BRCA1和p120ctn在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的:观察乳腺浸润性导管癌组织中BRCA1和p120ctn表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨它们在乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用及临床应用价值。方法:采用免疫组化方法,检测BRCA1蛋白及p120ctn在乳腺浸润性导管癌、乳腺腺病和癌旁正常组织的表达。分析两者的表达与各病理特征的关系及其两者的相关性。结果:在60例乳腺浸润性导管中,BRCA1蛋白及p120ctn阳性率分别为60.0%(36/60)和35.0%(21/60),分别低于各自在乳腺腺病和癌旁正常组织中的表达(均P<0.05);BRCA1蛋白表达状态与患者高发病年龄、临床病理分期、伴有腋淋巴结转移以及组织学分级有关(均P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05);p120ctn表达状态与临床病理分期、伴有腋淋巴结转移以及组织学分级有关(均P<0.05),而与发病年龄、肿瘤大小无关(均P>0.05);BRCA1蛋白与p120ctn在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:BRCA1与p120ctn的联合检测可作为乳腺浸润性导管癌诊断、恶性程度及预后判断的指标,为临床个体化治疗提供依据。     

镍钛记忆合金支架与腹腔镜手术联合治疗结直肠癌伴肠梗阻34例分析

目的探讨结直肠癌伴肠梗阻微创治疗新方法。方法对结直肠癌伴肠梗阻34例患者,先在结肠镜引导下置入记忆合金肠道支架解除梗阻,再经充分肠道准备后,腹腔镜下施行根治性切除手术。结果 34例患者手术时间160～340min,平均210min;术后胃肠功能恢复时间2～4d,平均2.1d。术后出现吻合口漏1例,切口感染2例,经保守治疗治愈。TNMⅡ期患者5例,术后住院7～12d,平均8.2d;Ⅲ～Ⅳ期患者29例,术后5-FU/LV或FOLFOX4方案化疗。随访26例,时间3～36个月,平均15个月,1例死于广泛转移,其他25例无局部复发、切口肿瘤种植及吻合口狭窄。结论记忆合金支架与腹腔镜手术联合治疗结直肠癌伴肠梗阻具有微创、安全、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗结肠癌合并急性阑尾炎7例

2004年1月-2010年6月，我们采用腹腔镜手术治疗结肠癌合并阑尾炎患者7例，疗效满意。现分析报告如下。     

疝囊造影诊断隐匿性腹股沟斜疝的护理配合

隐匿性腹股沟斜疝简称隐疝 ,由于其症状及体征隐晦 ,常诊断不明。疝囊造影术是目前用于诊断隐疝的有效手段 ,可为临床治疗和手术设计提供可靠依据[1] 。由于该项技术属创伤性检查 ,加强对病人的护理工作是保证造影顺利完成和减少副反应的重要环节。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 1995年 9月— 2 0 0 2年 2月共治疗不明原因的腹股沟区疼痛病人 35 8例 ,对怀疑为隐匿性腹股沟斜疝的 44例病人施行疝囊造影术 ,其中男 43例 ,女 1例 ,年龄 16岁～ 48岁 ,平均 2 2 .4岁。病程 1个月～ 18个月 ,平均 4.2个月。明确诊断 31例 ,均由手术证实…     

国内外输血安全性与危险性的研究进展

输血可以补充血容量、改善循环功能、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增强免疫力及凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施,应用较为普遍。如严重出血、白血症患者为了缓解症状,常需     

皮下埋植镇痛泵治疗晚期直肠癌疼痛27例分析

2002年7月-2007年6月，我们采用皮下埋植镇痛泵治疗金属支架置入后晚期直肠癌疼痛27例，效果满意。现分析报告如下。     

晚期直肠癌患者支架治疗检测癌胚抗原表达的临床意义

为了进一步探讨晚期直肠癌患者在置入金属支架行姑息性治疗后疾病的发展规律及其对预后的影响,应用催化信号放大法(catalyzed signal am-plification,CSA)对47例支架治疗的晚期直肠癌患者活检标本进行了免疫组织化学检测,探讨癌胚抗原(carcinoembrvonic antigen,CEA)表达与晚期直肠癌组织分化程度、肝或(和)肺转移以及患者预后的关系.     

外伤性脾破裂可行保脾治疗

目的：探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性与安全性。方法：对1998年7月至2005年7月收治的24例外伤性脾破裂患者，采用了保脾治疗：非手术保守治疗9例，保留脾手术15例。结果：在9例非手术保守治疗中，有7例保守治疗成功，均痊愈出院，2例在保守治疗中转脾切除；15例保脾手术中2例因术后发生大出血而再次行脾切除术，其中1例抢救无效当时死亡。13例手术保脾成功，平均住院时间为13天。无其他合并症。结论：外伤性脾破裂保脾治疗是可行的，但有一定风险，必须严格手术指征，手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式，确保手术安全，术后应严密观察。     

医院信息系统在护士长管理中的应用体会

~~医院信息系统在护士长管理中的应用体会@陈玉梅$解放军251医院!河北张家口075000 @朱习琴$解放军251医院!河北张家口075000 @李丽荣$解放军251医院!河北张家口075000~~~~     

腹腔镜胆道探查取石术中纤维胆道镜入路的选择

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中应用纤维胆道镜治疗胆总管并发结石的入路及临床意义.方法:采用Olympus P20胆道镜对64例胆囊结石并发胆总管结石选择性施行胆道探查取石术,其中经胆囊管入路26例,胆总管前壁切开入路38例.结果:①经胆囊管入路取净结石24例,残留结石2例,术后经内镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开(EST)取石成功.②经胆总管前壁切开入路取出结石34例,推入十二指肠3例,阴性探查1例.一期缝合17例,术后胆漏2例,引流1周内愈合;置放T形管21例,术后无胆漏.残留结石1例,经T形管窦道取石成功.结论:腹腔镜术中经胆囊管入路胆道镜胆总管探查取石,创伤小、痛苦轻、恢复快,但对不适宜的患者仍应坚持切开胆总管前壁,探查取石后酌情行一期缝合或置放T形管引流.