公安民警皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性研究

目的 比较公安民警皮肤软纤维瘤患者和正常对照组代谢综合征的基础危险因素指标,探讨皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性。研究皮肤软纤维瘤患者皮损IGF-1受体的表达,探讨皮肤软纤维瘤发病机制。方法 选取2016年5月~2017年11月来我院皮肤科就诊的公安民警软纤维瘤患者100例作为观察组,选取一般资料与观察组匹配的正常人100例作为对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、身高、体重等指标。计算和比较两组体质指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用免疫组化Elivision法,比较两组胰岛素样生长因子受体表达的差异,半定量分析。结果 观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、TG、LDL-C、基础危险因素指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的BMI和HOMA-IR高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。皮肤软纤维瘤皮损IGF-1R的表达阳性率为59.00%,高于正常皮肤的31.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮肤软纤维瘤与代谢综合征可能存在相关性,皮肤软纤维瘤的发病机制可能与胰岛素抵抗有关。     

电子病历存在的问题探讨

现阶段使用电子病历的医院越来越多,如何及时发现在使用过程中出现的相应问题,并积极正确的处理,可加强电子病历的正规系统化管理。我们通过对住院电子病历的环节质量和出院归档病历的终末质量检查,发现医院电子病历存在的主要问题是不适当的复制品拷贝,使病历的真实性、准确性降低,制约着病历质量的提高,     

重疫区采用单纯化疗控制血吸虫病效果的纵向观察

为了解我省南洞庭洲垸亚型血吸虫病重疫区单纯化疗控制血吸虫病的效果,我们选择了资阳区石码村作为试点,于1984～1996年进行了纵向观察。1试区概况该村位于南洞庭的万子湖南岸。全村1244人,其中沿堤一线居民1083人。垸外有螺洲滩306．82万m2,是本村与外地人群放牧、捕鱼捞虾、采摘野菜的活动场所,人、畜接触疫水频繁,这些洲滩多属一类易感地带[1],属洲垸开放型血吸虫病重疫区。2内容和方法2．1人群化疗1984～1991年以每年粪检阳性者为化疗对象。1992～1996年采用扩大化疗,对象是粪检和血清检查阳性者以及询检体检有接触疫水史和血吸…     

胶质瘤中端粒酶逆转录酶启动子区突变分析及其预后意义

目的:探讨端粒酶逆转录酶(TERT)启动子区突变与胶质瘤患者临床病理指标的关系及其对预后的影响。方法:应用Sanger测序技术检测78例脑胶质瘤组织中TERT启动子区C228T和C250T位点的突变情况,分析TERT启动子区突变与临床病理指标的关系及其对预后的影响。结果:TERT启动子区突变在脑胶质瘤中的发生率为32.1%,在低级别(Ⅰ~Ⅱ)和高级别(Ⅲ~Ⅳ)胶质瘤中突变分别占28.0%和34.0%。其中少突星形细胞瘤中突变占57.1%,胶质母细胞瘤中突变占44.4%,低级别星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中突变分别占28.6%和23.1%。TERT启动子区突变与胶质瘤患者术后生存时间显著相关,突变型术后生存时间显著短于野生型(P=0.001)。按低级别和高级别分组独立分析后发现,TERT启动子区突变在低级别组和高级别组中均与不良预后相关(P值分别为0.019和0.018)。Cox回归分析表明,TERT启动子区突变和术后放化疗是独立的预后影响因素(P=0.002,HR=3.486,95%CI: 1.591 ~7.637;P=0.004,HR=0.331,95%CI:0.156～0.699)。结论:TERT启动子区突变频繁发生于脑胶质瘤中,突变型胶质瘤患者预后不良。     

食管鳞癌组织的常见基因组DNA异常改变及其临床预后的相关性分析

目的：分析食管鳞癌组织的常见基因组DNA改变,以期获得可能用于该病诊断和预后判断的分子标志。方法：对112例食管鳞癌手术组织标本,提取基因组DNA采用聚合酶链式反应（PCR）和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测位于染色体3p和13q上的6个微卫星的杂合性丢失（LOH）情况,并与我们已报道的高频基因突变进行联合分析。结果：在被测的微卫星中,D3S1768的LOH频率最高,为48.9%;D3S2452的LOH最低,为28.8%。当与所测突变联合分析时,发现一个较优的组合,包括D3S1768、D13S171、D13S1493、TP53和TTN,该组合中任意2个标志同时出现异常改变的频率为75.6%,远高于任何单一标志的改变频率。生存分析的结果显示,在本组病例中所测微卫星LOH频率与患者生存率之间无统计学相关性,但PBRM1和SYNE2基因突变多存在于生存期较短的病例中。当将基因突变与淋巴结转移联合分析时,发现这两类指标同为阳性患者的总生存期显著短于仅有其一阳性或均为阴性的患者（P=0.027）。结论：食管鳞癌组织中存在较高频率的微卫星D3S1768杂合性丢失,包括TP53突变的标志物组合有助于提高检测食管鳞癌的敏感度,PBRM1、SYNE2基因突变联合淋巴结转移可作为食管鳞癌预后判断的指标。     

山东省农村学龄前留守儿童心理健康状况及干预效果研究

目的了解山东省农村学龄前留守儿童的心理健康状况,评价干预效果,为促进学龄前留守儿童心理健康提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取山东省2个县/区的10个乡镇幼儿园共计735例儿童作为调查对象,使用长处和困难问卷(Strength and Difficulty Questionnaire,SDQ)(家长版)进行心理测量,将受试对象分为干预组和对照组,综合干预1年后,再次对受试对象进行心理状况测量。结果留守儿童在品行问题、多动问题、困难总分上的评分高于非留守儿童;综合干预1年后,留守儿童SDQ各项因子异常检出率均有下降(P0.05),监护类型为母亲和祖父母的留守儿童SDQ各项因子得分也均有下降,监护类型为外祖父母的留守儿童干预前后SDQ各项因子评分差异无统计学意义(P0.05)。结论留守儿童心理健康状况较差,适当干预可有效改善学龄前留守儿童心理健康状况;母亲和祖父母监护的留守儿童干预效果比外祖父母监护的效果好。     

上颌中切牙角度基台不同载荷的三维有限元优化分析

背景：口腔种植修复中,种植体中基台角度的优化设计对骨吸收有重要影响,同时患者的高用力也对骨质的吸收重建有着重要影响。 目的：利用Ansys Workbench 13.0软件对上颌骨前牙区进行优化设计模型,探讨中切牙角度基台不同载荷对皮质骨和松质骨应力大小的影响。 方法：建立圆柱状V形螺纹种植体的上颌骨骨块三维有限元模型,设定基台角度为0°,5°,10°,15°,20°、25°,30°,设定加载应力为90,105,120,135,150,165,180,195,210 N。在种植体上模拟中切牙咬合,在修复体正中进行颊舌向力学加载,观察基台角度和加载应力变化对颌骨Von Mises应力峰值的影响。 结果与结论：单因素影响下,以基台角度为变量逐渐增加时,在唇腭侧向加载中皮质骨和松质骨的Von Mises应力峰值增幅分别为60.63%和69.30%;以加载应力为变量逐渐增加时,在颊舌向加载中皮质骨和松质骨的Von Mises应力峰值增幅分别为68.74%和69.30%。在基台角度和加载应力交互作用下,当加载应力小于  150 N,同时基台角度小于25°时,对颌骨Von Mises应力峰值响应曲线的切线斜率位于-1至0之间。所以从力学分析看来,松质骨的应力大小更易受到基台角度和加载应力的影响,螺纹种植体最佳的基台角度设计应小于25°,咬合力应小于150 N。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮13例

2002年12月-2009年11月,我们采用双侧V-Y推进臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部压疮13例,疗效满意。现分析报告如下。