胺碘酮治疗心律失常的最小有效剂量和不良反应

目的:总结分析胺碘酮治疗心律失常的最小有效剂量和不良反应。方法:对取得效果的72例患者采用逐渐减量的方法,胺碘酮0.2 g,口服,2次/d,逐渐减至0.1 g、0.05 g或0.025 g,口服,1次/d,观察疗效和促心律失常反应。结果:经过(24±15)d的减量观察,发现胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量为0.05~0.1 g,口服,1次/d,与体重无关。显效37例,有效35例,总有效率为92.3%。结论:小剂量胺碘酮治疗快速性心律失常能取得较为满意的疗效,不良反应少,值得临床推广。     

我院静脉用药调配中心常见溶媒错误分析

目的对本院静配中心溶媒种类或者溶媒量选择不当的医嘱进行分析归纳总结,为临床合理、安全用药提供参考。方法收集本院2016年全年的不合理医嘱,并对溶媒错误医嘱进行重点统计分析。结果不合理医嘱主要分为药物剂量不当、溶媒错误、电脑输入错误、给药频率不当等。其中溶媒错误占所有不合理医嘱的比例高达22.44%(304/1355)。结论药师对医嘱进行审核,发现问题后及时与医生沟通,可规范临床用药,减少不合理医嘱。     

舒适护理在手术室全程护理中的探讨

目的观察手术室采用舒适护理的效果。方法随机选取本院手术患者86例,分为对照组（43例）和观察组（43例）,对照组行常规护理,观察组行舒适护理,根据两组临床资料进行回顾性分析和总结。结果观察组患者紧张度缓解,血压、心率变化,患者对手术室护理工作的信任度和满意度均优于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理缓解了患者的应激反应,增强了患者的耐受力,不仅有利于提高手术成功率,也强化了＂以人为本＂的现代整体护理理念。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症

目的:探析枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取该院收治的126例排卵障碍性不孕症患者为此次研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组(63例/组).对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比分析临床治疗效果.结果:观察组的妊娠率、排卵率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,观察组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:在排卵障碍性不孕症的临床治疗中,枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇的治疗效果及用药安全性明显高于单纯用药,提高妊娠率,副作用小,具有临床应用和推广价值.     

爱尔兰特拉利理工学院护理硕士培养模式启示

笔者根据在爱尔兰特拉利理工学院的见闻,归纳总结了其护理硕士专业课程的设置、护理专业分类及护理研究生教学模式。其课程设置结构化、问题为导向的教学方法、多样化的授课模式、双讲师上课模式和双导师制、注重学员的思维培养、学习成绩保密性和对人文道德伦理的重视度等优点均值得借鉴学习,现报告如下。     

阿糖腺苷治疗儿童 EBV 相关性传染性单核细胞增多症疗效观察

目的：探讨阿糖腺苷治疗EBV感染相关性儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法选取EBV感染所致的传染性单核细胞增多症患儿64例，随机分为观察组和对照组各32例。观察组给予阿糖腺苷治疗，对照组给予更昔洛韦治疗，比较两组用药后热退、咽峡炎好转、异型淋巴细胞＜10％时间以及颈部淋巴结长径＜0．5 cm、肝脏回缩至正常、脾脏回缩至正常所需的时间；荧光定量PCR法检测两组EBV-DNA拷贝数，以EBV-DNA＜500拷贝／L为阴性，比较两组治疗后第7天、第10天EBV-DNA阴转率，观察两组不良反应。结果观察组热退时间、咽峡炎好转时间和异型淋巴细胞＜10％所需时间短于对照组（P均＜0．05），治疗后第7天EBV-DNA阴转率明显高于对照组（P＜0．05）。结论阿糖腺苷治疗儿童EBV相关性传染性单核细胞增多症有良好疗效。     

脓毒症患者肝功能损伤与病情严重程度及预后的相关性研究

目的观察脓毒症患者肝功能的变化,分析其与脓毒症病情严重程度和预后的相关性。方法选取2011年1月至2013年1月住院治疗的脓毒症患者110例。(1)根据急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的分值由低到高将患者分为A组(21例)、B组(65例)、C组(24例),比较3组患者肝功能指标的变化;(2)将110例脓毒症患者分为死亡组(34例)和存活组(76例),比较两组患者肝功能指标的变化、APACHEⅡ评分,并分析肝功能变化与APACHEⅡ评分的关系。结果患者APACHEⅡ评分越高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)就越高,清蛋白(ALB)越低,差异有统计学意义(P0.05);死亡组患者的年龄、ALT、AST、TBIL、TBA、APACHEⅡ评分明显高于存活组,两组差异有统计学意义(P0.05);而死亡组ALB的水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组和存活组两组间性别、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、前清蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P0.05);APACHEⅡ评分与ALT、AST、TBIL、TBA呈明显正相关(r=0.617、0.825、0.772、0.719,均P0.01),与ALB呈明显负相关(r=-0.364,P0.01),与GGT、PA未见明显相关性;APACHEⅡ评分、肝功能障碍是影响预后的独立危险因素。结论肝功能的变化可以较好地反映脓毒症患者的病情严重程度,动态地检测肝功能有助于判断病情的变化,制订合理的治疗方案,对观察疗效及预测预后有一定的临床价值。     

临床护理路径在内科护理综合实训中的应用研究

目的 将碎片化的知识有机融合，探讨基于核心胜任力的CNP（临床护理路径）内科护理综合实训的教学效果。方法 选取浙江省海宁卫生学校2016级中专护理专业1613、1614班两个班的学生为研究对象，其中1614班60人为试验组，采用基于核心胜任力的CNP设计的内科护理综合实训情境化教学模式，组织实施并观察其应用效果。1613班62人为对照组，内科护理综合实训采用常规教学模式。CNP实施前后参考文献自行设计量表调查试验组基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式的教学效果。结果试验组护生期末理论考试成绩为（80.100±9.399）分，明显高于对照组的（76.750±9.205）分（P＜0.05）；CNP实施后临床实习后期试验组护生的个人特质、临床护理能力、人际沟通和支持能力、评判性临床思维能力、自我发展能力5个维度的平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于核心胜任力的CNP内科护理综合实训教学模式，能够提升中职护生护理核心胜任力。     

层级全责护理模式对护患关系影响的探讨

目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。     

流产后关爱延续服务对体外受精-胚胎移植流产病人心理状况的影响

[目的]探讨流产后关爱(PAC)延续服务对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术流产病人心理状态的影响.[方法]将行IVF-ET术后流产的86例病人采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规护理,观察组实施PAC延续服务,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的心理状态并进行比较.[结果]干预2周后,观察组病人心理状态SAS、SDS评分分别为47.27分±2.41分和49.37分±2.73分,低于对照组的53.39分±2.83分和55.74分±2.96分,经比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人对护理的满意度为95.35％,高于对照组的72.09％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PAC延续服务能明显改善IVF-ET术流产病人的心理状态,提高护理满意度.