鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎影响因素的分析

目的：分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素。方法：采用Logistic回归方法回顾性分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素。结果：153例鼻咽癌放疗后患者中有66例发生了鼻窦炎。T分期较高、鼻腔有侵犯的患者鼻窦炎发生率较高（P=0.003；OR=1.983和P=0.024；OR=2.353）。放疗中及放疗后有进行鼻咽冲洗处理的患者鼻窦炎发生率较低（P=0.000；OR=0.183）。结论：对于鼻咽癌患者，特别是T分期较高、有鼻腔侵犯的患者，加强放疗中及放疗后鼻咽冲洗可减少鼻窦炎的发生，改善患者的生存质量。     

转移相关基因CD44V6和人类乳头状瘤病毒(HPV)在喉癌中表达及意义

目的:探讨转移相关基因CD44V6和人类乳头状瘤病毒(HPV)在人喉癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法对60例喉癌、30例声带息肉、5例正常喉组织标本进行CD44V6及HPV表达情况检测。结果:CD44V6、HPV在喉癌组织中的表达阳性率分别为73.3%(44/60)和56.7%(34/60),显著高于声带息肉、正常喉组织(P<0.01);晚期(Ⅲ-Ⅳ期)、组织学分级2-3级(低分化)、伴颈淋巴结转移的喉癌组织中HPV、CD44V6阳性表达率均显著高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)、组织学分级1级(高分化)、无颈淋巴结转移的喉癌组织(P<0.01)。喉癌术后3年或5年存活病例CD44V6表达阳性率明显低于未存活病例,而HPV的表达阳性率在术后3、5年存活或未存活病例间无统计学差异。HPV与CD44V6表达正相关(P<0.01)。结论:喉癌的发生、发展及预后与HPV、CD44V6表达密切相关。     

白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α对人正常髓核细胞基质金属蛋白酶-28转录影响的研究

目的 探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）对髓核细胞的基质金属蛋白酶-28（matrix metalloproteinase-28,MMP-28）是否具有调控作用。方法 培养人体正常髓核细胞,将3个不同浓度的IL-1β（0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL）和3个不同浓度的TNF-α（0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL）分别与体外扩增的第3代髓核细胞联合培养72 h,采用实时聚合酶链反应（real time-polymerase chain reaction,RT-PCR）法测定MMP-28 mRNA的转录水平,采用单因素方差分析法比较转录水平的差异。结果 不同浓度（0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL）的IL-1β与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28mRNA转录水平（0.325±0.019、0.343±0.018、0.343±0.018）差异无统计学意义（P>0.05）。不同浓度（0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL）TNF-α与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28 mRNA转录水平（0.325±0.019、0.515±0.02、0.610±0.012）差异有统计学意义（P<0.01）,且高浓度组MMP-28 mRNA转录水平较低浓度组明显升高（P<0.01）。结论 IL-1β对正常人体髓核细胞MMP-28转录无调控作用,而TNF-α可以上调MMP-28mRNA转录水平,且呈浓度依赖性。     

完全腔镜下甲状腺癌根治术36例报告

目的探讨完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月期间36例行完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗患者临床诊治资料,记录平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切口长度、引流量及术后住院时间;采用问卷形式评价术后3个月切口美容情况,记录术后并发症。结果手术时间为(96.98±9.48)分钟、术中出血量为(30.52±9.76)ml、引流量为(4.28±1.52)ml、切口长度为(4.28±0.62)cm、术后住院时间为(4.32±0.78)天。清扫淋巴结数量平均为(4.92±2.71)枚。术后3个月美容评分(9.26±0.62)分。皮下气肿1例、声音嘶哑1例;并发症率5.56%。结论应用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌效果确切且美容效果好,因此具有较高应用价值。     

拉米夫定停药后失代偿性乙型肝炎肝硬化病情加重致死二例

例1女性,71岁.患者既往已确诊乙型肝炎肝硬化活动性并腹水,反复多次住院.于2004年11月始服用拉米夫定(lamivudine)100mg/d治疗,当时有大量腹水,中度黄疸,总胆红素(TBiL)91.6 μmol/L,凝血酶原时间(PT)19.5 s,白蛋白(ALB)26.5 g/L,无肝性脑病,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)3.6×10 7 copies/ml,Child-Pugh评分12分C级.治疗3个月后腹水消退,黄疸减为轻度,HBV DNA转阴,生活质量提高,Child-Pugh评分7分B级,因自觉病情稳定,且因经济问题,自行停药.     

凋亡相关基因c-IAP2和caspase-4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 :探讨凋亡相关基因c IAP2和caspase 4在头颈部低分化鳞状细胞癌发生、发展中的作用和机制。方法 :选取石蜡包埋临床已确诊的头颈部低分化鳞状细胞癌组织标本 6 6例 ,5例正常鼻黏膜标本作为对照 ,以免疫组化法检测c IAP2和caspase 4在头颈部低分化鳞状细胞癌中的表达 ,光学显微镜高倍镜下计数阳性细胞。结果 :①实验组c IAP2的表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组caspase 4的表达缺失差异具有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;②c IAP2的表达与临床预后呈正相关 ,caspase 4的表达与临床预后呈负相关 ,而两者的表达与临床分期均无关 ;③c IAP2的表达与caspase 4的表达呈负相关。 结论 :在头颈部低分化鳞状细胞癌组织中 ,c IAP2被激活而caspase 4被抑制 ,与头颈部低分化鳞状细胞癌的发生发展有密切关系 ,并且可能与部分肿瘤的放化疗失败有关。     

p53、C—erbB—2在乳腺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨C-erhB-2、p53在乳腺癌的表达水平及临床意义。[方法]采用免疫组化SP法对158例乳腺癌组织标本进行C-erbB-2、p53检测。[结果]C-erbB-2阳性表达率为59．5％（94／158），p53阳性表达率为50．6％（80／158）。C-erbB-2、p53阳性表达率与有无淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．01）；C-erbB-2、p53阳性表达率与患者年龄及肿瘤大小无关（P〉0．05）。[结论]联合检测乳腺癌C-erbB-2、p53基因表达水平对判断预后和指导治疗有实用价值。