不同时相球囊导管静脉取栓的研究

目的　探讨静脉血栓形成后不同时相静脉血管壁胶原含量的变化 ,以及应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁影响。方法　测量大鼠下腔静脉血栓形成模型静脉壁中的胶原含量。血栓形成后 ,观察不同时相应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁的损伤情况。 结果　静脉壁外膜出现胶原沉积 ,胶原量在静脉血栓形成后第 10d达到最高峰 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。不同时相应用Fogarty球囊导管取栓后 ,静脉壁内皮细胞脱落的数量、静脉血管壁损伤的深度均差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　应用Fogarty球囊导管进行静脉血栓取栓治疗的时机以静脉血管壁结构未发生改变 ,血栓出现机化前为好。     

急性血管损伤的诊断与治疗进展

1 概述 自1761年Lambert报道第1例血管损伤的治疗以来,急性血管损伤对外科医生始终是一个挑战.除战争期间外,大约3%民间重大损伤伴有血管损伤或主要是血管损伤.20世纪60年代以前,血管损伤后,为了保全生命主要是血管结扎或截肢.60年代以后,尤其是80年代以来,处理血管损伤的原则是在保证生命安全的前提下,首先考虑行血管修复、重建血液循环及恢复肢体功能.美军在第二次世界大战时处理急性动脉损伤以结扎为主,截肢率为49%; 越南战争中,则以修复为主,截肢率为13%.我国对越自卫反击战中,一组大血管损伤500例,以修复为主,截肢率为2.3%,死亡率为1.4%.     

雌激素受体β基因多态性与肝细胞癌的关系

目的 探讨雌激素受体β(Erβ)基因多态性与肝细胞癌的关系.方法 选取2005年10月至2007年5月重庆医科大学附属第一医院收治的100例肝细胞癌患者为实验组,100例非肝病患者作为对照组.应用分子生物学的方法检测ERB基因Rsa Ⅰ及Alu Ⅰ限制性片段长度和5号内含子高变区核苷酸(CA)重复序列在两组中的分布.应用χ2检验、Fisher确切概率法、Logistic回归模型分析检测结果.结果 Rsa Ⅰ和Alu Ⅰ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布(χ2=11.375,6.162,P<0.05).R等位基因使人患肝细胞癌的风险是r等位基因的51.7%,A等位基因使人患肝细胞癌的风险是a等位基因的2.086倍.5号内含子高变区分离出9种CA重复序列等位基因CA16～24,两组等位基因的分布频率比较,差异无统计学意义(χ2=7.155,P>0.05).以n≤20作为SS型,n>20为LL型,实验组SS型等位基因为66%,对照组为51%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.634,P<0.05).结论 Erβ基因多态性与肝细胞癌发生有关,R等位基因可能是其保护因素,A等位基因和SS型等位基因可能是其危险因素.     

血管内皮细胞在动脉粥样硬化中的损伤机理

目的探讨血管内皮细胞在动脉粥样硬化形成过程中的损伤机理。方法复习相关文献。对有关进展进行总结分析。结果各种致病因素造成细胞因子生成增多，激活了控制细胞粘附分子表达的核因子-κB，进而使细胞粘附分子表达增强，促进单核细胞一血管内皮细胞为主的粘附形成增多，释放大量炎性介质(氧自由基及蛋白酶等)，不仅直接损伤血管内皮细胞，并可以通过免疫机理使大量单核细胞及中性粒细胞与血管内皮细胞粘附结合，进一步损伤血管内皮细胞。同时，受损的血管内皮细胞由于膜结构的改变引起抗动脉抗体的产生以致补体系统被激活而加重了血管内皮细胞的损伤，也促进了动脉粥样硬化的发生和发展。结论正确认识血管内皮细胞在动脉粥样硬化发生、发展过程中受损机理，对于动脉粥样硬化的防治具有重要意义。     

一种创伤性兔股动静脉瘘模型的建立及其检测手段

后天性动静脉瘘(AVF)绝大多数为创伤所致，尤其是贯通伤，股部为首发部位。在兔股部建立动静脉瘘的报道少见。笔者选择兔股血管，用外科手术方法建立动静脉瘘模型，探讨兔股动静脉瘘模型建立的可行性，并比较动静脉瘘在检测手段上的表现特点。     

gax和HIF-1α基因在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF1α的mRNA以及蛋白质表达水平。结果肝癌组织中HIF1αmRNA(118.1±33.2)及蛋白表达(10.86±2.76)水平显著高于癌旁组织(分别为42.7±10.5与3.52±1.53,P均<0.05);肝癌组织中gaxmRNA表达(39.5±13.8)及其蛋白表达(4.10±1.26)水平低于癌旁组织(P均<0.05)。结论gax和HIF1α基因是调控肝癌组织血管生长的重要基因之一,与gax表达下调及HIF1α表达下调肝癌发生发展密切相关。     

血液中血管内皮生长因子和肿瘤的研究进展

通过CBMdisc和MEDLINE的搜索 ,对血液中血管内皮生长因子 (VECG)和肿瘤预后的关系作一综述。大量研究证实肿瘤中VEGF高表达与多数肿瘤预后呈负相关 ;不同肿瘤患者血液中VEGF水平对预后和对抗癌治疗的效果有预测和监测作用。检测血液VEGF方法简便 ,非侵入性 ,可提供传统的临床病理学所不能提供的新信息     

创伤性动脉瘤和动静脉瘘的术式选择

目的探讨复杂的创伤性动脉瘤(TAA)和动静脉瘘(TAVF)的手术方法和疗效。方法对我院1963年6月至2000年12月经手术治疗的TAA和TAVF121例进行回顾性分析。结果TAA71例含91个动脉瘤，TAVF50例含54个动静脉瘘。手术方式包括瘤体切除和端端吻合或血管移植或上下结扎。瘤体上下结扎加血管旁路移植．直接修补或补片。瘘管切除加四头结扎或动静脉移植或动静脉修补。介入栓塞治疗。死亡1例。TAA、TAVF随访率分别为65．7％和60.0％。远期效果好。结论不同部位复杂的TAA和TAVF应根据其不同分型采用不同的手术方式，对选择性病例可考虑做介入治疗。     

雌激素受体β基因多态性与肝细胞癌的关系

目的 探讨雌激素受体β(Erβ)基因多态性与肝细胞癌的关系.方法 选取2005年10月至2007年5月重庆医科大学附属第一医院收治的100例肝细胞癌患者为实验组,100例非肝病患者作为对照组.应用分子生物学的方法检测ERB基因Rsa Ⅰ及Alu Ⅰ限制性片段长度和5号内含子高变区核苷酸(CA)重复序列在两组中的分布.应用χ2检验、Fisher确切概率法、Logistic回归模型分析检测结果.结果 Rsa Ⅰ和Alu Ⅰ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布(χ2=11.375,6.162,P<0.05).R等位基因使人患肝细胞癌的风险是r等位基因的51.7%,A等位基因使人患肝细胞癌的风险是a等位基因的2.086倍.5号内含子高变区分离出9种CA重复序列等位基因CA16～24,两组等位基因的分布频率比较,差异无统计学意义(χ2=7.155,P>0.05).以n≤20作为SS型,n>20为LL型,实验组SS型等位基因为66%,对照组为51%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.634,P<0.05).结论 Erβ基因多态性与肝细胞癌发生有关,R等位基因可能是其保护因素,A等位基因和SS型等位基因可能是其危险因素.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与血管再狭窄

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）是由锌和钙依赖性肽链内切酶多基因家族组成,能消化降解细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）的几乎所有成分,是参与ECM降解的最主要的酶。血管重建术后,血管损伤、血流动力学改变、炎症、血栓形成及纤溶激活、氧化应激等因素都可促进MMP的表达和激活,活化的MMP降解ECM,促进血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）迁移增殖,导致新内膜增生和血管重塑,最终导致血管再狭窄。