变异型心绞痛发作时的特点分析及预后

目的分析变异型心绞痛(VAP)发作时的特点,探讨其临床意义及预后。方法采用模拟胸导CM5、CM3、CM1记录24h动态心电信息。通过回放记录:①VAP发作时的ST段抬高的时期和持续时间;②VAP发作时ST段抬高部位及ST段最高升幅和抬高极期时的心率;③VAP发作时出现的心律失常及时期;④VAP发作前1h及发作后1h的心率变异性.结果8例VAP患者共发作26例次ST段显著抬高。VAP发作多在22∶00～8∶00,每次持续时间平均(3.5±2.5)min;ST段抬高最显著部位3例在CM5,5例在CM3,反复发作患者ST段改变各自几乎在同一部位;ST段最高升幅平均(8.1±3.7)mm,心率平均(83±20)/min。8例患者有5例伴发心律失常;26例次有13次出现心律失常,其中室早、室速为42%,多数发生在闭塞期;2次室速在再灌注期,1例并院外猝死。发作时1h心率变异性SDNN、SDANN较发作前1h有显著增高(P<0.05)。7例随访4个月至5年无心脏事件发生。结论VAP发作几乎都在后半夜至清晨,冠状动脉痉挛易在各自的部位反复出现,历时短暂,不伴有缺血加重现象;VAP发作时室性心律失常发生率高,可能与大的冠脉痉挛有关,再灌注期并发的高危性室速易致猝死;VAP发作时交感神经兴奋性增高;VAP患者经及时有效治疗预后良好。     

关于大学生器官捐献认知状况及影响因素的调查研究——以温州茶山高教园区为例

目的 了解温州市茶山高教园区在校大学生对器官捐献的认知现状,分析其影响因素,为相关部门采取措施提供依据.方法 采用偶遇抽样方法,对温州市茶山高教园区279名大学生进行了关于器官捐献认知现状的问卷调查.结果 绝大多数大学生对器官捐献有所了解,但对具体知识、流程、用途及相关法规等知晓程度较低;有22.9％的大学生表示从来没有捐献器官的意愿,且仍有66.9％的人还未做决定;大学生整体器官捐献态度呈正向态度,但不同年级、性别、科系类别、风俗习惯及献血习惯者的器官捐献认知水平存在差异.结论 政府、高校和社会应加强对器官捐献知识和价值的宣传,采取多种形式,通过提高大学生的器官捐献的知识水平,促进器官捐献态度的改善和器官捐献意愿的提升。     

甲状腺功能亢进症并以咽喉疼痛为主要表现的变异型心绞痛1例

甲状腺功能亢进症(甲亢)性心脏病国内文献报道甚多,包括：甲亢并房颤、房扑及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心绞痛、心肌梗塞、心脏扩大、心衰等．但真正由24h Holter证实的甲亢并变异型心绞痛国内未见报道．     

护理干预对首次血液透析直接穿刺患者舒适度的影响分析

目的:分析护理干预对首次血液透析直接穿刺患者舒适度的影响。方法:对照组41例采用常规护理方法;研究组45例,在常规护理的基础上,增加对患者认知、情绪和行为三方面的护理干预。对两组患者的舒适度情况、透析过程中并发症的出现情况进行对比分析。结果:研究组患者舒适度情况明显优于对照组,且在透析过程中并发症的发生率明显低于对照组,两组数据经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论:对首次血液透析直接穿刺患者采取护理干预的方法,能有效提高患者的舒适度,并减少透析过程中并发症的发生。     

毒性中药的分类与管理的探讨

介绍毒性中药管理品种的分类,针对管理存在的问题,提出应规范有关毒性中药的管理法规,加强监管,以利于用药安全有效.     

人上皮性卵巢癌组织中Hedgehog信号通路异常活化与临床病理特征的关系

目的:探讨Hedgehog(Hh)信号通路在人上皮性卵巢癌组织中的异常活化与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学技术检测65例卵巢癌组织中Gli2蛋白的表达情况,并分析其与卵巢癌临床病理特征的关系。结果:Gli2蛋白表达与患者的年龄、病理组织学类型、分化程度及是否存在淋巴结转移无明显相关,差异无统计学意义(P>0.05);Gli2的蛋白表达与卵巢癌患者的临床病理分期相关,其中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)的卵巢癌患者的Gli2蛋白的高评分发生率明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)的卵巢癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hh信号通路重要组分蛋白Gli2的表达水平与卵巢癌的临床病理分期密切相关,越是晚期的卵巢癌患者,其Gli2的高表达的发生率越高,卵巢癌组织中Hh信号通路可能是异常活化的。     

核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用*

目的:探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2011年1 月至2015年12月诊断收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者174 例,根据病情需要及患者个人意愿分为对照组72例和研究组102 例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization ,TACE 术）介入治疗。研究组采用TACE 术联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗。结果:两组年龄、性别、肿瘤大小及实验室检查等基线资料比较无统计学差异（P > 0.05）。 治疗后研究组和对照组相比,研究组各时点的肝功能均明显改善（P < 0.05）;治疗12、24、48W 的AFP 及CAl99水平均较对照组明显降低（P <0.05）。 研究组乙型肝炎病毒DNA （hepatitis B virus DNA ,HBV DNA）不可测率在治疗后4、12、24、48W 分别为13.73% 、33.33% 、50.0% 、76.47% ,对照组分别为11.11% 、16.67% 、22.22% 、25.00% ,研究组治疗12、24、48WHBVDNA不可测率明显高于对照组（P <0.05）。 研究组1 年、3 年生存率分别是96.08% 、90.20％,对照组分别为83.33% 、63.89% ,研究组1、3 年生存率明显高于对照组（P <0.05）。 研究组治疗的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组（P < 0.05）。 结论:肝动脉介入栓塞化疗治疗基础上联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者 ALT 水平,降低AFP 、CA199 水平,降低HBVDNA 水平,提高HBVDNA 不可测率,保障抗肿瘤治疗的顺利进行,从而提高生存率、延长生存期。有必要开展深入研究,以进—步明确抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的作用。      

中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸及尿酸水平变化

目的探讨中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平变化,为高血压的防治提供参考。方法选取2012年6—7月我院体检中心体检人群,按血压水平选择年龄基本相配的男性111例,其中对照组55例和高血压组56例。早上空腹抽血,采用全自动生化仪测定Hcy、UA等生化指标。结果高血压组血清Hcy和UA水平均高于对照组(P0.05)。相关性分析:高血压组Hcy与UA无直线相关性(r=-0.088 9,P0.05),对照组Hcy与UA呈负相关(r=-0.3716,P0.01)。高血压组收缩压(SBP)与Hcy呈正相关(r=0.1336,P0.05),舒张压(DBP)与Hcy无直线相关性(r=0.091 4,P0.05),DBP与UA呈正相关(r=0.1875,P0.05)。结论中青年男性高血压患者血清Hcy及UA明显升高,可能与高血压的发生发展有关;改善不良生活方式,膳食中富含叶酸、低嘌呤饮食亦可作为高血压的防治方法之一。     

血压水平与血清胆红素、尿酸、血脂及静息心率的变化探讨

目的 探讨血压水平与胆红素、尿酸、血脂、心率的变化.方法 (1)依据血压水平分正常血压(NBP)、高血压前期(PH)、原发性高血压(EH) 3 组.(2)测胆红素、尿酸、血脂、心率.结果 总胆红素、间接胆红素 EH 组较PH及NBP 组升高(P<0.05);尿酸随血压分组逐组增高(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)也随血压水平逐组增高(P<0.01);静息心率(HR):PH、EH 组较 NBP 组升高(P<0.05).结论 PH出现多种心血管危险因素增高,高血压的综合预防有待提前.