徐大椿辨治外科疾病的临床经验

徐大椿所撰《洄溪医案》涉及的外科疾病占了较大比重,包括流注、项痈、对口、发背等病的诊疗经验,对现今外科疾病的治疗仍有重要参考价值.其诊疗特点主要有:辨证论治,慎用温补;和血通气,清火养阴;重视胃气,托毒外出;内外结合,重用围药.     

肝脏癌肉瘤的临床病理特征研究

目的探讨肝脏癌肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析4例肝脏癌肉瘤的病理特征并结合文献进行复习。结果肿瘤中有明确的上皮癌成分和肉瘤成分,两者之间分界清楚,无移行过渡,免疫组化显示肿瘤分别表达上皮源性和间叶源性的标志物。结论肝脏癌肉瘤是一种罕见的肝恶性肿瘤,具有独特的临床病理特征,可能来自多潜能干细胞,为预后差的肿瘤。     

阴茎硬化性淋巴管炎13例临床分析

目的　探讨阴茎硬化性淋巴管炎的发病原因。方法　回顾分析了 13例患者诱发因素、临床特点、病理、诊断与鉴别诊断。结果　 13例患者中 6例发病与性服务小姐手淫有关 ,7例与性交有关。结论　手淫和不正常的性行为可能是本病最重要的致病因素。     

原发性成人肝脏未分化肉瘤的诊治:附病例分析

1 病例简介 患者,女,28岁,因"上腹部饱胀不适1月余,疼痛10 d"于2008-03-11入我院治疗.体格检查:全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹稍隆,以右上腹明显.肝脏在右肋缘下约10 cm,剑突下约15 cm,质硬有触痛,肝区扣痛明显.肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶75.7 U/L(0～40 U/L),天冬氨酸氨基转移酶82.2 U/L(0～37 U/L),天冬氨酸氨基转移酶同工酶30.7 U/L (0～15 U/L),糖类抗原19-9(CA19-9)为 84.68 kU/L(<35 kU/L),乙肝表面抗体阳性,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和肝寄生虫病检查均阴性.B超检查示右肝巨大囊性包块,不排除肝包虫病.CT检查示肝右叶巨大囊实性占位病变,占据右肝大部分,病变内可见有分隔;增强扫描示:动脉期实性病变及分隔,可见明显强化,门脉期及延时期仍强化明显,囊内容物未见强化;下腔静脉受压左移,腹膜后未见肿大淋巴结影,提示肝脏巨大囊实性占位病变,考虑恶性病变.临床诊断:(1)右肝肿块性质待定;(2)肝包虫病?(3)肝癌?.     

实验教学中双向琼脂扩散法的改进

目的：探讨改进后的双向琼脂扩散试验的可行性。方法：在含0．1μg／ml的溴酚蓝的凝胶琼脂板上，以鸡卵白蛋白为抗原，鸡卵白蛋白免疫血清为抗体进行双向琼脂扩散试验。结果：出现典型的沉淀线且与凝胶背景之间的反差明显。结论：加一定浓度的溴酚蓝可提高双向琼脂扩散试验的敏感性；鸡卵白蛋白及其免疫血清既经济又安全，可作为教学实验中双向琼脂扩散试验的实验材料。     

计划免疫接种卡在使用和管理中存在的问题及对策

计划免疫接种卡是防疫人员用以记录儿童免疫接种情况的卡。此卡的建立,不仅确保了接种对象能按照规定的接种程序准确无误地达到全程免疫,而且,对于有效地形成人群免疫屏障,保护儿童身体健康,搞好计划免疫工作起到了推动作用。但是,在日常工作中我们发现,计划免疫接种卡在使用和管理上存在着一定的问题,现探讨如下。     

毒死蜱对小鼠焦虑样行为以及肠道菌群的影响

目的 观察毒死蜱暴露致小鼠焦虑样行为及肠道菌群的影响,并探讨两者之间的关系。方法 30只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组:对照组(CTL)、毒死蜱低剂量组(CPF2.5)和毒死蜱高剂量组(CPF5),分别灌胃植物油、毒死蜱2.5 mg/kg bw和毒死蜱5 mg/kg bw,1次/d,连续14 d。采用旷场实验(OFT)和高架十字迷宫实验(EPM)对小鼠焦虑样行为进行检测; 采用16S rDNA测序检测粪便肠道菌群变化; 用LEfSe筛选各组间差异菌群; 采用Spearman分析研究肠道差异菌和焦虑样行为指标之间的相关性。结果 与CTL相比,CPF2.5和CPF5小鼠进入旷场中心次数减少(F=6.404,P=0.042,P=0.002),在开臂的活动路程百分比、开臂停留时间百分比以及进入开臂次数百分比均降低(F=8.525,P=0.002,P=0.002; F=17.486,P<0.001, P<0.001; F=4.751,P=0.023,P=0.010),以上差异均有统计学意义。LEfSe 多级物种差异判别分析结果显示,Dubosiella、Muribaculum、Akkermansia等菌在对照组富集; Odoribacter、PrevotellaceaeUCG_001菌在CPF2.5组富集; Proteobacteria、Rhizobiaceae、Ochrobactrum、Rhizobiales菌在CPF5组富集。Spearman相关分析结果表明,Muribaculum与EPM开臂活动路程百分比和开臂停留时间百分比呈正相关(r=0.506, P=0.012; r=0.455, P=0.025),Odoribacter和EPM开臂停留时间百分比呈负相关(r=-0.486, P=0.016)。结论 毒死蜱暴露后引起的小鼠焦虑样行为改变可能与特定的肠道菌群丰度(Muribaculum和Odoribacter)改变相关。     

维生素D与儿童感染性疾病相关性及其抗感染机制研究

维生素D是类固醇类激素超家族中的一员,除调节钙磷代谢,维持儿童骨骼健康的经典作用外,维生素D还具有重要的免疫调节作用。近年来多项研究表明,维生素D低水平与儿童多种感染性疾病的发生、进展相关,维生素D增补被用于治疗与预防多种儿童感染性疾病。本文就维生素D营养状况与儿童感染性疾病的相关性及其抗感染机制进行简要综述。     

肩胛舌骨肌综合征的诊治

肩胛舌骨肌综合征较为罕见,主要临床特征为病人在吞咽时颈部突起一包块,待吞咽动作完成后,颈部包块随之消失,颈部触诊则无明显包块。现将我院1989年至2001年收治的11例肩胛舌骨肌综合征报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:11例中男6例,女5例,年龄21～67岁,平均46.61岁。病程1个月～3年。8例为左侧颈部肿块,3例为右侧颈部肿块。主要症状为吞咽时不适或吞咽困难及颈部肿块。     

免疫接种异常反应的两个常见原因

免疫接种在控制和消灭相应传染病中的作用已愈来愈被人们关注,但在免疫接种过程中,由于各种原因(如生物制品、机体状况以及制品的使用等方面)会引起一些异常反应,虽位数极小,但对我们推行计划免疫工作是极为不利的。为此,笔者就本地区的乡村医生在免疫接种过程中造成异常反应的两个常见原因分析如下: 一、禁忌症掌握不严在我县已报告的异常反应中因禁忌症掌握不严引起的约占60％左右。每种生物制品均规定有明确的禁忌症,若对禁忌症