慢性萎缩性胃炎伴癌前病变155例健康需求调查

目的 了解慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变(PL)患者的健康需求,为健康教育内容和形式提供参考。方法 采用自编调查表对155例CAG伴PL患者进行问卷调查,分析患者对生理、生活和医疗服务健康需求情况。结果 CAG伴PL患者对生理、心理及医疗服务等各方面均有需求,平均需求积分为(58.9±18.4)分,需求率较高者为饮食禁忌(94.8%)、饮食调养(93.5%)及中医保健方法(88.4%);大专及以上文化程度、中重度焦虑及中重度病理改变的患者健康需求较高,各组间差异有统计学意义。结论 CAG伴PL患者健康需求较高,且与文化程度、焦虑状态、病理改变程度有一定关系,医务人员需根据患者具体情况进行健康宣教。     

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。     

下乳涌泉散治疗产后乳汁淤积症疗效观察

正产后乳汁淤积为产妇分娩后最为常见的并发症之一,其可由多种原因所导致,是以乳腺管阻塞,乳汁无法正常排出,淤积于乳腺内为特征的疾病。其可导致患者出现乳腺肿胀、疼痛及乳汁排出不畅等,不仅影响乳汁排出,如不及时治疗,亦可导致产妇发生急性化脓性乳腺炎等严重并发症。产后乳汁淤积症好发于产后2~5d,以乳房肿胀、疼痛、有硬结为主要表现。产后乳汁淤积症一旦发生,产妇身心遭受巨大痛苦,不仅不利于产妇产后的恢复,而且更会在不同     

维持性血液透析下尿毒症性心肌病患者的中医证候学分析及应用心保颗粒的疗效

目的探讨维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者中医证型,观察心保颗粒对本病患者慢性肾功能衰竭症状的改善情况。方法纳入余姚地区3个血液净化中心的维持性血液透析尿毒症性心肌病患者共90例(各30例),对患者进行中医辨证分型分析。根据血液净化时间长短将患者分为0~104周、105~208周及209~312周三组。根据慢性肾衰竭症状分级量化表进行症状积分分析。将90例患者采用随机单盲单模拟方法分为治疗组及对照组(各45例),治疗组在常规治疗基础上予心保颗粒,对照组予模拟剂,治疗周期为12周,12周后比较两组慢性肾衰竭症状积分情况。结果尿毒症性心肌病正虚型以脾肾阳虚型为主(占86.67%);邪实证以血瘀证为主(占85.56%);脾肾阳虚型兼血瘀证占总数的80.00%。0~104周、105~208周及209~312周组慢性肾功能衰竭症状积分比较有统计学差异(P0.001)。治疗12周后治疗组与对照组的慢性肾功能衰竭症状积分比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的中医证型均表现为虚实夹杂型,其中脾肾阳虚型兼血瘀证最为多见。尿毒症性心肌病患者的血液净化时间越长,慢性肾功能衰竭症状积分越高。心保颗粒能改善维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的慢性肾功能衰竭症状,提高患者的生活质量。     

胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效

目的 探讨胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者的临床效果,及其对血清胃蛋白酶原、胃泌素17的影响。方法 采用随机数字表法将余姚市中医医院2021年10月—2022年12月收治的128例功能性消化不良患者分为胃复春组与莫沙必利组,每组各64例。莫沙必利组给予奥美拉唑联合莫沙必利片治疗,胃复春组给予奥美拉唑联合胃复春片治疗,连续治疗4周后,比较2组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平等。结果 治疗4周后,胃复春组(87.50%,56/64)的治疗总有效率高于莫沙必利组(71.88%,46/64,χ²=4.827,P<0.05);胃复春组胃蛋白酶原Ⅰ[(113.20±10.21)μg/L]水平高于莫沙必利组[(98.26±9.64)μg/L,P<0.05],胃蛋白酶原Ⅱ[(17.21±2.58)μg/L]、胃泌素17[(15.31±2.09)pmol/L]水平均低于莫沙必利组[(20.31±3.11)μg/L、(18.22±2.67)pmol/L,P<0.05]。结论 胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者临床症状改...     

十二指肠溃疡合并胃癌一例

患者女,73岁,因“反复上腹痛半年,加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛,以空腹时明显,进食后可缓解,伴泛酸、嗳气,无黑便便血,无皮肤巩膜发黄,无恶心呕吐,无心悸胸闷,服用达喜可缓解症状,1周前症状加重。至我院做胃镜检查示胃窦部溃疡（A2）。     

人参健脾片贴脐联合小茴香热盐包外敷对肠内营养耐受性的影响

正目前,肠内营养被广泛应用于临床各科危重症患者的营养支持。在实施肠内营养时患者血流动力学已趋于稳定,但因代谢紊乱、个体的基础状态及反应力不同等原因,易出现各种不良反应,尤其以胃肠道反应较为常见,如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等~([1])。有研究~([2])指出,当患者存在胃肠道不耐受时,会不可避免地减少肠内营养供给量甚至停止,从而影响能量的获得,与患者高死亡率密切相关。因此,减少胃肠道不耐受的发生,能改善患者疾病转归和预后,减轻经     

基于络病理论论治慢性萎缩性胃炎

基于络病理论,慢性萎缩性胃炎(CAG)被认为归属络病范畴。笔者试从络病理论辨识CAG的微观病理变化,提出CAG络气郁(虚)滞-痰瘀阻络(或湿毒滞络)-络阻成积的病机演变过程及孙络瘀阻的基本病理环节两大假说;并结合宏观辨证提出“一辨通散,二辨温凉;治气和络,贯穿始终;宏微互参,和法为先”的三大临证心得,以指导临床遣方用药。     

蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

正咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型支气管哮喘,临床以持续性顽固性咳嗽、反复发作为特征,多在清晨、夜间发作,无明显喘息症状,易误诊为上呼吸道感染,应用抗生素及常规镇咳药物无明显疗效[1]。近代名医范文虎先生的关门弟子孙幼立老中医另辟蹊径,采用祛风搜风、通络化痰法,以虫类药物为君药,制验方蝉衣合剂[2]。笔者以蝉衣合剂加减治疗咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的疗效,现报道如下。     

马伟明从脾胃论治灼口综合征经验介绍

简版：正文：灼口综合征(Buming mouth syndrome,BMS)是一种以舌、口腔黏膜长期反复烧灼样疼痛为主要症状,无明确实验室阳性指征,组织病理亦无特异性改变的疾病[1J。