冠脉微循环障碍的中医证治初探

冠脉微循环障碍是指由于冠状动脉微小血管功能失调或结构障碍导致类心绞痛症状,而冠状动脉造影正常、心电图可显示有ST段下移等缺血性改变的一类临床综合征,常影响人们的正常工作与生活。中医注重整体观念,辨病与辨证相结合,中药在改善临床症状、提高生活质量、延缓病情发展方面有一定优势。本文基于对冠脉微循环障碍患者的临床观察,试从中医角度浅谈对本病的认识并探索其证治方药。     

基于临床思考中药的转化医学研究

临床疗效的高低,除与辨证立法、组方选药密切相关外,中药剂型的选择、汤剂的制备方法、量-时-效关系也是影响疗效的主要因素。从临床实践出发,思考不同中药剂型的疗效、制备方法对汤剂质量的影响及中药量-时-效关系,以期能加强、加快中药的转化医学研究,使得今后中药研究更加贴近临床,为临床用药提供指导。     

以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候差异

心肌纤维化(MF)在多种心系疾病中普遍存在,也是导致各种心血管事件发生的重要病理基础。虽然心系疾病的病因病机不尽相同,但心肌纤维化的发生却有着类似的机理,长期的压力超负荷、炎症反应、氧化应激等是其主要原因。辨证论治是中医学的精髓,证候是其灵魂所在。以心肌纤维化为病理基础的心系疾病证候以气虚、血瘀为主,但是不同原因引起的心肌纤维化,其证候也存在一定的差异。     

四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块拮抗炎症反应的分子生物学机制研究

据世界卫生组织预计,至2020年,全世界由于心血管疾病死亡的人数将增加50%,而其中76%分布在发展中国家。与发达国家相比,发展中国家的心血管疾病的发病率和死亡率均呈持续上升趋势,中国作为发展中国家的重要一员,其心血管疾病的防治已成为国家卫生工作的重中之重。     

实验性动脉粥样硬化模型复合建模的方法及评价

目的 建立一种利用复合因素制备兔动脉粥样硬化模型的实验方法.方法 完全随机方法将24只日本大耳白兔分为对照组(8只)和实验组(16只),对照组予普通饲料,实验组用大剂量高脂饲料饲喂加以注射胎牛血清白蛋白和球囊拉伤进行干预,饲养10周.测定血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量,主动脉切片进行病理形态学观察,测量斑块面积占内膜的百分比及内膜厚度及内膜面积等.结果实验组血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05或P<0.01).主动脉斑块形成,有典型"纤维帽",斑块面积占内膜面积的53.6%±10.5%,相应的对照组未出现以上类似的变化.其主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉的内膜厚度、内膜与中膜厚度比和内膜面积与内膜中膜面积的比值实验组都相应的高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 用高脂饲料加以静脉注射胎牛血清白蛋白和球囊拉伤因素在短时间内可诱发兔动脉粥样硬化,此方法具有一定可行性,可控程度高、易重复.能够更好地模仿人动脉粥样硬化的发病机制,并有助于进一步阐明不稳定斑块的机制.     

鱼腥草挥发油中甲基正壬酮在小鼠体内的组织分布研究

目的:研究鱼腥草挥发油中甲基正壬酮在小鼠体内的组织分布,为临床试验提供依据。方法:采用气相色谱法检测小鼠灌胃口服鱼腥草挥发油后生物样品中的药物含量。结果:小鼠灌胃口服鱼腥草挥发油5.0 g/kg的组织分布实验表明,气管药物浓度最高,其次依次是肠、肝、肾、心、血、脾、肺、脑、肌肉;而给药7 h后,各组织中药物浓度均已下降90%以上。结论:鱼腥草挥发油中甲基正壬酮主要分布于气管、肠、肝、肾组织中,本实验为鱼腥草的合理使用及二次开发提供了药代动力学依据。     

肺癌合并肺感染血瘀证实质及活血化瘀治则的临床研究

目的探讨活血化瘀疗法对肺癌合并肺感染中治疗的可行性.方法采用随机对照方法,对60例确诊肺癌合并肺感染患者进行了对照研究和观察,对照组在基础治疗基础上应用解毒中药复方苦参注射液,治疗组在基础治疗基础上应用化瘀通脉注射液治疗,均为15天.结果此病在各期均存在着不同程度的瘀血见证,除"肿块、胸闷、胸痛"之外,舌质青紫或舌体有瘀点、瘀斑、舌下脉络迂曲及舌下瘀血丝、唇甲紫绀,面色晦暗均是临床血瘀证的重要依据.活血化瘀辅助治疗可以使得血脉通畅,毒邪肿块得化解消失,炎症吸收,喘咳症状缓解,改善肺功能作用.结论活血化瘀法对肺癌合并感染有一定促进炎症吸收,改善肺功能,达到综合治疗目的,提高生存质量,延长生命.     

健脾益肺汤治疗小儿迁延性肺炎100例

肺炎是目前威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,其发病率、死亡率居小儿疾病之首.其中小儿迁延性肺炎所占比例较大.因其病程较长,治疗比较棘手,往往导致慢性肺炎及并发其他严重并发症.笔者应用自拟健脾益肺汤治疗小儿迁延性肺炎,取得较好疗效,结果报道如下.     

黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学研究

[目的]探讨黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学.[方法]大鼠灌胃给药,取血经处理后采用高效液相色谱(HPLC)法测定栀子苷含量.[结果]大鼠灌胃黄连解毒汤后,体内栀子苷的药-时曲线符合二室开放模型,药动学参数为:分布速率常数(α)=(0.03±0.01)/min,消除速率常数(β)=(0.000 6±0.000 2)/min,二室模型分布相的半衰期(t1/2α)=(79.02±22.38)min,二室模型消除相的半衰期(t1/2β)=(13 031.81±8 817.76)min,达峰时间(T(peak))=(99.46±28.73)min,血药峰浓度(Cmax)=(5.02±1.52)mg/L,血药浓度一时间曲线下面积(AUC)=(69 334.66±15565.92)mg/(L·min).[结论]明确了黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学过程,为黄连解毒汤的临床应用提供可参考的依据.     

试论病证结合、方证对应与辨证论治

辨证论治是中国传统医学的重要特征之一,病证结合、方证对应是传统医学诊疗疾病的重要方法.病证结合是准确认证的关键,病证统一则是辨证精确的肯綮,而方证对应是临床施治的前提,也是中医药疗效评价体系建立的核心内容,但临床应用中也存在着证候概念的泛化、病证结合应用具体化的矛盾及证候与疾病诊断的不同步性等问题.