Alzheimer病、血管性痴呆和健康老年人神经心理学与脑血流灌注的相关性研究(摘要)

目的　研究Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)、血管性痴呆 (ＶＤ)和健康老年人 (ＮＡ)的神经心理学和功能性影像学特征及两者的相关性。方法　对 36例ＡＤ、35例ＶＤ患者和 37名ＮＡ进行神经心理学评定和脑血流灌注显像。结果　ＡＤ和ＶＤ患者各量表成绩显著低于ＮＡ ,ＡＤ的物品记忆测验成绩 (ＦＯＭ)显著低于ＶＤ。ＡＤ和ＶＤ患者大部分脑区放射性计数比值 (ＲＡＲ)明显低于ＮＡ ,ＡＤ右顶叶和双额叶的ＲＡＲ明显低于ＶＤ。ＮＡ的ＦＯＭ与多个脑区的ＲＡＲ相关 ,ＡＤ多项量表成绩与右顶叶ＲＡＲ相关 ,ＶＤ多项量表成绩与左顶叶ＲＡＲ相关。结…     

妊娠、哺乳妇女的精神药物使用

妊娠、哺乳妇女在精神科虽不常见 ,但如用药不慎 ,可以影响两人 ,也可以引起医疗纠纷 ,所以必须注意 ,特别是怀孕早期 (头三个月 )更须注意。不久前美国药物食品管理局 (FDA)将孕妇对药物的副反应分为四档 :A档 (以下简称孕A) :经对照研究在头三个月未能发现问题。B档 (孕B) :动物试验未发现问题 ,但尚缺人体研究数据 ;或动物试验虽有阳性发现 ,但人体研究未发现对胎儿的不良作用。C档 (孕C) :对动物有致畸作用 ,但尚缺乏充分的人体研究 ;或对人及动物均缺乏足够的研究数据。D档 (孕D) :对胎儿肯定不利 ,但对孕女的某些危急情况必须使…     

Alheimer病,血管性痴呆及正常老人的单光子发射计算机断层扫 …

目的 研究ＳＰＥＣＴ对诊断和鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）及血管性痴呆（ＶＤ）的价值。方法 对３７例正常老人，３６例ＡＤ作ＳＰＥＣＴ，比较三组脑血流灌注特点。结果 与对照组相比，ＡＤ除双侧枕叶外，其余各部位放射性计数比值均显著降低（Ｐ〈０．０５）；与ＶＤ相比，ＡＤ双侧额叶和左顶叶的放射性计数比值显著降低（Ｐ〈０．０５）。ＶＤ与对照组均表现为放射性计数比值双侧不对称，右侧大于左侧；ＶＤ还表现为单一     

Alzheimer病认知功能与脑SPECT关系初步探讨

目的探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者认知功能和脑功能区的血流改变及其两者之间的关系。方法４０名ＡＤ患者、３５名年龄和性别相对应的正常老年人均予认知功能及脑ＳＰＥＣＴ检查，并做相关性研究。结果ＡＤ患者的认知功能与同年龄组老年人相比有明显减低（Ｐ＜０．００１），ＡＤ患者两侧大脑半球血流均有，但各功能区血流减低的程度不一样，其中以顶、颞、额叶、基底节血流降低的程度最为明显（Ｐ＜０．００１），丘脑、枕叶血流降低程度与对照组相比也有统计学上的差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。相关性研究发现，ＡＤ患者语言和视觉空间障碍与左颞叶血流降低有关（Ｐ＜０．０５），注意力和记忆力的障碍则与右额叶关系密切（Ｐ＜０．０５）。结论ＡＤ患者存在认知功能障碍，其双侧大脑半球血流全面降低，且认知功能障碍与脑相关功能区低灌注密切相关。     

SPECT在Alzheimer病诊断中的应用

本文介绍了 SPECT在 Alzheimer病诊断和鉴别诊断中的应用 ,以及与其它实验室技术相结合的研究成果 ,并对其临床价值作了评价。     

Alzheimer‘s病的SPECT研究进展

Alzheimer's病(AD)是老年人,特别是在65岁以上老年人中十分常见的一种疾病,而有关它的生物学基础、病理生理改变、诊断及鉴别诊断等一系列问题,却至今尚无令人满意和信服的答案。尽管有一些研究者认为患者脑脊液中生长抑素的浓度下降,CT室积分析显示第2脑室扩大为AD所特有的生物学指标,但这     

轻度认知功能障碍的神经心理学和脑血流灌注研究

目的　用神经心理学和脑血流灌注检查探讨轻度认知功能障碍 (MCI)特点 ,分析其与阿尔茨海默病 (AD)和健康衰老的差异。方法　对 2 1例MCI ,18例AD和 19例健康老人进行简易智力状态检查 (MMSE) ,日常生活能力量表(ADL)和总体衰退量表 (GDS)评定 ,韦克斯勒记忆测验 (WMS)及SPECT检查。SPECT结果作半定量分析 (以放射性计数比值 -RAR表示 )。结果　认知功能评定结果 :与健康老人相比 ,MCI除ADL成绩外 ,其余均显著降低 ;与AD相比 ,MMSE、ADL、GDS以及WMS中的短时记忆和语言记忆成绩均显著优于AD(P <0 0 5 )。脑血流灌注比较结果 :MCI组与健康老人各部位的RAR无差异 ;与AD组相比 ,扣带回、左基底节、左枕叶、右颞上回、双侧额叶、双侧颞下回和双侧顶叶RAR均显著增高 (P <0 0 5 )。以顶叶RAR为变量作聚类分析产生两类MCI(MCI 4和MCI 16) ,MCI 16在左丘脑的血流灌注低于健康老人(P <0 0 1) ,在双侧颞下回和右颞上回高于AD(P <0 0 1)。结论　MCI为一组异质性疾病 ,认知功能缺损和脑血流灌注的改变均存在多种类型。顶叶能对MCI进行有效分类。     

阿尔茨海默病脑磁共振研究

目的 了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）脑结构性变化的特点及与健康老人增龄性改变的差异。方法 对２２例ＡＤ和２９例健康老人分别按年龄为６０～６５岁、６６～７０岁和７０岁以上三组,ＡＤ为ａｄ１、ａｄ２和ａｄ３组,健康老人为ｎｏｒ１、ｎｏｒ２和ｎｏｒ３组。全部对象作ＭＲＩ检查。结果 ｎｏｒ３的灰质体积、总脑脊液体积及右侧海马体积与ｎｏｒ１和ｎｏｒ２相比有显著差异;与健康老人相比,ＡＤ的灰质体积,双侧海马体积显著降低,而总脑脊液、脑室外脑脊液、侧脑室、三脑室和四脑室体积显著升高。结论 与健康老人增龄性变化相比,ＡＤ脑结构性改变的涉及范围广,变化幅度大。     

老年轻度认知功能损害的脑磁共振显像三维测量研究

目的 研究老年轻度认知功能损害者的脑形态结构变化特点。方法 于1999年1月至2000年6月用脑磁共振显像（MRI）三维测量法组织分割和体积测量分析技术,检查有轻度认知功能损害的老年人21例（MCI组）和认知功能正常的老年人29名（NC组）。结果 （1）MRI测量：与NC组相比,MCI组的颅内总体积少5．2％,灰质体积少8．8％,灰质百分比少3．9％,总脑脊液多12．3％,两组差异有显著或非显著性（P＜0．05或P＜0．01）。（2）多元逐步判别分析：脑灰质和侧脑室体积具有非常显著性判别意义（P＜0．01）,两组判别总正确率为74．5％。结论 MRI三维测量有助于了解老年轻度认知功能损害者的脑部形态结构的改变。