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1.
目的:探讨腹腔镜胆囊废弃术治疗小体积萎缩性胆囊炎的安全性及临床效果。方法:2007年3月至2018年2月为184例小体积萎缩性胆囊炎患者施行腹腔镜损伤控制性纾困手术,根据胆囊萎缩趋向及位置,分为5种病理情况分类处理胆囊管及胆囊三角:(1)胆囊管、胆囊三角均可分离;(2)胆囊管可分离,胆囊三角闭塞;(3)胆囊管闭塞或消失,胆囊三角可分离;(4)胆囊管与胆囊三角均闭塞消失;(5)胆囊壁与周围脏器严重纤维化粘连甚至形成内瘘。第(1)种情况行传统经典胆囊切除术,其他情况施行纾困治疗的胆囊废弃术,酌情纵向或横向直接剖开胆囊取石,然后决定胆囊壁切除的多寡。合并胆总管结石的患者同期处理。结果:本组均顺利完成腹腔镜手术,未合并胆总管结石的158例患者,86例3孔法完成,72例4孔法完成,无一例中转开腹及发生胆管损伤。术中出血量平均(6.4±4.5)mL,术后发生胆漏2例,持续引流2~4 d自愈。术后平均住院(4.1±1.6)d;合并胆总管结石26例,均4孔法完成手术。结论:取净结石,分类妥善处理胆囊管及胆囊三角,废弃胆囊功能,可安全地完成小体积萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗。胆囊废弃术可作为腹腔镜治疗的可选术式。  相似文献   
2.
目的:探讨综合护理干预在改善COPD患者抑郁情绪及提高生活质量中的作用。方法:利用摸球法选择2015年9月~2016年9月到某院呼吸科进行治疗的COPD患者作为研究对象并分为实验组和对照组各45例,实验组运用综合护理干预,对照组常规护理,对两组患者经过1个月的干预及观察,评价其抑郁情绪变化及生活质量情况。结果:运用综合护理干预的实验组抑郁情绪减轻,生活质量提高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以改善COPD患者的抑郁情绪及生活质量,值得推广。  相似文献   
3.
腹腔镜胆总管探查术后残留结石应根据结石大小、数量、部位及是否合并胆管狭窄等情况个体化选择内镜处理方法,首选经T管、T管窦道、胆囊管导管、胆囊管导管窦道途径,酌情选择不同型号的胆道镜,取石不成功时尽量采用腹腔镜手术,减少内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的应用,以保护Oddi括约肌功能。上述方法均难以取出时,可应用经皮经肝胆道镜技术。本文现对胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜处理胆管残留结石的技术要点及其进展作一综述。  相似文献   
4.
<正>卜晓沛张患者女,肛门周围肿块伴周期性疼痛3年余。3年前发现肛门周围包块伴疼痛症状,经期包块增大,疼痛加剧,经期过后缓解。专科查体:肛门周围外观欠平整。截石位于10:00~12:00位置可见一手术瘢痕,同点位可触及一大小约4cm×5cm肿物,质韧,有明显触痛,该肿物活动性差,  相似文献   
5.
2002年7月-2007年6月,我们采用皮下埋植镇痛泵治疗金属支架置入后晚期直肠癌疼痛27例,效果满意。现分析报告如下。  相似文献   
6.
基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1~2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.  相似文献   
7.
目的探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达及其临床意义。方法应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-7的表达。结果甲状腺癌中MMP-7表达阳性率(64.0%)显著高于甲状腺腺瘤(37.0%)和癌旁甲状腺组织(25.0%)(x^2=8.72,6.52,P〈0.01)。MMP-7表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P〈0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期病例显著高于Ⅰ-Ⅱ期病例(P〈0.05)。MMP-7阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者(P〈0.05)。结论MMP-7表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值。  相似文献   
8.
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和唾液酸化Lewis-X抗原(sialyl Lewis-X,SLeX)与肝细胞性肝癌(HCC)侵袭转移的相关性。方法对45例HCC根治性切除病理组织切片进行苏木精-伊红染色,并用CD105,MMP-9,SLeX进行免疫组化染色,计数被CD105抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数,以测定微血管密度(MVD),并对MVD与MMP-9、SLeX的关系进行分析。结果MMP-9、SLeX表达都呈阳性的肝癌组织微血管密度高于MMP-9和SLeX单阳性及二者均阴性的肝癌组织。结论MMP-9高表达有利于癌组织局部浸润,SLeX高表达有利于癌细胞血行转移。  相似文献   
9.
目的:探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义。方法:应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-9的表达。结果:甲状腺癌中MMP-9表达阳性率(64.0%)显著高于甲状腺腺瘤(37.8%)和癌旁甲状腺组织(25.0%,P<0.05)。MMP-9表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期病例显著高于Ⅰ~Ⅱ期病例(P<0.05);MMP-9阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者(P<0.05)。结论:MMP-9表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值。  相似文献   
10.
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