腹腔镜下保留女性内生殖器官的膀胱全切术-原位回肠新膀胱术8例疗效评价

目的探讨保留内生殖器的女性膀胱癌根治术的生活质量及肿瘤学预后。方法 2012年1月至2017年12月31例女性膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱全切术-原位回肠新膀胱术。8例患者接受保留生殖器官手术(保留生殖器官组),同期23例患者采用标准膀胱癌根治术(传统手术组),术后随访12~72个月。评价两组在手术时间、出血量、并发症、尿控、性生活质量及肿瘤学结果的差异。结果与传统手术组相比,保留女性生殖器官组手术时间更短[(353.13±69.95)min vs.(459.35±81.52)min,P=0.003];出血量更少[(493.75±80.52)mL vs.(728.70±131.82)mL,P=0.001];术后通气时间更短[(3.13±0.99)vs.(4.26±0.86)d,P=0.004]。保留生殖器官组日间尿控及夜间尿控均明显优于传统手术组,女性性功能指数(FSFI)评分显著改善[(21.00±2.83)vs.(12.35±2.46),P=0.001]。肿瘤特异性生存率差异无统计学意义(P=0.894)。结论腹腔镜下保留女性内生殖器的膀胱切除术在功能学和并发症发生率方面优于传统手术组,肿瘤学预后无显著差异。     

28例急性有机磷农药中毒的救治体会

目的：总结抢救急性有机磷农药中毒的经验。方法：对我科2010年9月～2014年7月收治的28例急性有机磷农药中毒的患者进行回顾性分析,总结28例患者的院前急救过程及送入医院以后的抢救效果和经验。结果：28例急性有机磷农药中毒患者显效26例（92.8%）,无效死亡2例（7.1%）。结论：急性有机磷农药中毒后及时实施有效的院前急救措施,到医院后进行系统的综合治疗,可明显提高抢救成功率。其中彻底洗胃、合理地应用阿托品和胆碱酯酶复活剂,严密观察病情是抢救成功的关键。     

参附注射液对感染性休克患者早期乳酸清除率的影响

目的:观察参附注射液对感染性休克患者早期乳酸清除率的影响,探讨其对感染性休克的治疗机理。方法:将46例感染性休克患者随机分为治疗组及对照组,按照2008感染性休克诊疗指南,两组均给予规律抗休克治疗,治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液,检测各组患者0h(以诊断休克为研究起点)、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。结果:两组患者基础血乳酸水平无明显差异(P>0.05),治疗组6h血乳酸水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),6h乳酸清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:参附注射液可以通过提高乳酸清除率来显著降低感染性休克患者早期血清乳酸水平,从而发挥有效的抗休克作用。     

不规则抗体的筛查在安全输血中的价值

随机选取1 560例输血患者血样,输血前均于微柱凝胶技术行不规则抗体筛查,含不规则抗体标本检出68例,占总标本数的4.40%。其中Rh系统抗体占比67.65%(46/68),MNS系统抗体占比32.35%(22/68)。输血前对不规则抗体进行筛查可有效检出各不规则血型抗体,尽可能减少临床输血诸多并发症的发生,具有临床应用与推广价值。     

调强放疗结合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(IIB-ⅢB)宫颈癌的疗效及毒副反应.方法 选择宫颈癌患者60例,随机分为调强组(调强放疗,腔内放疗结合同步化疗,30例),常规组(常规四野箱式外照射,腔内放疗结合同步化疗,30例).治疗方法:调强组给予56～60 Gy剂量,常规组予50～54 Gy盆腔照射.腔内放疗:A点给予5 Gy/次,2次/周,共6～8次.所有病人接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周一次,共3个疗程.比较临床疗效和急性、晚期毒副反应.结果 两组病人资料类似.中位随访时间是47个月.调强组与常规组的1,2,3年生存率分别为90.0%,86.7%,80.0%以及86.7%,70.0%,60.0%;两组比较差异没有显著性(P>0.05).调强组中有7例(23.33%)患者复发,常规组有17例(56.67%)复发,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组中3,4级急性和晚期消化道反应和泌尿道反应的发生率比调强组高,差异有统计学意义(P＜0.05).血液骨髓毒副反应的比较,两组结果相似.结论 调强放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗,是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法.     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

鼻渊舒口服液治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床作用。方法:将鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)患者以鼻渊舒口服液治疗为主,辅以生理盐水每天冲洗鼻腔。对照组(30例)以生理盐水每天冲洗鼻腔,不加用鼻渊舒及其他药物。结果:治疗组(鼻渊舒组)患者痊愈+显效率为77.7%,明显优于对照组的46.7%(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液对鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的治疗作用。     

5-Fu/PLGA 微球的制备

以可生物降解高分子材料乳酸—羟乙酸共聚物(PLGA)为载体,以5—氟脲嘧啶(5-Fu)为活性药物,用相分离—凝聚法制备了可供肿瘤动脉栓塞化疗用微球,并进行了初步的微球体外药物释放试验。     

硫普罗宁静滴致高热2例

例1男,63岁。因丙型肝炎后肝硬化(活动性),合并腹水,于2003年6月10日入院。患者否认有药物及食物过敏史;有大量输血史。10年前确诊为丙型肝炎,经治疗好转,但病情反复,逐渐进展为肝硬化并腹水,多次住院治疗。最近两次住院时给予硫普罗宁静滴治疗。第1日输液完毕后约4h均出现发热,体温渐升,最高达41℃,感全身不适、乏力、轻度头痛,无畏寒,咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体:T41℃,P102次·min-1,R20次·min-1,BP100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,消瘦,皮肤、巩膜无明显黄染,无皮疹、出血点、发绀,肝掌(+)。浅…