用悬尾实验和新奇实验法观察大鼠行为学改变,检测血清应激激素促肾上腺素(adrenocortico-tropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)的含量,称量胸腺、肾上腺的质量,综合评价SYYB对模型大鼠心理应激的影响。取主动脉弓HE染色观察血管组织病理改变,测定血清甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),评价SYYB对大鼠As病变的影响。检测血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),评价SYYB对As大鼠炎症反应的影响。实验结果显示,与空白组相比,As组TC,TG含量增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉壁增厚。As+CUMS组TC,TG含量显著增高,HDL-C明显降低,HE染色可见主动脉弓内膜增厚,泡沫细胞形成,行为学评价及血清应激激素检测结果显示动物存在慢性应激反应,该实验As+CUMS模型复制成功。SYYB可降低血清中TC,TG含量,减轻主动脉泡沫细胞、钙化灶及炎性细胞浸润,对血清中ACTH和Cor,NE有明显的降低作用,同时有效降低了血清中动脉粥样硬化相关的炎性标志物hs-CRP,IL-1和IL-6。提示SYYB对心理应激促发As大鼠的保护作用,其作用与改善神经-内分泌网络平衡及调节相关炎症反应有关。     

人参皂甙Rgl对帕金森病小鼠神经保护作用初探

目的 研究人参皂甙Rg1在对帕金森病(PD)黑质多巴胺能神经元凋亡的可能机制及其神经保护作用. 方法 采用神经毒素1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备PD小鼠模型,免疫组织化学法与蛋白印迹法观察各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)和促凋亡基因Caspase-3表达变化;原位末端标记法(TUNEL)观察黑质细胞凋亡数量变化. 结果 人参皂甙Rg1干预组黑质TH阳性神经元细胞丢失明显减轻(31% vs.55%)(P相似文献   

营养干预对贫困地区学龄儿童维生素A水平近期及远期效果评价

目的了解河北省农村贫困地区学龄儿童体内维生素A水平,评价营养包对学龄儿童维生素A改善的近期及远期效果。方法采用整群随机抽样方法选取河北省某贫困县3所小学,分为干预组和对照组。在基线、干预完成时和干预结束后一年分别进行学生血清维生素A水平检测(UPLC法),对维生素A营养状况改善的近期及远期效果进行评价。结果共有737名学生纳入研究,其中干预组520名,对照组217名。基线调查中,学龄儿童干预组和对照组血清维生素A缺乏率为36.7%和37.1%,两组比较无统计学差异;两组维生素A平均水平为0.86±0.40μmol/L和0.94±0.46μmol/L,对照组优于干预组(P0.05);干预结束时,干预组血清维生素A水平为1.17±0.41μmol/L,高于基线水平(P0.05),维生素A缺乏率为8.8%,低于基线水平(P0.05);干预结束1年后,干预组血清维生素A水平为1.04±0.30μmol/L,低于干预完成时(P0.05),维生素A缺乏率为9.2%,与干预完成时无差别。结论营养强化配方粉能够改善贫困地区学龄儿童维生素A营养状况,降低维生素A缺乏率,具有一定远期效应。     

颈动脉粥样硬化与脑梗塞的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗塞的相关性。方法随机抽取124例脑梗塞患者作为观察组,对颈动脉进行形态分析;随机抽取124例非脑血管病患者作为对照进行对比观察。结果脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块阳性率为97.0%,对照组阳性率为21.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞密切相关,颈动脉粥样硬化斑块形成对脑梗塞的预防和治疗有着重要的临床意义。     

双侧锁骨骨折合并双侧臂丛神经损伤一例

我院于2005年收治1例双侧锁骨骨折合并双侧臂丛神经损伤的患者.现报告如下. 1临床资料 患者女,43岁.因交通伤伤及双侧肩部及胸部3 d由外院转入.诉呼吸时胸痛著,双侧前臂桡侧缘感觉减退,屈肘无力.体检:意识清,体检合作;颈软,颈后无压痛,活动可;胸廓挤压试验阳性,左侧压痛显著,可闻及双侧呼吸音.