CDFI 联合 VEGF 测定鉴别甲状腺肿瘤良恶性的可行性研究

目的:分析甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)与血管内皮生长因子(VEGF)测定的相关性,探讨术前应用CDFI联合VEGF检测鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的可行性。方法:外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例,术前用CDFI显示结节内部及周边血流信号,对血流丰富程度进行分级。术后病理标本用免疫组织化学法检测VEGF。对病理诊断为良性和恶性的两组病例分别做CDFI血流分级与VEGF表达的相关性分析,并用CDFI联合VEGF检测的方法,对甲状腺肿瘤的良、恶性进行模拟预测。结果:80例中共有96个甲状腺肿瘤结节,其中57个恶性结节,39个良性结节。良性组的CDFI血流分级明显低于恶性组(P<0.001);良性组的VEGF多呈"+~++"表达,恶性组VEGF多呈"++~+++"表达。VEGF与CDFI具有相关性(P<0.01)。CDFI结合VEGF分级对恶性肿瘤的阳性预测值为98.25%,高于仅凭CDFI诊断甲状腺恶性肿瘤的75.44%。结论:甲状腺肿瘤内部血供丰富程度与VEGF表达具有相关性,恶性组内部的血流丰富程度显著高于良性组,CDFI结合VEGF测定可以明显提高对甲状腺良、恶性病变鉴别的符合率。甲状腺肿瘤的CDFI检查结合VEGF测定,有可能成为术前对甲状腺肿瘤良恶性进行鉴别的一种新的方法。     

冠心病介入治疗术后并发迟发型假性动脉瘤11例分析

目的探讨冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤的特点与治疗。方法回顾性分析11例冠心病介入治疗术后迟发型假性动脉瘤临床资料。结果 11例假性动脉瘤发生在术后24-72h,75岁以上和女性患者占多数。术后应用低分子肝素也有促进迟发型假性动脉瘤发生的趋势。注射凝血酶200-500U后,超声监测示瘤腔回声明显增强,瘤腔内血流信号消失。结论冠心病介入手术后迟发型假性动脉瘤不容忽视,尤其是老年女性与低分子肝素应用的患者;超声引导下的凝血酶注射是有效的治疗手段。     

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2基因及其与实体瘤关系

SHP2属于蛋白酪氨酸磷酸酶家族成员之一,是最早被定义为癌基因的酪氨酸磷酸酶。近年来,SHP2激活突变和高表达在白血病、实体瘤和努南综合征中陆续被发现,与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。目前,SHP2基因已被研究用作临床肿瘤治疗的靶分子。     

乳腺肿瘤的影像学诊断进展

X线摄影、CT、超声、MRI及PET等影像学检查是目前诊断乳腺肿瘤的主要方法。通过复习近年来的大量文献,对各种影像学方法做了比较后认为:每种影像学检查方法在乳腺肿瘤的诊断方面均有自身的优点,同时也存在各自的局限性,因此临床应针对不同的乳腺疾病有目的地选择检查方法,并且应由单一检查方法的应用向多种方法的互补应用转变,由单纯的诊断向诊治结合方向发展。     

B超在术前估价胃癌淋巴结转移的研究

在随机抽样的６０例胃癌中，手术病理确诊胃周淋巴结受累４７例，未受累者１３例。与术前Ｂ超诊断对照，胃周淋巴结转移的阳性率为２３．４％（１１／４７），阳性符合１１／１１；阴性符合率为２６．５％（１３／４９），超声诊断总的符合率为［４０％（１１＋１３）／６０］。并发现胃周淋巴结肿直径≥１ｃｍ者的超声检出率高于＜１ｃｍ者（Ｐ＜０．００５）；胃窦幽门部淋巴结肿的检出率高于胃底贲门部者（Ｐ＜０．０５）。对术前Ｂ超诊断胃癌淋巴结转移的特异性和敏感性作了讨论。     

经阴道与经腹超声诊断输卵管妊娠的对比研究

目的探讨经阴道彩超对输卵管妊娠的诊断价值。方法40例临床疑为宫外孕的患者于术前分别用经腹扫描（TAS）和经阴道扫描（TVS）进行超声诊断，根据手术病理结果,将2种超声扫描方法对输卵管妊娠的超声表现和诊断结果进行自身对照分析，分别行χ2检验。结果TAS组显示包块27例（显示率27/40），TVS组显示包块36例（显示率36/40）(χ2=7.364，P<0.05)；TAS组超声诊断结果与手术病理结果符合23例（符合率23/40），TVS组符合34例（符合率34/40）(χ2=7.384，P<0.05)。结论TVS对输卵管妊娠的早期显示率及诊断正确率明显优于TAS。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠中妊娠黄体的临床研究

目的探讨妊娠黄体在超声诊断输卵管妊娠(TP)中的临床意义。方法临床拟诊宫外孕患者50例,于术前行经阴道超声(TVS)检查。在确定TP包块的同时,对妊娠黄体进行观察,CDFI显示双侧子宫动脉输卵管支血流,检测收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(TAmax)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并进行统计学处理。结果在确诊为TP的40例中,超声诊断符合38例。妊娠黄体的声像图表现可分为:薄壁囊肿型、薄壁囊肿内部光点型、厚壁囊肿型、实质低回声型四种类型。超声显示妊娠黄体38例(95.0%),黄体与TP同侧33例(86.8%);与TP非同侧5例(13.2%)。黄体与TP同侧时,患侧输卵管动脉血流EDV、TAmax明显高于健侧,PI、RI则明显低于健侧(P<0.05),PSV双侧无统计学差异(P>0.05);黄体与TP非同侧时,双侧血流参数均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠黄体在超声诊断早期TP时具有重要的定位作用。     

彩色多普勒血流显像结合血β-HCG对宫角及间质部妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像结合血β-HCG对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实为宫角妊娠(7例)及间质部妊娠(9例)的彩色多普勒血流显像与血β-HCG值。结果:16例血β-HCG值为(8456±6960)mIU/ml(1878～26002mIU/ml)。超声检查均在一侧宫角处见一膨出性包块;16例中2例见胎心管搏动,14例包块内血流显示丰富的环状血流,2例见半环状血流。结论:经阴道彩色多普勒血流显像结合血β-HCG值对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断有重要意义。     

尿毒症患者人工内瘘彩色多普勒血流分析

我院自2000年6月至2002年8月采用彩色多普勒超声诊断仪对72例尿毒症血液透析患的动静脉内瘘进行检测分析，报告如下。