骨折延期愈合患者血清细胞因子水平变化规律研究

目的 探讨血清中相关细胞因子在骨折以及合并颅脑外伤后骨折延期愈合中的变化规律,以及神经生长因子(NGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)与骨折愈合的相关性.方法 2009年1月至2011年1月收治80例骨折患者,按有无合并颅脑外伤分为两组,单纯性骨折患者45例(单纯骨折组),骨折合并颅脑外伤患者35例(脑外伤骨折组).检测比较两组患者的血清NGF、PDGF、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及碱性磷酸酶(AKP)的含量.结果 各血清细胞因子水平随着治疗时间出现先上升后下降的趋势.两组正常愈合患者术后1、3、10d血清NGF、PDGF水平均较延期愈合患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d单纯骨折组正常愈合和延期愈合患者血清NGF、PDGF水平[(86.34±10.34)、(76.34±8.97) ng/L和(267.87±83.41)、(231.78±39.45)ng/L]均较脑外伤骨折组延期愈合和正常愈合患者[(109.23±13.43)、(96.32±15.31) ng/L和(387.45±109.87)、(301.23±101.98) ng/L]低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF、PDGF等相关细胞因子水平在骨折的愈合过程中呈现一定的变化规律,对于了解患者的骨折愈合情况有很好的借鉴作用.     

半月板隐性层裂的MRI检查对行关节镜检术的意义

目的通过半月板隐性层裂的MRI和关节镜下征象的对比研究,明确术前MRI检查的重要性,并探讨其关节镜治疗方法。方法对17例半月板隐性层裂的MRI表现和镜下所见进行回顾性分析。结果本组镜下未见半月板层裂,而术前MRI检查证实有半月板层裂现象。结论术前MRI检查对于症状及体征不典型的半月板隐性层裂的诊断及治疗方式具有指导性意义,而仅凭关节镜检查,直视下难以确诊此类病变。     

uPA、ET-1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床相关性

背景与目的 肺癌是世界第一大恶性肿瘤,其发病率及死亡率居高不下.本研究旨在探讨uPA和ET-1蛋白在非小细胞肺癌中的表达状况及其在临床诊断和预后判断方面的应用价值.方法 采用组织微阵列联合免疫组织化学染色技术.研究155例非小细胞肺癌中uPA和ET-1蛋白的表达情况,分析其与临床病理参数的相关性.结果 uPA阴性/弱、...     

亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤12例临床疗效分析

目的探讨亚砷酸治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法 2009年5月～2010年4月期间本院收治的难治性恶性淋巴瘤患者12例,三氧化二砷10 mg/d,加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,1次/d,d1～d20。之后选用DHAP或ABVD方案进行化疗。治疗后观察疗效及不良反应发生情况。结果 12例患者中,获CR 1例,PR 7例,SD 2例,PD 2例,有效率为66.7%(8/12)。不良反应主要有骨髓抑制、肝肾功能损伤、腹胀等,经对症治疗均缓解。结论亚砷酸联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤临床效果满意,值得临床推广。     

口腔颌面部异物损伤诊治分析

目的了解口腔颌面部异物损伤的诊治特点。方法对我科自2000年1月—2006年12月期间诊治的异物伤21例的致伤因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果口腔颌面部异物损伤的致伤原因多样,以交通事故伤居首位,发病最多年龄段为20~40岁,通过认真检查异物定位,均成功取出颌面部异物。结论口腔颌面部异物损伤诊治有一定的特点,临床以影像学检查可为异物定位提供精确的指导,为及时抢救患者生命赢得时间。     

单齿钩在颧骨复合体骨折中的应用

颧骨复合体骨折(zygomatic complexfracture,ZCF)是面中部最多见的颌面部损伤,其发生率占颌面部骨折的18%～40%~([1]).仪次于下颌骨骨折~([2]).此部位骨折常常可以引起相应的颧面部凹陷及张口受限等功能障碍.     

双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮13例

2002年12月-2009年11月,我们采用双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部压疮13例,疗效满意。现分析报告如下。     

关节镜下腘绳肌腱及生物界面螺钉重建交叉韧带27例

背景:关节镜下采用腘绳肌腱及生物界面螺钉重建交叉韧带的临床实验已经在国内广泛开展,但是对于腘绳肌腱细小的南方人应用此种修复方式的临床研究较少.目的:首次分析关节镜下腘绳肌腱及界面螺钉重建海南地区人群交叉韧带的效果.方法:回顾性分析海南地区27例交叉韧带重建的病例临床资料,其中24例前交叉韧带断裂,2例后交叉韧带断裂,1例前、后交叉韧带同时断裂.采用腘绳肌腱及生物界面螺钉进行重建,其中自体腘绳肌23例,同种异体腘绳肌4例.术后定期复查膝关节功能并指导功能锻炼,应用Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)韧带评分系统进行功能评定.结果与结论:22例患者获随访8.7(3～24)个月,1例隐神经损伤,1例移植后3个月膝关节化脓性感染,行移植物取出待二期行翻修;除感染1例外,所有患膝移植后活动均正常,不稳感消失,同种异体腱组患膝皮温较高,但体温不超过38℃;术后Lysholm评分较术前明显增加(P<0.01),其中19例术后IKDC评分正常或接近正常,说明自体或同种异体腘绳肌腱是修复前交叉韧带或后交叉韧带的良好移植物,腘绳肌腱及界面螺钉重建交叉韧带效果满意.     

食管鳞癌组织的常见基因组DNA异常改变及其临床预后的相关性分析

目的：分析食管鳞癌组织的常见基因组DNA改变,以期获得可能用于该病诊断和预后判断的分子标志。方法：对112例食管鳞癌手术组织标本,提取基因组DNA采用聚合酶链式反应（PCR）和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测位于染色体3p和13q上的6个微卫星的杂合性丢失（LOH）情况,并与我们已报道的高频基因突变进行联合分析。结果：在被测的微卫星中,D3S1768的LOH频率最高,为48.9%;D3S2452的LOH最低,为28.8%。当与所测突变联合分析时,发现一个较优的组合,包括D3S1768、D13S171、D13S1493、TP53和TTN,该组合中任意2个标志同时出现异常改变的频率为75.6%,远高于任何单一标志的改变频率。生存分析的结果显示,在本组病例中所测微卫星LOH频率与患者生存率之间无统计学相关性,但PBRM1和SYNE2基因突变多存在于生存期较短的病例中。当将基因突变与淋巴结转移联合分析时,发现这两类指标同为阳性患者的总生存期显著短于仅有其一阳性或均为阴性的患者（P=0.027）。结论：食管鳞癌组织中存在较高频率的微卫星D3S1768杂合性丢失,包括TP53突变的标志物组合有助于提高检测食管鳞癌的敏感度,PBRM1、SYNE2基因突变联合淋巴结转移可作为食管鳞癌预后判断的指标。     

公安民警皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性研究

目的 比较公安民警皮肤软纤维瘤患者和正常对照组代谢综合征的基础危险因素指标,探讨皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性。研究皮肤软纤维瘤患者皮损IGF-1受体的表达,探讨皮肤软纤维瘤发病机制。方法 选取2016年5月~2017年11月来我院皮肤科就诊的公安民警软纤维瘤患者100例作为观察组,选取一般资料与观察组匹配的正常人100例作为对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、身高、体重等指标。计算和比较两组体质指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用免疫组化Elivision法,比较两组胰岛素样生长因子受体表达的差异,半定量分析。结果 观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、TG、LDL-C、基础危险因素指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的BMI和HOMA-IR高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。皮肤软纤维瘤皮损IGF-1R的表达阳性率为59.00%,高于正常皮肤的31.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮肤软纤维瘤与代谢综合征可能存在相关性,皮肤软纤维瘤的发病机制可能与胰岛素抵抗有关。