实验教学中双向琼脂扩散法的改进

目的：探讨改进后的双向琼脂扩散试验的可行性。方法：在含0．1μg／ml的溴酚蓝的凝胶琼脂板上，以鸡卵白蛋白为抗原，鸡卵白蛋白免疫血清为抗体进行双向琼脂扩散试验。结果：出现典型的沉淀线且与凝胶背景之间的反差明显。结论：加一定浓度的溴酚蓝可提高双向琼脂扩散试验的敏感性；鸡卵白蛋白及其免疫血清既经济又安全，可作为教学实验中双向琼脂扩散试验的实验材料。     

食管癌患者外周血中性粒细胞过氧化酶的观察

利用组织化学方法对４０例不同治疗期食管癌患者外周血中性粒细胞的过氧化物酶进行显示，并以食管良性病变和正常人为对照，且所有受检者血常规正常。结果表明，食管癌组的中性粒细胞过氧化物酶颗粒的阳性检出率低于对照组，食管癌术中输血者，短期内部分中性粒细胞过氧化物酶颗粒的含量增高之后又降低。     

手术修补加OB胶等治疗自发性食管破裂

采用剖胸修补加OB胶粘合等综合治疗自发性食管破裂5例,均取得了食管修补口、胸部切口Ⅰ期愈合。该方法是在胸腔冲洗干净、食管裂口清创后,不游离出食管,进行破口的间断全层缝合。在食管修补口及其四周涂OB胶后,迅速膨肺,使肺组织与食管修补口及其四周紧密粘合。最后用50％葡萄糖加红霉素配成的粘连剂反复涂抹肺表面及壁层的胸膜表面,安置闭式引流管后关闭胸腔。     

计划免疫接种卡在使用和管理中存在的问题及对策

计划免疫接种卡是防疫人员用以记录儿童免疫接种情况的卡。此卡的建立,不仅确保了接种对象能按照规定的接种程序准确无误地达到全程免疫,而且,对于有效地形成人群免疫屏障,保护儿童身体健康,搞好计划免疫工作起到了推动作用。但是,在日常工作中我们发现,计划免疫接种卡在使用和管理上存在着一定的问题,现探讨如下。     

多媒体技术在成人护理教学中的应用与思考

目的 通过对成人护理专业多媒体教学中的影响因素进行分析,探讨教师在教学过程中如何更好地应用多媒体技术,以提高教学效果.方法采取整群抽样及分层抽样的方法对280名在读成人护理专科生和15名授课教师进行多媒体教学的问卷调查和访谈.结果成人护理教学中单纯使用多媒体教学存在一定的局限性.结论成人护理教学应根据授课内容的不同采取灵活多样的教学方法,以达到较好的教学效果.     

无创正压通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征研究进展

1994年美国和欧洲呼吸与重症医学学者首次统一急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的定义及诊断标准。在2000年中华医学会呼吸病学分会也讨论通过了中国内地的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/ARDS的诊断标准（草案）：有发病的高危因素;②急性起病：呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症;ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧气浓度（Fi O2）≤300（1mmHg=0.133kPa）;ARDS时PaO2/Fi O2≤200;④胸部X线检查两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管前楔压（PCWP）≤18mmHg或临床上能除外心源性     

徐大椿辨治外科疾病的临床经验

徐大椿所撰《洄溪医案》涉及的外科疾病占了较大比重,包括流注、项痈、对口、发背等病的诊疗经验,对现今外科疾病的治疗仍有重要参考价值.其诊疗特点主要有:辨证论治,慎用温补;和血通气,清火养阴;重视胃气,托毒外出;内外结合,重用围药.     

芽管试验法与琼脂扩散法同步筛选抗白念珠菌中草药

目的：从中草药中筛选有效的抗白念珠菌药物。方法：采用琼脂扩散法和芽管试验法对130种中草药进行同步筛选。结果：应用芽管试验法筛选的有效药物有31种,应用琼脂扩散法筛选的有效药物有21种,其中两种方法均有效的有14种。结论：琼脂扩散法与芽管试验法同步筛选是抗白念珠菌中草药筛选的一种新思路。     

内科胸腔镜对老年人原因不明胸腔积液的诊断价值

目的 研究内科胸腔镜在老年人原因不明胸腔积液诊断方面的价值,评估其安全性.方法 筛选通过胸水检查及其他临床情况综合判断,不能明确病因的渗出性胸腔积液且年龄≥65岁的患者,对其行内科胸腔镜检查.结果 49例患者中男性33例,女性16例,年龄65～82岁,平均70.5岁.单侧胸腔积液41例(83.7%),双侧胸腔积液8例(16.3%).病理确诊结核性胸膜炎14例(28.6%),恶性肿瘤8例(16.3%),未明确诊断者包括病理报告非特异性炎症12例(24.5%)、间皮细胞及组织细胞增生4例(8.2%)、另外11例(22.4%)包括镜下脏壁层胸膜正常未取活检及未成功手术者.结合临床资料,在这27例中8例(16.3%)明确为感染性,19例(38.8%)原因不明.胸腔镜检查对临床原因不明胸腔积液诊断率为61.2%.本组胸腔镜检查术后出现发热8例(16.3%),大面积皮下气肿7例(14.3%),1例(2.0%)包裹性胸腔积液在人造气胸过程中出现严重胸膜反应.上述并发症经治疗后均痊愈.结论 内科胸腔镜检查对老年人原因不明胸腔积液明确诊断有较大的临床价值.并发症发生率较既往未按年龄分组的研究所报道的数据略高.

Abstract：

Objective To investigate the value of medical thoracoscopy in diagnosis of pleural effusion of unknown aetiology in aged people.Methods The patients aged 65 years and over,with exudative pleural effusion of unknown aetiology,were enrolled in this study.And they underwent medical thoracoscopy for diagnosis.Results The 49 patients,33 males and 16 females,aged 65-82years (at average age of 70.5 yeas),were enrolled.The 83.7% (41 cases) of pleural effusion was unilateral,and 16.3% (8 cases) was bilateral.The 28.6% (14 cases) of them suffered from tuberculosis,16.3 % (8 cases) malignant tumor.The pathology results of 16 cases showed nonspecific inflammation and normal pleural tissue.The other 10 patients showed a normal pleuracy or abnormal pleuracy undergoing a failure biopsy.Considering the clinical data of the 27 cases,8 cases (16.3 %)had infectious disease,18 cases (38.8%) remained unknown.Diagnostic accuracy of medical thoracoscopy was 61.2%.Complications of these patients undergoing medical thoracoscopy were fever (n=8,16.3%) and subcutaneous emphysema (n=7,14.3%).Conclusions Medical thoracoscopy is a standard option for diagnosing pleural effusion.It could be easily managed by physicians.The complications appear more often in aged people.     

四川省职业健康现状分析及对策研究

职业健康事关广大劳动者的生命健康权益,随着我国职业健康工作的快速发展,我省职业健康工作也已开始长足前进。但由于经济水平的限制,不少劳动者的工作条件仍然较差[1]。职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康,造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素[2]。