123例胆石症手术患者围术期抗菌药物应用分析

围术期合理应用抗菌药物对预防术后感染起着重要的作用,但不合理应用不仅达不到预防感染的目的,还会导致细菌耐药性增加及患者二重感染,药物毒副作用可导致药源性疾病的发生。为掌     

高寒区武警部队“处突”卫勤保障难点与对策

我部地处青藏高原,冬季气温低、寒期长、降雪多。在执行“处突”勤务中,卫生防病任务重,伤病员后送距离远,非战斗减员发生率高。为做好武警部队现代条件下执勤、“处突”、“反恐”中的应急卫勤保障工作,本文针对高寒区部队“处突”卫勤保障的特点及难点研究解决对策,以提高卫勤保障能力,降低非战斗减员。     

高海拔地区梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针已广泛应用于治疗股骨干骨折,但存在操作复杂、创伤大、出血多、应力遮挡等弊端.     

复合骨环外固定器治疗感染性骨缺损22例

目的：应用复合骨环植骨和骨外固定器加压外固定治疗感染性骨缺损。方法：对22例感染性骨缺损患的应用有效抗生素，彻底清除病灶的基础上，依骨缺损的长度一期支撑植骨，植骨材料为同种异体冷冻干燥四肢长骨皮质骨环加自体松质骨（简称复合骨环），修复创面后用骨外固定器加压固定。结果：所有病例均于术后3-14个月。平均7个月达到骨愈合，感染得到彻底控制，伤口愈合，并保证了肢体长度的均衡。结论：采用上述综合治疗措施。简化和缩短了治疗过程，一期植骨避免了为矫正肢体短缩而再行肢体延长术。复合骨环，骨外固定器应用于感染性骨缺损显示出独特的优越性。     

损伤控制骨科策略救治西宁地区严重多发伤45例体会

目的：探讨在西宁地区救治严重多发伤时应用损伤控制骨科（DCO）策略的可行性并总结其临床疗效。方法：对我科2003年1月—2007年10月应用DCO救治严重多发伤伴骨盆骨折26例、伴股骨骨折13例、伴脊柱骨折6例,共计45例严重多发伤临床资料进行回顾性分析。结果：本组救治成功率86．7％,死亡率13．3％。3例因失血性休克死于术后24h内,2例因胸部损伤合并高海拔地区急性呼吸窘迫综合征（H—ARDS）,1例术后合并高海拔地区多器官功能障碍综合征（H—MODS）。死亡组损伤严重度评分（ISS）平均值39．6分。结论：准确迅速合理应用DCO策略和先进的临床综合救治措施,是提高高海拔地区严重多发伤救治成功率、预防和降低H—MODS等各种并发症发病率和死亡率较为安全有效的方法。     

腰椎间盘术后疗效欠佳原因分析及对策

腰椎间盘突出症手术后坐骨神经痛消除占90 %～ 95 % ,腰背痛消除占 80 %～ 85 % ,仍有部分患者腰腿痛存在[1] ,作者分析 1995年 4月至今资料完整的腰椎间盘术后疗效欠佳的患者共 96例 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　患者年龄 2 5岁～ 6 6岁 ,平均 4 9.2 4岁 ;男性 6     

高海拔地区注射臀肌挛缩症诊治分析

注射性臀肌挛缩症又称儿童臀肌挛缩症 ,系反复多次臀大肌内注射药物导致的以该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩为主要病变的矫形外科疾病。我院于1 997年— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 8例 ,临床取得较好效果 ,现分析报告如下。资料与方法1 　 临床资料　本组 1 8例均为 1 997年 1月— 2 0 0 1年1 0月我院住院儿 ,其中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 3岁～1 1岁 ,平均 5 .8岁 ,均为双侧臀肌挛缩发病。患儿均来自海拔 2 2 60m～ 45 0 0m地区。2 　 治疗方法　均行Ⅰ期完成两侧手术的外科治疗。术中松解挛缩的臀大肌、臀中肌及髂胫束。患儿侧卧位取大转…     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

小脑髓母细胞瘤合并颅脑外伤一例报告

患者 ,男 ,1 2岁 ,汉族 ,因跌伤头部 ,头痛、头昏 6天 ,伴恶心、呕吐 ,加重 3天入院。患儿入院前 6天 ,由2米高台跌下 ,头顶着地 ,即昏迷 (具体时间不详 )。醒后感头痛、头昏 ,伴恶心、呕吐 ,未诊治 ,3天后头痛剧烈 ,呕吐频繁、眩晕、行走不稳。查体 :蹒跚步态 ,神清 ,精神差 ,双瞳孔等大等圆 ,左 右 =4.0ｍｍ 4.0ｍｍ ,对光反射灵敏。强迫头位 ,左下肢肌力Ｖ-,肌张力降低 ,双侧指鼻试验 (+) ,轮替试验 (+) ,闭目难立征(+) ,左侧巴彬斯基征 (+) ,高登征 (+) ,奥喷汉姆征(+)。增强ＣＴ示 :小脑蚓部类圆形高密度影 ,大小约4.43ｃｍ× 3 .2 0…     

脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上青壮年常见、多发的一种疾病。其发病率日趋增高，其中80％～90％的患者可采用非手术疗法，效果满意，但仍有10％，20％的患者需行手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物，扩大神经根管仍是目前疗效可靠的手术方法。传统手术方式有开窗、半椎板及全椎板等多种，但对腰椎的结构，力学稳定性有一定破坏，尤其全椎板切除术将会使后期腰椎不稳定发生率明显增高。理想的手术方式应该彻底解除神经根受压并最大限度保持腰椎的力学稳定。