不同剂型加昧玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的对比研究

目的:观察不同剂型加味玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的影响。方法:选择2016年12月-2018年12月就诊的气虚易感人群186例为研究对象,随机分为中药饮片组和中药颗粒剂组,分别予加味玉屏风散中药饮片和中药颗粒剂治疗,经治1月后,观察治疗前后两组中医证候及气虚体质积分变化情况。结果:两种不同剂型的加味玉屏风散用治气虚易感患者,与组内治疗前比较,其中医证候积分以及体质积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),但两种剂型之间经治后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药饮片处方和中药颗粒剂处方的加味玉屏风散均可有效改善气虚易感人群的临床症状以及气虚体质,但两种剂型之间在临床疗效上没有明显差异。     

论脑外伤无苔症

脑外伤中医辨证多从瘀、热、痰、火着手,但临床上经甘露醇等脱水降颅压和（或）去骨瓣减压术及血肿清除术后,阴虚证型比例提高,主要表现为无苔症。脑外伤无苔症辨证为肝肾阴虚,兼有血热、血瘀,以加味知柏地黄丸化裁治疗有确切疗效。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS） 重叠功能性消化不 良（FD） 的临床疗效,以及对患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取86 例D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各43 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡 桂枝干姜汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后症状、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、 焦虑自评量表（SAS） 及抑郁自评量表（SDS） 评分,评估2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组餐后饱胀不 适、上腹痛、早饱、嗳气、纳差评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、嗳 气、纳差评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率95.35%,高于对照组76.74% （P＜0.05）。治疗后, 2 组烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组烦躁不安、挑 食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前 降低（P＜0.05）,治疗组SAS、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗 D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量和心理状态。     

马伟明从郁论治非酒精性脂肪性肝病经验介绍

马伟明主任中医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证30余年,认为中医诊疗成功与否在于对"证"的把握准确与否,"证"即病机也。每种疾病、每位患者,"证"不是一成不变,而是动态变化的,将如何掌握?马老师认为,始终把握"基本病机"为临床诊治的主线;根据不同时期、不同病程,动态掌握"阶段病机"。     

中医外治法治疗虚寒型功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察中医外治法治疗虚寒型功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效以及对胃肠激素的影响。方法:将虚寒型FD重叠D-IBS患者50例随机分为2组,对照组25例采用常规西药治疗,观察组25例在对照组治疗的基础上加用隔药饼灸、穴位贴敷及温针灸综合中医外治法治疗;疗程为3个月,观察比较2组治疗后临床疗效、症状改善情况以及治疗前后胃肠激素[包括5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平变化。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者5-HT水平较治疗前明显降低(P<0.05),SS、VIP水平较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中医外治法联合传统西药治疗虚寒型FD重叠DIBS临床疗效显著,能明显改善胃肠激素水平,值得临床推广应用。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析疗效及对肾功能指标的影响

目的探究肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的疗效、肾功能的影响。方法106例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组53例患者采用血液透析治疗,观察组53例患者在对照组基础上采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。对比两组治疗前后中医证候积分、血生化指标及肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组倦怠乏力、口淡不渴、食少纳呆、肢体麻木、面色晦黯、腰膝酸软症候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys-C(0.85±0.44)mg/L、24 h UPQ(1.23±0.97)g较对照组Cys-C(1.25±0.47)mg/L、24 h UPQ(1.87±1.01)g降低,而Hb(107.37±7.38)g/L、Alb(33.89±7.67)g/L则较对照组Hb(98.26±6.35)g/L、Alb(29.15±5.15)g/L升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCr(265.25±35.23)μmol/L、BUN(10.03±3.07)mmol/L与对照组SCr(301.31±39.52)μmol/L、BUN(13.32±3.44)mmol/L相比显著降低,而观察组Ccr(39.88±8.14)mL/min与对照组Ccr(35.42±8.05)mL/min相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的临床效果明显,不仅可改善患者的临床症状及血生化指标,还可提高患者肾功能。     

下乳涌泉散治疗产后乳汁淤积症疗效观察

正产后乳汁淤积为产妇分娩后最为常见的并发症之一,其可由多种原因所导致,是以乳腺管阻塞,乳汁无法正常排出,淤积于乳腺内为特征的疾病。其可导致患者出现乳腺肿胀、疼痛及乳汁排出不畅等,不仅影响乳汁排出,如不及时治疗,亦可导致产妇发生急性化脓性乳腺炎等严重并发症。产后乳汁淤积症好发于产后2~5d,以乳房肿胀、疼痛、有硬结为主要表现。产后乳汁淤积症一旦发生,产妇身心遭受巨大痛苦,不仅不利于产妇产后的恢复,而且更会在不同     

维持性血液透析下尿毒症性心肌病患者的中医证候学分析及应用心保颗粒的疗效

目的探讨维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者中医证型,观察心保颗粒对本病患者慢性肾功能衰竭症状的改善情况。方法纳入余姚地区3个血液净化中心的维持性血液透析尿毒症性心肌病患者共90例(各30例),对患者进行中医辨证分型分析。根据血液净化时间长短将患者分为0~104周、105~208周及209~312周三组。根据慢性肾衰竭症状分级量化表进行症状积分分析。将90例患者采用随机单盲单模拟方法分为治疗组及对照组(各45例),治疗组在常规治疗基础上予心保颗粒,对照组予模拟剂,治疗周期为12周,12周后比较两组慢性肾衰竭症状积分情况。结果尿毒症性心肌病正虚型以脾肾阳虚型为主(占86.67%);邪实证以血瘀证为主(占85.56%);脾肾阳虚型兼血瘀证占总数的80.00%。0~104周、105~208周及209~312周组慢性肾功能衰竭症状积分比较有统计学差异(P0.001)。治疗12周后治疗组与对照组的慢性肾功能衰竭症状积分比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的中医证型均表现为虚实夹杂型,其中脾肾阳虚型兼血瘀证最为多见。尿毒症性心肌病患者的血液净化时间越长,慢性肾功能衰竭症状积分越高。心保颗粒能改善维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的慢性肾功能衰竭症状,提高患者的生活质量。     

柴胡代赭汤对40例胃食管反流病重叠餐后不适综合征患者胃排空的影响观察

目的：研究柴胡代赭汤对胃食管反流病（GERD）重叠餐后不适综合征（PDS）患者胃排空的影响。方法：用随机表法将80例患者分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,检测治疗前和治疗4周后胃液体半排空时间和症状积分改善情况。结果：治疗4周后,治疗组患者的胃液体半排空时间明显缩短（P〈0.05）;治疗组患者的餐后上腹胀、早饱、胸骨后不适、嗳气、烧心等积分均明显降低（P〈0.05）。结论：柴胡代赭汤能够减少GERD重叠PDS患者胃排空时间,改善临床症状。     

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。