基质金属蛋白酶-9在甲状腺良恶性病变组织中表达及临床意义

目的:探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义.方法:应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-9的表达.结果:甲状腺癌中MMP-9表达阳性率(64.0%)显著高于甲状腺腺瘤(37.8%)和癌旁甲状腺组织(25.0%,P<0.05).MMP-9表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);病理分期Ⅲ-Ⅳ期病例显著高于Ⅰ-Ⅱ期病例(P<0.05);MMP-9阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者(P<0.05).结论:MMP-9表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值.     

CRRT在危重病人应用中的护理

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人应用中的效果。总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验。方法通过对26例危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染。结果本组26例伴有急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭病人应用CRRT进行治疗,抢救成功17例,死亡9例,取得较好疗效。结论在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

胃癌CD44v6和PTEN表达与转移和预后的关系

目的 探讨CD44v6和PTEN基因蛋白在胃癌中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学技术，对17例早期胃癌和78例进展期胃癌组织进行CD44v6和PTEN蛋白检测，并结合肿瘤的病理生物学行为和临床随访资料进行分析。结果 胃癌中CD44v6和PTEN蛋白表达阳性率分别为82．1％和48．4％。进展期胃癌CD44v6表达阳性率明显高于早期胃癌（P〈0．05），而PTEN表达阳性率则明显低于早期胃癌（P〈0．05）；CD44v6高表达和PTEN低表达与胃癌浆膜浸润，淋巴结转移和患者预后呈正相关（P〈0．05）。CD44v6表达与PTEN表达呈负相关（r=-0．48，P〈0．05）。结论 CD44v6和PTEN表达与胃癌转移和患者生存期密切相关，检测CD44v6和PTEN的表达可作为判断胃癌预后的参考指标。     

CD15s和CD44v6表达与胃癌转移和预后的关系

目的探讨CD15s和CD44v6基因蛋白表达与胃癌临床病理学行为和患者预后的关系。方法应用高敏感性的催化信号放大免疫组织化学技术，对17例早期胃癌和78例进展期胃癌组织进行CD15s和CD44v6蛋白检测，并结合肿瘤的病理学行为和I临床随访资料进行分析。结果胃癌中CD15s和CD44v6表达阳性率分别为86．3％和82．1％，CD15s和CD44v6表达阳性率在进展期胃癌明显高于早期胃癌（P〈O．05）；CD15s和CD44v6表达水平具有一致性，均与胃癌浆膜浸润，淋巴结转移和患者预后密切相关（P〈O．05）。结论CD15s和CD44v6表达与胃癌转移和患者生存期密切相关，检测CD15s和CD44v6表达可作为判断胃癌预后的参考指标。     

胃大部切除术后消化道重建术式对2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的 观察三种常用消化道重建方式在治疗2型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)中的不同疗效并探讨其机制.方法 采用双盲法将24例实验对象随机接受3种不同消化道重建术式(BillrothⅠ、BillrothⅡ和Roux-Y),监测手术前后不同时段空腹及餐后血糖变化情况,以及对应血清胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化情况,结合术后糖尿病转归结果 ,进行统计分析.结果 BillrothⅠ式组手术前后血糖平均水平变化差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式和Roux-Y式组术后1周即有明显血糖变化,于术后3个月血糖控制基本稳定,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).GLP-1水平与血糖的指标呈明显负相关(P<0.05).结论 BillrothⅡ式和Roux-Y式消化道重建术式对NIDDM的疗效是肯定的;对合并NIDDM的胃肠道疾病患者有必要适当放宽其手术指征及适应证.     

一次性静脉输液针针帽在气管切开患者导管吸氧中的应用

目前,大多数医院气管切开患者吸氧采用普通吸氧管,未普及气管切开专用吸氧管。普通吸氧管管径较粗,影响二氧化碳的排出及氧疗效果,笔者探索了一次性静脉输液针针帽应用于气管切开患者吸氧导管的连接,取得较好效果。现报道如下。     

首次入院与多次入院冠心病患者情绪障碍差异分析

目的 了解不同入院次数的冠心病患者情绪障碍的特点。 方法 根据冠心病情绪障碍特点自行设计测评表,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对33例首次入院与37例多次入院冠心病患者进行调查。 结果 与首次入院组相比,多次入院组HAMA评分较低,组间比较差异无统计学意义;多次入院组情绪障碍总分、疾病心理维度各得分高于首次入院组,而社会心理各维度得分低于首次入院组。 结论 对首次与多次入院冠心病患者应根据其各阶段不同的情绪状态,有针对性地辅以心理引导。     

耳穴压豆配合五行音乐疗法对行PCI冠心病患者术后睡眠障碍的影响

目的：探讨耳穴压豆配合五行音乐疗法对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者术后睡眠障碍的影响。方法：选择2020年5月1日～2021年5月31日收治的50例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者作为对照组,另以2021年6月1日～2022年5月31日收治的50例行PCI的CHD患者为观察组,两组均采用常规康复干预,对照组给予耳穴压豆,观察组在对照组基础上配合五行音乐疗法。比较两组术后1、7 d时中医症候积分,采用症状自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组术后1、3、7 d时情绪状态与睡眠质量。结果：术后7 d时,两组各项中医症候积分指标均低于术后1 d时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);术后3、7 d时,两组SCL-90、PSQI评分均低于术后1 d时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：耳穴压豆配合五行音乐疗法能减轻行PCI的CHD患者的疾病症状,有效改善其心理状态和睡眠质量。     

急性坏死性筋膜炎2例诊治分析

例1患者男，62岁。因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术中诊断急性坏疽性阑尾炎并放置盆腔引流管1根。术后第4天发现盆腔引流管周围及右侧腹壁皮肤红肿热痛，伴有寒战、