关节镜下246例半月板损伤类型与临床表现的关系

随着关节造影、超声、ＭＲＩ、ＣＴ等技术的发展 ,对半月板损伤诊断的准确率有了很大提高 ,但这些方法仍存在局限性[1 ,2 ,7] 。临床检查仍然是诊断半月板损伤的重要依据。本院对 1 997年 4月～ 2 0 0 2年 1月 2 4 6例半月板损伤的病人关节镜下解剖分型与临床症状及体征进行分析 ,以阐明临床表现对半月板损伤的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 4月～ 2 0 0 2年 1月 ,经关节镜检查治疗半月板损伤病人 2 4 6例 ,其中男 1 65例 ,女 81例 ,年龄1 6～ 62岁 ,平均年龄 43 6岁 ,内侧损伤 58例 ,外侧损伤1 56例 ,内外侧同时损伤 1 8…     

可旋转铰链式膝关节置换的初步报告

目的：探讨可旋转铰链式膝关节假体的应用。方法：自1997年6月～2002年5月，采用可旋转铰链式膝关节对12例16膝进行了置换，所有病例均进行了随访，随访时间6个月～5年，平均随访时间2．4年。采用HSS(Hospital for Special Surgery)评分标准对手术疗效进行评价。结果：总优良率93．75％。结论：可旋转铰链式膝关节疗效肯定，远期疗效需进一步随访。     

人工全膝关节置换治疗膝关节畸形的进展

在过去的40余年里，进行人工全膝关节置换（totalkneereplacement，TKR）手术的病人数量每年都在上升，TKR已经变成骨科最普遍的手术之一，但在膝关节畸形的病人，术前的膝关节畸形使TKR变得困难，手术结果不够理想。尽管有多种方案通过软组织平衡矫正膝关节畸形，术后结果仍差于无畸形的膝关节。现将目前对膝关节畸形TKR处理方法作一综述。     

关节置换治疗膝关节创伤后晚期严重功能障碍

目的探讨膝关节创伤后严重功能障碍的治疗以及人工关节置换治疗这类疾病的手术适应证及手术方法。方法自1997年6月至2004年6月采用人工关节置换治疗严重创伤后晚期膝关节功能障碍18例21膝,对于其中严重创伤性关节炎无明显畸形10例12膝,采用膝关节表面置换。创伤性关节炎合并膝关节20°～40°内外翻或20°～90°固定性屈曲畸形6例7膝,膝关节完全骨性强直2例2膝,患者采用可旋转铰链式膝关节。所有患者均获得随访,时间6个月～7年,平均3.5年,采用美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)评分标准对手术疗效进行评价。结果评定膝关节术后的疼痛、活动功能、关节畸形矫正以及稳定性和肌力。术前评价均为差,术后优12膝,良7膝,可2膝,总优良率90%。患者主观满意率为100%。结论关节置换治疗膝关节创伤后晚期严重功能障碍是一种有效的方法。     

儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对15例儿童股骨颈骨折资料进行回顾性分析总结。结果其中颈部骨折6例,颈基底部骨折7例,粗隆间骨折2例。采用牵引复位后C形臂下闭合空心钉固定9例,切开复位空心钉内固定6例。15例全部随访,随访1-10年,根据儿童股骨颈骨折术后评定标准,优8例,良4例,可3例。总优良率为80％。结论无论闭合或开放复位,准确复位、避免多次复位是影响手术成功的重要因素。     

第1跖骨双截骨联合软组织松解治疗外翻畸形

[目的]讨论第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形的手术疗效及其优点。[方法]回顾分析2001年1月~2006年1月本科按本术式治疗母外翻畸形26例病人的临床资料。[结果]本组病人术后未发生严重并发症。外观及功能改善明显。[结论]第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形,矫形手术效果较为满意。     

膝关节部位骨折的关节镜下微创治疗的近期疗效观察

[目的]探讨关节镜辅助下治疗膝关节部位骨折的近期临床疗效。[方法]常规行膝关节镜检查，观察关节腔内各结构的损伤情况，了解膝关节腔内骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度。在关节镜监视下，进行复位和固定，最后C型臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。[结果]治疗39例膝关节部位骨折，其中胫骨平台骨折21例，股骨远端骨折18例。所有患者均无明显手术并发症，近期膝关节功能恢复满意。[结论]关节镜辅助下治疗膝关节部位骨折，具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰，能同时处理关节腔内其他合并损伤，骨折愈合快、能早期锻炼，有利于膝关节功能的恢复，是一种有效的治疗方法。     

生物活性涂层的研制

生物活性涂层的研制李佩佳，周维江，张国强，徐印坎在过去的１０多年来，有关羟基磷灰石（ＨＡ）材料及其制成品的研究受到了人们的普遍重视，针对人工关节术后存在松动下沉这一问题，我们开展了ＨＡ涂层的研制工作，现将部分研究结果报告如下。１材料与方法以ＨＡ为主要...     

人工关节置换相关脂肪栓塞的进展

1 历史透视及概述1861年,Zenker研究结果表明,在一个遭受了严重的胸腹挤压伤的患者肺内存在脂肪滴.1873年,Bergann.为一个股骨干骨折的患者诊断为脂肪栓塞.1970年,Gurd表述了这种现象的临床表现,后来命名为“脂肪栓塞综合征”.随着人工髋、膝关节置换的普及,与之相关的脂肪栓塞综合征的报道日渐增多,因而对其进行了深入研究,因为大多数脂肪栓塞表现为亚临床型损害,其临床表现不容易被发现,往往被其他合并症所掩盖.如果患者手术前存在心肺疾患,脂肪栓塞则可以导致患者病情加重,甚至可以造成死亡.创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1].2 定义在肺实质或外周血液循环中发现脂肪球,即可以诊断为脂肪栓塞(fat embolism,FE).脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)通常是指骨折、创伤或人工关节置换后,在脂肪栓塞基础上继发的肺部病理改变,是以皮下出血和呼吸困难为主要临床表现的综合征,临床上发展成脂肪栓塞综合征(FES)的患者不足10.0％,死亡率最高达15.0％左右.